الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي): الأسباب والأعراض والعلاج

المتكيسة الرئوية الجؤجؤية (في الواقع pneumocystis jiroveci) غير ضارة تمامًا لمعظم الناس ، كثير من الناس يحملونها دون أن يدركوا ذلك ولا يمرضون أبدًا بسببها. لسوء الحظ ، في حالة ضعف المناعة ، يكون هذا العامل الممرض خطيرًا للغاية - فهو يسبب الالتهاب الرئوي الكيسي. من الجيد معرفة متى تقلق بشأن عدوى جيروفيتشي وما هي أعراضها. كيف يتم علاج التهاب الرئة؟

جدول المحتويات

1. متى تكون الالتهاب الرئوي خطيرًا؟
2. الالتهاب الرئوي الناجم عن P. jiroveci (تكيسات رئوية)
3. الالتهاب الرئوي (تكيس الرئة): الأعراض
4. الالتهاب الرئوي الالتهاب الرئوي (تكيس الرئة): دراسات
5. الالتهاب الرئوي (تكيس الرئة): العلاج

المتكيسة الرئوية جيروفيتشي (سابقا المتكيسة الرئوية الجؤجؤية) هو مرض فطري للإنسان يسبب ما يسمى بالعدوى الانتهازية ، أي الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في أجسامنا ، وهي سمة للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

كان P. jiroveci يعتبر من الأوالي لسنوات عديدة ، إلا أن تطبيق الاختبارات الجينية والجزيئية سمح له بالانضمام إلى مملكة الفطر. لهذا السبب ، تغيرت تسمية الممرض.

في تطور P. jroveci في جسم الإنسان ، هناك أشكال مختلفة: الأكياس البوغية والأكياس والأشكال الغذائية الحرة. تحدث العدوى عن طريق الهواء ، لذلك تهاجم P. jiroveci بشكل أساسي الجهاز التنفسي وتتكاثر هناك.

متى تكون الالتهاب الرئوي خطيرًا؟

في ظل الظروف العادية ، يتم استعمار العديد من أعضاء الجسم البشري ، مثل الأمعاء الغليظة أو تجويف الفم أو الجهاز التنفسي ، بواسطة الكائنات الحية الدقيقة - البكتيريا أو الفطريات ، وهي ضرورية لأسباب مختلفة ، مثل إنتاج فيتامين ك.

يحافظ نظام المناعة لدينا على نموها تحت السيطرة ، مما يمنعها من التكاثر بشكل مكثف. لسوء الحظ ، يمكن أن يضطرب هذا التوازن بسبب ضعف جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض التي تسببها هذه الكائنات الحية الدقيقة.

حالات الاستجابة المناعية الضعيفة لا تشمل فقط الإيدز المعروف والالتهابات الأخرى (مثل الطفيليات أو السل) ، ولكن أيضًا العلاج بالستيرويد المكثف طويل الأمد ، والعلاج المثبط للمناعة ، والسرطان ، وخاصة أمراض الدم ، والحالة بعد زرع الأعضاء.

لسوء الحظ ، يوجد أيضًا من بين الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بـ P. jiroveci: الأطفال الخدج والرضع المصابون بنقص المناعة الخلقي وسوء التغذية الحاد.

يُعتقد أن عدوى P. jiroveci هي العدوى الانتهازية الأكثر شيوعًا في مرضى الإيدز ، وغالبًا ما تكون أول مظهر لهذا المرض ، ويجب أن يؤدي تكيس الرئة دائمًا إلى البحث عن أمراض أو أسباب أخرى لانخفاض المناعة.

اقرأ أيضًا: القلاع (داء المبيضات) - مرض زائف أم تهديد حقيقي؟ الفطار الجهازي - الأسباب والأعراض والعلاج. طرق لعلاج الفطريات ... Cryptococcosis (عدوى الخميرة الأوروبية ، تورولوسيس): الأعراض والعلاج

الالتهاب الرئوي الناجم عن P. jiroveci (تكيسات رئوية)

يتجلى داء المتكيسات الرئوية ، أي مرض يسببه P. jiroveci ، في الغالب في شكل التهاب رئوي ، على الرغم من أنه ليس المظهر الوحيد ، يحدث أن هذا الممرض يهاجم الغدد الليمفاوية والطحال والنخاع والكبد والأمعاء والعينين أو الجلد ، تم العثور على المواقع النموذجية خاصة في نقص المناعة المتقدم.

يكون الالتهاب الرئوي في سياق هذا المرض خلاليًا ، أي يحدث في الأنسجة التي تتمدد فيها الحويصلات الهوائية في الرئتين ، وتتشابك بواسطة شبكة من الأوعية الدموية ، وليس في الحويصلات الهوائية ، عادةً للالتهاب الرئوي الآخر. تتميز هذه الأنواع من العدوى بالتدمير التدريجي لبنية الرئة ، مما يؤدي إلى فقدان وظيفتها الفعالة.

الالتهاب الرئوي (تكيس الرئة): الأعراض

يمكن أن يتطور المرض ببطء ، وتبدو المظاهر بريئة - والمظاهر السائدة هي: ضيق التنفس ، والسعال الجاف والحمى ، أي أعراض ليست نموذجية للعدوى الخطيرة ، في الحالات المتقدمة ، يحدث الزرقة ، وفقدان الوزن ، وأخيراً فشل الجهاز التنفسي.

الالتهاب الرئوي الالتهاب الرئوي (تكيس الرئة): دراسات

عند الفحص ، قد يجد الطبيب سرعة في التنفس ومعدل ضربات القلب ، وأحيانًا تغيرات تسمع في مجالات الرئة ، وآفات فطرية في الفم ، لأن تكيس الرئة غالبًا ما يكون مصحوبًا بداء فطري آخر.

غالبًا ما تكون الصورة الإشعاعية للرئتين صحيحة ، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة ، وأحيانًا يتم ملاحظة ما يسمى صورة زجاج الحليب في الأشعة السينية ، مما يشير إلى إصابة الرئتين بالكامل.

في مجال اختبارات التصوير ، يتم أيضًا استخدام التصوير المقطعي ، حيث يكون مظهر الرئتين مشابهًا لمظهر الأشعة السينية. إن مسار داء تكيسات الرئة المتقدم شديد ، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي ، ثم الموت في كثير من الأحيان.

تتطلب العدوى علاجًا في المستشفى وتشخيصًا متقدمًا ، والأكثر موثوقية هو فحص غسل القصبات السنخية الذي يتم الحصول عليه أثناء تنظير القصبات ، وقليلًا من البلغم ، وفي النهاية مادة خزعة الرئة.

تخضع المادة التي يتم الحصول عليها بهذه الطريقة للاختبار الجيني للكشف عن الحمض النووي للفطر ، وللأسف فإن فترة انتظار نتائج الاختبار طويلة ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج عند الاشتباه في هذا المرض.

الالتهاب الرئوي (تكيس الرئة): العلاج

لا يكون علاج تكيس الرئة فعالًا دائمًا ، والأساس هو المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي ، كما يستخدم العلاج الداعم لتخفيف الأعراض الأكثر إزعاجًا ، بالإضافة إلى علاج فشل الجهاز التنفسي ، بما في ذلك العلاج بالأكسجين وغالبًا الدعم التنفسي - مثل التنبيب.

إن تشخيص هذه العدوى خطير ، حيث تصل نسبة الوفيات إلى 20٪ بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إن التكهن بالشفاء غير مؤكد ، لأن تكيسات الرئة ناتج عن كائن حي دقيق يستعمر عادة الجهاز التنفسي البشري ، والسبب الرئيسي للمرض هو نقص المناعة. لذلك ، طالما أنه موجود ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب الرئة المتكرر.

بعد العلاج ، غالبًا ما يكون العلاج الوقائي ضروريًا - الأدوية التي تمنع تطور المتصورة جيروفيتشي حتى إعادة بناء الجهاز المناعي ، وكذلك الفحوصات المنتظمة في عيادة الأمراض المعدية للتقييم الحالي للعدوى المحتملة.

نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بالمرض والمضاعفات الخطيرة لداء تكيس الرئة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن ظهور أعراض هذا المرض ، أي ضيق التنفس والسعال ، يعد مؤشرًا على التشخيص العاجل في المستشفى والعلاج الفوري.

ملخص

المتكيسة الرئوية هي فطر يعيش في الجهاز التنفسي للعديد من الأشخاص الأصحاء ، غالبًا ما نكتسبه من أشخاص آخرين بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة ، ولكن عندما يعمل الجهاز المناعي ، لا تسبب هذه العدوى أعراضًا. في الحالات المثبطة للمناعة ، يتم تنشيط هذا العامل الممرض ويتطور داء الكيسات.

إنها عدوى شديدة ، غالبًا ما تكون قاتلة ، تنتمي إلى مجموعة الأمراض التي تحدد الإيدز ، أي الأمراض المميزة لنقص المناعة هذا ، والتي يتعرض مرضى الإيدز للخطر بشكل خاص.

تشير التقديرات إلى أنه في بولندا هو أحد الأمراض الثلاثة الأكثر شيوعًا التي تحدد هذا العوز المناعي. لذلك ، يجب اختبار كل شخص مصاب بداء تكيس الرئة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

عدوى جيروفيتشي المصحوبة بأعراض هي إشارة إلى دخول المستشفى ، خاصة إذا كان هناك ضيق في التنفس الشديد ، والمضادات الحيوية هي العلاج المختار ، والأدوية المضادة للفطريات غير فعالة.

لحسن الحظ ، في السنوات الأخيرة ، انخفض معدل الإصابة بهذا المرض تدريجياً بفضل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الفعالة بشكل متزايد.

• الالتهاب الرئوي الجرثومي
• الالتهاب الرئوي الفيروسي
• الالتهاب الرئوي عند الأطفال
• الالتهاب الرئوي الخلالي
• السارس - الالتهاب الرئوي اللانمطي