متلازمة مونشهاوزن (المعروفة أيضًا باسم الاضطراب الوهمي) هي مرض يقوم فيه الأشخاص الذين يعانون منه بالإبلاغ عن أعراض وهمية أو يتسببون عن عمد في المرض فقط ليتم اعتبارهم مرضى ويجب علاجهم. هناك أيضًا متلازمة مونشهاوزن المنقولة (البديلة) ، وهي أكثر خطورة لأنها تؤثر بشكل مباشر على أقرب الناس. تعرف على أعراض متلازمة مونشهاوزن وكيف يتم علاجها.
بمعنى آخر ، متلازمة مونشهاوزن هي متلازمة قفز المستشفى أو متلازمة العبور في المستشفى.تبدو هذه المصطلحات غامضة وربما مضحكة بعض الشيء ، لكنها في الواقع تشير إلى مرض خطير للغاية وخطير ليس فقط على المريض نفسه. كل مرض يصيبنا ، حتى لو كان تافهًا ، يسبب عدم الراحة ، ولكن في بعض الأحيان يكون العكس هو الصحيح: الأحاسيس غير السارة والألم والعلاجات الشاقة المرتبطة بالعلاج تصبح معنى الحياة.
المرضى الذين يعانون من متلازمة مونشهاوزن يتسببون بأنفسهم في أمراض مختلفة: الألم والحمى والقيء والنزيف والتهابات. من أجل تحقيق هدفهم ، فإنهم على استعداد لإدارة (ابتلاع ، حقن) مواد سامة ، وتناول الأدوية (التي تنتمي أيضًا إلى شخص آخر) دون مبرر ، وتفاقم الجروح لمنع التئامها. غالبًا ما يقومون بتزوير السجلات الطبية. النتيجة الأكثر رغبة لدى هؤلاء الأشخاص هي الجراحة والإقامة المتكررة في المستشفى. والأخطر من ذلك هو متلازمة مونشهاوزن المنقولة (البديلة) ، والتي تؤثر بشكل مباشر على الأقارب الذين يعانون من متلازمة مونشهاوزن.
تعرف على أعراض متلازمة مونشهاوزن وكيفية علاجها. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
متلازمة مونشهاوزن - الأعراض
غالبًا ما يزور مرضى متلازمة مونشهاوزن طبيبهم العام وغيره من المتخصصين. عادة لا يغيرون الطبيب عند وجود مشكلة في إجراء التشخيص الصحيح ، ولكن عندما يرفض المزيد من التشخيص أو يبدأ في الشك في أن المريض يتظاهر. المرضى لا يتوقعون المساعدة الطبية التي من شأنها أن تجلب لهم الراحة ، ولكن فقط المساعدة والرعاية ، كونها مركز الاهتمام.
مهمإن أهم مظهر من مظاهر متلازمة مونشهاوزن لا يكمن في ظهور الأعراض أو اختراعها ، بل هو أسلوب حياة المريض نفسه. يريد المرضى أن يُنظر إليهم (وفي هذا الدور يشعرون بشكل أفضل) على أنهم يعانون من مرض غير معروف أو غير قابل للشفاء ، والذي يرتبط بالاستشارات المستمرة والإقامة في المستشفى.
اقرأ أيضًا: هل يعتمد الإدمان على الجنس؟ الإدمان المشترك: الأعراض والعلاج في دائرة الإدمان - ما الذي يمكن أن تدمن عليه وكيفية محاربة المرضمتلازمة مونشهاوزن هي اضطراب عقلي
على الرغم من أن سلوك المرضى واعٍ ، إلا أنه لا يرقى إلى مستوى المحاكاة. الشخص الذي يحاكي المرض يعرف جيدًا سبب قيامه بذلك ، على سبيل المثال ، يريد إجبارًا على إجازة مرضية ، وتجنب فقدان الوظيفة ، والحصول على معاش تقاعدي. على الرغم من أن المريض المصاب بمتلازمة مونشهاوزن يخدع بوعي الأطباء والعائلة والأصدقاء ، إلا أنه هو نفسه يثير مواقف تشكل خطورة على صحته ، لكنه لا يعرف أسباب قيامه بذلك.
أسباب تدبير مرضى متلازمة مونشهاوزن ليست مفهومة تمامًا. على الأرجح تشمل:
- الرغبة في أن تكون مركز الاهتمام
- إثارة الاهتمام والإعجاب ("إنه يعاني كثيرًا وهو شجاع جدًا")
- اكتساب المزيد من السيطرة على البيئة ("دعنا نتحدث عن الخطأ معي")
- حاجة قوية لإشباع العدوان ، والذي في هذه الحالة موجه ضد جسد المرء.
يفترض الخبراء الذين يستكشفون أسرار متلازمة مونشهاوزن أن أساس مثل هذه السلوكيات يكمن في ماضي المريض. وعادة ما يكون المرضى ومعظمهم من الرجال يتعرضون لسوء المعاملة في الطفولة ويصابون بصدمات نفسية كثيرة ورائهم ولم يتم تلبية احتياجاتهم العاطفية (القرب والحب والأمن).
لذلك نشأوا ليصبحوا أشخاصًا غير قادرين على إقامة علاقات أوثق مع الآخرين ، ويشعرون بالرفض ، والطريقة الوحيدة (في رأيهم) التي يجب ملاحظتها هي المرض. من خلال إخبار العالم بأنهم يعانون من أمراض خطيرة ، يمكنهم الاعتماد على الاهتمام والرحمة والتعاطف. وقد حصلوا على كل شيء ، ولكن عادة لفترة قصيرة: الأطباء ، بعد استنفاد طرق التشخيص ، يفردون أيديهم ، ويبدأ الأصدقاء في التعب من مشاكل شخص آخر.
هذا هو السبب في أن المرضى الذين يعانون من متلازمة مونشهاوزن يضعون لأنفسهم أهدافًا جديدة ، أي أعراض جديدة ستثير اهتمام البيئة. مثل هذا التفسير هو الأرجح ، على الرغم من أن العوامل المماثلة غالبًا ما تسبب اضطرابات عصبية وتزيد من الميل إلى الاكتئاب.
متلازمة مونشهاوزن المنقولة (البديلة) - عندما تؤذي الأمهات أطفالهن
كما لاحظ المختصون الذين يتعاملون مع هذه المشكلة أن بعض المرضى كانوا ذات يوم ضحايا لأمهات يعانين مما يسمى متلازمة مونشهاوزن المنقولة التي يقوم فيها الوالد (أو الوصي) بتعيين أو تسبب أعراض المرض ليس في نفسه ، ولكن في طفله. في هذه الحالة ، فإن النقطة هي نفسها: إجبار الطبيب على مواصلة العلاج ، وغالبًا ما يكون العلاج أكثر تقدمًا. في متلازمة مونشهاوزن المنقولة ، غالبًا ما تسبب الأمهات المرض عند الأطفال الصغار ، الذين يصعب عليهم إجراء مقابلة طبية شاملة (غالبًا ما لا يتحدثون بعد). لذلك ، من الصعب اكتشاف الأسباب الحقيقية.
كما في الحالة الأولى ، فإن الشخص المصاب بمتلازمة مونشهاوزن المنقولة لا يجعل أحد أفراد أسرته مريضًا على الإطلاق من أجل تحقيق بعض الفوائد الملموسة. إنه مهتم فقط باهتمام الطاقم الطبي بالاعتلال المزعوم لصحة الطفل ، ولكن أيضًا مع تقديم نفسه على أنه أم محبة ومخلصة بلا حدود ، تشارك بنشاط في استعادة صحة الطفل.
تميل النساء المصابات بمتلازمة مونشهاوزن المنقولة إلى أن يكون لديهن طفولة غير سعيدة وراءهن ، بالإضافة إلى الإقامة المتكررة والطويلة في المستشفى. قد تؤدي صعوبات الحياة (مثل الصراع مع شريك) إلى إثارة أو تكثيف السلوكيات المضطربة. تختلف الأعراض في الدرجة. من الخفيف ، الذي يتألف من اختراع أعراض المرض ، من خلال تزوير نتائج الاختبار وإثارة أعراض طفيفة للمرض ، على سبيل المثال عن طريق التبريد ، إلى تعريض حياة الطفل للخطر (إعطاء الأدوية غير المستحبة ، الجوع).
مهممتلازمة مونشهاوزن المنقولة (البديل) - الأعراض
الأعراض المزيفة أو المستثارة الأكثر شيوعًا عند الطفل - على غرار الشخص المسبب للمرض - هي:
- حمى
- نزيف الجهاز الهضمي
- يتقيأ الدم
- نزيف من الجهاز التنفسي والأنف وما إلى ذلك.
- أعراض عصبية (نعاس ، تشنجات ، غيبوبة)
- أعراض جلدية (طفح جلدي ، وذمة ، حمامي).
في المحادثات مع الأطباء ، تكون الأم نشطة للغاية (في بعض الأحيان بشكل مفرط) وتتعاون حتى يتم تأكيد أطروحاتها. خلاف ذلك ، يتفاعل مع النقد ، والشعور بخيبة الأمل أو الأذى ويطلب المساعدة للطفل من الأطباء التاليين.
كيف تتعرف على متلازمة مونشهاوزن؟
عادة ما يستغرق البحث عن سبب الأمراض وقتاً طويلاً ، والمريض اليقظ يعرف في الوقت المناسب أن الطبيب قريب من الحقيقة ، ثم يغير مكان العلاج أو التكتيكات. ومع ذلك ، هناك علامات على أن السبب الحقيقي للأمراض المزمنة التي يصعب علاجها هو متلازمة مونشهاوزن. يجدر توخي اليقظة عندما:
- يدعي الطبيب الذي يعتني بالمريض أن الأعراض الفردية متنافية وأن الحالة العامة لصحة المريض لا تتوافق بأي حال من الأحوال مع نتائج الاختبارات المعملية ؛
- تكون الجروح غير القابلة للشفاء في متناول اليد اليسرى للمريض فقط (أو اليد اليمنى عند اليد اليسرى) ، ولكن دائمًا حيث يمكن إخفاؤها ، على سبيل المثال تحت الأكمام أو الساقين ؛
- يظهر المريض (في حالة الطفل ، ولي أمره) اهتمامًا مفرطًا بتأثيرات الأدوية (البحث عن معلومات في العديد من المصادر ، وجمع المنشورات) ؛ تختفي الأدوية في المنزل أو في المنازل التي يزورها ؛
- لا يتم تحديد ظهور النوبات والنوبات إلا على أساس تقرير المريض ، ولا يتحسن استخدام مضادات الاختلاج ؛
- تختفي الأعراض عند غياب أحد الوالدين أو الوصي ؛
- يمتلك المريض معرفة طبية غير عادية ، ويحث الأطباء على إجراء مزيد من الاختبارات ، ويظهر اهتمامًا مفرطًا برفاهية العاملين في المجال الطبي.
تم أيضًا إنشاء قائمة بالأعراض ، والتي يجب أن تكون إشارة لمزيد من المراقبة الدقيقة لعلاقة الأم والطفل المريضة. تنتمي إليهم:
- مرض متكرر أو حراري غير قابل للتفسير ؛ التناقض بين التاريخ ، الصورة السريرية ، نتائج الاختبار والحالة العامة للطفل ، الأعراض لا تتناسب مع الكل المنطقي
- التحمل السيئ لجميع العلاجات
- الأعراض التي تختفي في غياب الأم
- رعاية الأم المفرطة ، ورفض ترك الطفل وحده لمدة ساعة ؛ العلاقات السيئة في الأسرة ؛
- تتعلق مهنة الأم بالطب (ممرضة ، محلل طبي ، فني أشعة) أو لديها خبرة كبيرة في مرض مماثل.
هل من الممكن علاج متلازمة مونشهاوزن؟
إن مساعدة المرضى صعبة للغاية ونادراً ما تأتي بنتائج. في الأساس لأن المريض يبني صورة كاملة مشوهة عن صحته ، مع الاهتمام بأدق التفاصيل. وفي الوقت نفسه ، يحاول الطبيب أن يأخذ كل عرض على محمل الجد ويفترض أن المريض يقول الحقيقة. يمكن للطبيب النفسي إجراء التشخيص. رد الفعل الأكثر شيوعًا للإحالة إلى هذا الاختصاصي هو الرفض و ... التغيير السريع للطبيب.
علاج الشخص المصاب بمتلازمة مونشهاوزن معقد. يلعب العلاج النفسي دورًا مهمًا لأنه سيساعد في إدراك الاحتياجات الخفية وتعليم قبول الذات بطرق أخرى. يقرر الاختصاصي إعطاء الأدوية عندما يعاني المريض من حالات توتر عقلي قوي أو عندما تتعايش أعراض الاكتئاب أو القلق.
مهممن كان بارون فون مونشهاوزن؟
تم استخدام مصطلح متلازمة مونشهاوزن لأول مرة في عام 1951 من قبل اختصاصي أمراض الدم والغدد الصماء البريطاني ريتشارد آشر. لوصف الفريق ، استخدم Asher اسم Baron Karl von Münchhausen ، الذي عاش في القرن الثامن عشر ، والذي اشتهر بقدرته على سرد مغامراته غير العادية والخيالية بشكل مقنع. بعد ربع قرن ، أ. ووصف روي ميدو من جامعة ليدز حالات لأمهات تسببت في ظهور أعراض المرض لدى أطفالهن. هذه الظاهرة كانت تسمى متلازمة مونشهاوزن البديلة.
الشهرية "Zdrowie"
