الخميس 28 مارس ، 2013. - بعد 50 عامًا من البحث ، يتوفر دواء جديد للسل. هل ستحدث بيداكيلين ثورة في العلاج؟
لم يتم القضاء على مرض السل. في أوروبا الشرقية بدلاً من ذلك ، يرتفع تأثير المرض. بسبب مرض السل المتفطرة المسببة للأمراض ، فإنه يؤثر على الرئتين في 80 في المئة من الحالات. يلعب الجهاز المناعي الضعيف سابقًا ، على سبيل المثال ، بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، لصالح البكتيريا.
يصاب حوالي تسعة ملايين شخص سنويا في جميع أنحاء العالم. منهم ، حوالي مليوني يموت. العلاج بطيء. لا تزال تستخدم الأدوية التي يرجع تاريخها إلى عام 1963. ومع ذلك ، بعد 50 سنة ، تم الحصول على دواء جديد يجدد الآمال: Bedaquilin. وافقت حكومة الولايات المتحدة للغذاء والدواء (FDA) عليها في يناير الماضي.
بالنسبة للبروفيسور توم شابرج ، لا يمثل Bedaqulin علامة فارقة تمامًا ، ولكنه يلجأ إلى آلية عمل جديدة. "لذلك فهي مساهمة في علاج السل. سيتم استخدام الدواء الجديد حيث تحدث المقاومة." الطبيب عضو في اللجنة المركزية الألمانية لمكافحة السل (DZK). تأسست DZK في عام 1895 ، عندما كان السل مرضًا شائعًا في ألمانيا. تعتبر المنظمة اليوم واحدة من أهم صناع القرار في المواجهة مع المرض في ألمانيا.
أحد الأهداف الرئيسية لبحوث السل هو تخفيض وقت العلاج ، والذي يمتد حاليًا لمدة ستة أشهر. "إذا كان العلاج يمكن تخفيضه إلى ثلاثة أو أربعة أشهر ، فسيكون ذلك خطوة كبيرة" ، كما يقول Schaberg. سيكون من المهم أيضًا أن تكون قادرًا على دمج Bedaquilin مع المواد الأخرى المتوفرة حاليًا في السوق.
يتم علاج مرض السل دائمًا بسلسلة من الأدوية في نفس الوقت. خلاف ذلك ، تتطور المقاومة. في حالة سلالات مرض السل المقاوم للأدوية المتعددة ، يجب أن يعالج المريض بأدوية من الجيل الثاني لمدة عامين. يقول أوليفر مولدينهاور من منظمة أطباء بلا حدود غير الحكومية "نأمل أن يمثل هذا علامة فارقة للعلاج". "لكن هذا سيحدد الوقت. حتى الآن لم يستخدم الدواء كثيراً والتجارب المتراكمة ليست كافية للتنبؤ به" ، كما يقول.
يعتقد توم شاربرج أن البداكيلين سيكون متاحًا في الأماكن التي يحدث فيها المرض أكثر. تم تطوير هذا الدواء بالتعاون مع المنظمات غير الحكومية ، وهي شركة أدوية أمريكية وما يسمى تحالف السل.
تجتمع منظمة الصحة العالمية (WTO) ، ومؤسسة Bill and Melinda Gates ، فضلاً عن منظمات غير حكومية أخرى في تحالف TB. نظرًا لقلقها من مكافحة مرض السل ، قامت هذه المؤسسات بجمع ميزانية لصندوق عالمي في العقود الأخيرة. مع هذا الصندوق ، يتم تمويل تطوير العقاقير المضادة للسل. يقول شاربرغ إن هناك علامة واضحة على أنه بعد الموافقة مباشرة ، يتم تقديم الدواء بأسعار معقولة في البلدان التي تفتقر إلى الموارد المالية.
في الوقت الحالي ، تمت الموافقة على الدواء فقط في الولايات المتحدة. في ألمانيا ، ومع ذلك ، قيل أنه يمكن استخدامها في بعض الحالات. لهذا ، يجب أن يتم طلبها وتبريرها أمام السلطات المختصة. "إنه حل للمرضى الذين تقرر أنه لا يمكن فعل أي شيء آخر" ، يوضح أوليفر مولدنهاور.
يبدأ المرض عادة بصمت مع ظهور أعراض عامة مثل التعب والنوم. في مرحلة ما يظهر السعال أيضا. ومن الشائع ، لفترة طويلة ، أن المرضى لا يشعرون بالمرض ويذهبون إلى الطبيب بعد ذلك.
يقول البروفيسور والتر هاس من معهد روبرت كوتش في برلين: "في دول مثل ألمانيا ، على سبيل المثال ، لا يفكر أطباء الأسرة في هذا المرض في المقام الأول. وهذا ما يؤخر التشخيص ويزيد من خطر الإصابة". وهذا الخطر يمكن أن يستمر لسنوات وحتى عقود.
ومع ذلك ، فإن التحدي الأكبر في التصدي للسل لا يزال تطوير لقاح فعال.
المصدر:
علامات:
جنسانية مختلف عائلة
لم يتم القضاء على مرض السل. في أوروبا الشرقية بدلاً من ذلك ، يرتفع تأثير المرض. بسبب مرض السل المتفطرة المسببة للأمراض ، فإنه يؤثر على الرئتين في 80 في المئة من الحالات. يلعب الجهاز المناعي الضعيف سابقًا ، على سبيل المثال ، بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، لصالح البكتيريا.
يصاب حوالي تسعة ملايين شخص سنويا في جميع أنحاء العالم. منهم ، حوالي مليوني يموت. العلاج بطيء. لا تزال تستخدم الأدوية التي يرجع تاريخها إلى عام 1963. ومع ذلك ، بعد 50 سنة ، تم الحصول على دواء جديد يجدد الآمال: Bedaquilin. وافقت حكومة الولايات المتحدة للغذاء والدواء (FDA) عليها في يناير الماضي.
علاج أقصر؟
بالنسبة للبروفيسور توم شابرج ، لا يمثل Bedaqulin علامة فارقة تمامًا ، ولكنه يلجأ إلى آلية عمل جديدة. "لذلك فهي مساهمة في علاج السل. سيتم استخدام الدواء الجديد حيث تحدث المقاومة." الطبيب عضو في اللجنة المركزية الألمانية لمكافحة السل (DZK). تأسست DZK في عام 1895 ، عندما كان السل مرضًا شائعًا في ألمانيا. تعتبر المنظمة اليوم واحدة من أهم صناع القرار في المواجهة مع المرض في ألمانيا.
أحد الأهداف الرئيسية لبحوث السل هو تخفيض وقت العلاج ، والذي يمتد حاليًا لمدة ستة أشهر. "إذا كان العلاج يمكن تخفيضه إلى ثلاثة أو أربعة أشهر ، فسيكون ذلك خطوة كبيرة" ، كما يقول Schaberg. سيكون من المهم أيضًا أن تكون قادرًا على دمج Bedaquilin مع المواد الأخرى المتوفرة حاليًا في السوق.
يتم علاج مرض السل دائمًا بسلسلة من الأدوية في نفس الوقت. خلاف ذلك ، تتطور المقاومة. في حالة سلالات مرض السل المقاوم للأدوية المتعددة ، يجب أن يعالج المريض بأدوية من الجيل الثاني لمدة عامين. يقول أوليفر مولدينهاور من منظمة أطباء بلا حدود غير الحكومية "نأمل أن يمثل هذا علامة فارقة للعلاج". "لكن هذا سيحدد الوقت. حتى الآن لم يستخدم الدواء كثيراً والتجارب المتراكمة ليست كافية للتنبؤ به" ، كما يقول.
استخدامه دون إذن؟
يعتقد توم شاربرج أن البداكيلين سيكون متاحًا في الأماكن التي يحدث فيها المرض أكثر. تم تطوير هذا الدواء بالتعاون مع المنظمات غير الحكومية ، وهي شركة أدوية أمريكية وما يسمى تحالف السل.
تجتمع منظمة الصحة العالمية (WTO) ، ومؤسسة Bill and Melinda Gates ، فضلاً عن منظمات غير حكومية أخرى في تحالف TB. نظرًا لقلقها من مكافحة مرض السل ، قامت هذه المؤسسات بجمع ميزانية لصندوق عالمي في العقود الأخيرة. مع هذا الصندوق ، يتم تمويل تطوير العقاقير المضادة للسل. يقول شاربرغ إن هناك علامة واضحة على أنه بعد الموافقة مباشرة ، يتم تقديم الدواء بأسعار معقولة في البلدان التي تفتقر إلى الموارد المالية.
في الوقت الحالي ، تمت الموافقة على الدواء فقط في الولايات المتحدة. في ألمانيا ، ومع ذلك ، قيل أنه يمكن استخدامها في بعض الحالات. لهذا ، يجب أن يتم طلبها وتبريرها أمام السلطات المختصة. "إنه حل للمرضى الذين تقرر أنه لا يمكن فعل أي شيء آخر" ، يوضح أوليفر مولدنهاور.
التحدي الأكبر ...
يبدأ المرض عادة بصمت مع ظهور أعراض عامة مثل التعب والنوم. في مرحلة ما يظهر السعال أيضا. ومن الشائع ، لفترة طويلة ، أن المرضى لا يشعرون بالمرض ويذهبون إلى الطبيب بعد ذلك.
يقول البروفيسور والتر هاس من معهد روبرت كوتش في برلين: "في دول مثل ألمانيا ، على سبيل المثال ، لا يفكر أطباء الأسرة في هذا المرض في المقام الأول. وهذا ما يؤخر التشخيص ويزيد من خطر الإصابة". وهذا الخطر يمكن أن يستمر لسنوات وحتى عقود.
ومع ذلك ، فإن التحدي الأكبر في التصدي للسل لا يزال تطوير لقاح فعال.
المصدر:
