تقرير عن تحسين جودة وسلامة العلاج في المستشفيات البولندية

قامت شركة Next Medica ، بالتعاون مع جمعية النظافة الطبية ومعهد مؤسسة الوقاية من العدوى والرابطة البولندية لطب التأمين ، بإجراء دراسة وإعداد تقرير قيمت فيه طرق تنفيذ المشاريع لتحسين جودة وسلامة العلاج في المستشفيات.

يعتقد ما يقرب من 1/5 من العاملين في المجال الطبي أن مستشفياتهم لا تنفذ عمليات تحسين الجودة ونفس العدد لا يعرفون ما إذا كان يتم إجراء تحسين أم لا! تجري أكثر من ثلث المستشفيات تحسينًا مخصصًا للجودة ، يعتمد بشكل أساسي على تدريب ومعرفة متخصصي الجودة ، بينما يُظهر الاستطلاع أن ما يصل إلى 42٪ من المتخصصين في الجودة لا يشاركون في التدريب على الإطلاق - وهذه نتيجة التقرير أعدته Next Medica بالتعاون مع جمعية النظافة الصحية ومعهد مؤسسة الوقاية من العدوى والجمعية البولندية لطب التأمين.

أقل من 10٪ من المؤسسات تعمل على أساس منهجية محددة. ما هي المعايير التي تعمل بها المستشفيات الأخرى؟ شارك 63٪ من الموظفين الإداريين و 58٪ من المتخصصين الإداريين في التدريب على تحسين الجودة والسلامة ، وأتيحت الفرصة لـ 32٪ فقط من العاملين في المجال الطبي للتعرف على هذه المسألة. ومع ذلك ، فإن مجرد المشاركة في التدريب ليست طريقة لتحسين الجودة! من الواضح أن الطاقم الطبي ليس على دراية بأساليب تحسين الجودة. وإذا كان لا يعرف ما هو تحسين الجودة ، فقد يعني ذلك أنه يتم إجراؤه فقط عند الضرورة ، ولأغراض التوثيق المحفوظة بشكل صحيح ، وليس من أجل التحسين الفعلي لجودة العلاج وسلامته.

المستشفيات البولندية ليست مستعدة لتحسين جودة وسلامة العلاج

يُظهر تقييم إعداد المستشفيات قبل إدخال الالتزام بالحصول على ترخيص لإجراء الأنشطة الطبية أن المستشفيات ليست مستعدة بشكل كافٍ لإجراء المشاريع بشكل صحيح لتحسين جودة وسلامة العلاج. ينفذ عدد قليل جدًا من المستشفيات مشاريع تحسين بناءً على الأساليب الموصى بها والفعالة. يجب أن يتم تحسين الجودة بمشاركة الطاقم الطبي. يجب أن تدعم الإدارة مشاريع تحسين الجودة بشكل صحيح. بدون التزامها الكامل ، لا يمكننا التحدث عن عملية فعالة لتحسين الجودة. يتم تنفيذ أو تنفيذ تحسين الجودة في حوالي ثلثي المستشفيات التي تم تقييمها "للتوثيق" ، وليس من أجل التحسين الفعلي لجودة وسلامة العلاج. لا تضمن الجودة الحالية للاتصالات الداخلية النقل الكافي والفعال للمعلومات حول آثار مشاريع التحسين الجارية. لسوء الحظ ، يبلغ عدد قليل من المستشفيات عن المشاريع بطريقة رسومية ، وهي طريقة العرض الموصى بها.

يعتقد الدكتور ميد. باوي جريزيسوفسكي ، رئيس جمعية النظافة الطبية والمعهد التأسيسي للوقاية من العدوى ، أن "السلامة هي نتيجة لتحسين جودة العمل ، مما يعني الإجراءات المستمرة التي تهدف إلى تحسين الكفاءة على جميع المستويات ، في كل وحدة تنظيمية بالمستشفى. ومع ذلك ، لا يمكن معاملة الجودة على أنها عمليًا ، بيروقراطيًا ، لأنه يجب أن يستند إلى تغيير حقيقي في عقلية موظفي المستشفى الذين ، على الرغم من الصعوبات الموضوعية ، يرغبون في تحسين مهاراتهم ".

فقط 20٪ من العاملين في المجال الطبي ملتزمون بتحسين جودة العلاج

يشارك فقط حوالي 1/5 من العاملين في المجال الطبي بنشاط في مشاريع تحسين الجودة. أكثر من 21٪ يبدؤون التغييرات و 20٪ يشاركون في عمل فرق المشروع. يشارك ما يزيد قليلاً عن 30٪ من العاملين في المجال الطبي في الدورات أو التدريبات أو المؤتمرات المخصصة لتحسين جودة وسلامة العلاج. يحاول 14٪ فقط مواكبة المعلومات المقدمة من المتخصصين الذين يجرون عمليات تحسين الجودة. ومع ذلك ، صرح أكثر من 40٪ أنهم لا يشاركون في مثل هذه الأنشطة على الإطلاق. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مجرد المشاركة في الدورات لا يؤدي إلى تحسين الجودة ، ولكنه يسمح لك فقط باكتساب المعرفة المناسبة. لذلك ، فإن المرحلة التالية من هذه العملية ضرورية ، أي استخدام المعرفة المكتسبة في الممارسة ، والأهم من ذلك ، تنفيذها للتنفيذ.

"غالبًا ما تغرق الجودة في المستشفيات البولندية في بحر التوثيق ، والذي غالبًا ما يكون بسبب عدم القدرة على تنفيذ إجراءات جديدة ، وفي الوقت نفسه ، الحاجة إلى مراعاة الإجراءات التي يتم تنفيذها أمام سلطات الإدارة والرقابة. لذلك ، من الضروري إدخال تقنيات حديثة لتنفيذ الإجراءات وتوثيقها وقياس فعاليتها. إذا كانت كمية الوثائق تحل محل الجودة ، فلا يوجد وقت كافٍ لإقامة علاقات مع المريض وأقاربه ، وحتى لإتمام جميع الإجراءات ". - يضيف د. جرزيسيوفسكي.

الطاقم الطبي له رأي مختلف عن الإدارة في تحسين العلاج في المستشفيات

ما يثير القلق بشكل خاص هو التناقض الكبير في ردود الطاقم الطبي مقارنة بالإدارة والمتخصصين. ومن منظور هذه المجموعة ينبغي تقييم الوضع الفعلي. بدون مشاركة والتزام الكوادر الطبية ، من المستحيل التحدث عن التنفيذ الفعلي لعملية تحسين الجودة في المستشفيات.

تُظهر دراسة Next Medica أنه حتى لو تعهد المستشفى بتنفيذ التغييرات ، وليس بالضرورة مراعاة المنهجية الصحيحة ، وفقًا للإدارة والمتخصصين ، فإن ما يقرب من 40 ٪ من المستشفيات تجري مشاريع تحسين من خلال اختبار وقياس نتائجها. لسوء الحظ ، ما يصل إلى 83٪ من العاملين في المجال الطبي لا يتفقون مع رأي الإدارة والمتخصصين بأن نتائج التغييرات المدخلة يتم قياسها قبل اتخاذ قرار بتنفيذها في المؤسسة بأكملها. 56٪ يعتقدون أن نتائج التغيير المُدخل لا تُقاس ، و 28٪ لا يعرفون ذلك. وبالتالي ، إما أن يتم تنفيذ المشاريع فقط لأغراض ISO أو وثائق الاعتماد ، أو كليهما ، والتي للأسف يمكن أن تكون ممارسة شائعة في المستشفيات.

وفقًا للتوصيات المعدة ، يجب أن يعرف موظفو الإدارة ومتخصصو الجودة الأساليب وأن يكونوا قادرين على التطبيق العملي للأدوات التي تضمن التنفيذ الفعال للمشاريع لتحسين جودة وسلامة العلاج.لجعل هذا ممكنًا ، يجب نقل التدريب من غرف الاجتماعات إلى أجنحة المستشفى وبمساعدة المتخصصين ، يجب تنفيذ أساليب فعالة في الممارسة العملية على مثال تنفيذ مشاريع محددة. يجب على فريق الإدارة دعم إدارة المشروع وإنشاء قادة التغيير بين الطاقم الطبي. يجب أن يتمتع اختصاصيو الجودة بالكفاءة لإجراء المشاريع بنجاح لتحسين جودة وسلامة العلاج ، ومعرفة المنهجية والقدرة على استخدام الأدوات الصحيحة لضمان التنفيذ الفعال في الممارسة. سيتم الموافقة على التغيير الذي تم إدخاله من قبل الطاقم الطبي إذا تم توصيله بشكل صحيح وفعال. أفضل طريقة لتحقيق هذه النتيجة هي عرض الرسم والملصق الموصى به للتأثيرات والفوائد المقاسة الناتجة عن التغيير المُدخل. يمكن للهيئات التأسيسية وأصحاب المستشفيات أيضًا أن يلعبوا دورًا مهمًا حيث يمكنهم التأثير على المشاركة المناسبة للإدارة في التنفيذ الفعال للمشاريع لتحسين جودة وسلامة العلاج ، بغض النظر عن شكل ملكية المستشفى.

تقرير كامل على الموقع http://nextmedica.pl/.