الثلاثاء ، 22 كانون الثاني (يناير) 2013. - طور الباحثون في مركز ولمان للطب الضوئي في مستشفى ماساتشوستس العام في الولايات المتحدة الأمريكية نظامًا للتصوير ، والذي يحتوي في كبسولة بحجم قرص متعدد الفيتامينات ، يقوم بإنشاء صور مفصلة ومجهري للجدار المريء.
يتمتع النظام بالعديد من المزايا على التنظير التقليدي - تقنية التشخيص التي تتضمن إدخال كاميرا أو عدسة في أنبوب أو منظار داخلي في الجسم - لأسباب مختلفة.
يقول جاري تيرني من قسم أمراض الباثولوجيا في MGH ومؤلفه: "هذه التكنولوجيا ستكون مفيدة للغاية للكشف عن المريء في باريت ، لأنها لا تتطلب تخدير المريض ، أو البيئة أو المعدات المتخصصة أو الطبيب المستعد لإجراء مناظير". لمقال حول النظام ظهرت في مجلة Nature Medicine. تم جمع بياناته من قبل Eurekalert ، تقارير Trends 21.
يشير مصطلح "المريء باريت" ، الذي يطلق عليه أيضًا متلازمة باريت ، إلى حدوث تغير غير طبيعي في خلايا الجزء الطرفي من المريء ، وينتج عن الآفات بدورها المستمدة من الغشاء المخاطي للمريء إلى حمض المعدة (اضطراب يعرف باسم ارتداد المريء. ).
تعتبر هذه المتلازمة مسببة للأورام الخبيثة لأنها مرتبطة بمخاطر معينة من سرطان المريء ، على الرغم من أن المرضى الذين يخضعون للسيطرة ويخضعون للعلاج يمكن أن يقللوا من هذا الخطر.
يتكون الجهاز الذي طورته شركة Tearney ومعاونوه من كبسولة مزودة بتقنية التصوير البصري بتردد مجال مدمج (OFDI) ، والتي توفر مناظر مجهرية ثلاثية الأبعاد (3D) لشرائح كبيرة من المريء.
لهذا ، يقوم ليزر دوار سريع بإصدار حزمة قريبة من ضوء الأشعة تحت الحمراء ، بينما تسجل سلسلة من المستشعرات الضوء المرتجع من الغشاء المخاطي للمريء ، عندما يعكسه.
يتم توصيل الكبسولة بنوع من السلسلة التي تربطها بوحدة تصوير وتسمح للأطباء بالتحكم في الجهاز. بمجرد تناول المريض ، تغرق الكبسولة في المريء بفضل الانقباض الطبيعي للعضلات التي تتكون منها. تؤخذ صور الاستثمار الأجنبي المباشر المتجه إلى الخارج خلال جميع العبور التنازلي والصاعد لل "حبوب منع الحمل" من خلال المريء.
لقد قام الباحثون بالفعل باختبار هذا النظام مع 13 متطوعًا غير مخدرين ، ستة منهم مصابون بمتلازمة باريت بالفعل ، وسبعة آخرون يتمتعون بصحة جيدة. بفضل التكنولوجيا الجديدة ، تمكنوا من التقاط صور للمريء بأكمله في غضون دقائق ، باتباع أربع خطوات: اثنتان منها تنازلان واثنتان تصاعديتان.
يمكن إكمال الإجراء بشكل إجمالي في حوالي ست دقائق. القليل جدا من الوقت ، بالمقارنة مع 90 دقيقة المطلوبة من قبل التنظير التقليدي.
كشفت الصور المجهرية المفصلة التي تم التقاطها بفضل هذه التقنية الجديدة عن وجود هياكل تحت سطح جدران المريء ، ولا يمكن اكتشافها بسهولة باستخدام التنظير.
أيضا ، تم تمييز التغييرات الخلوية المتعلقة المريء باريت بوضوح. من ناحية أخرى ، ذكر المتطوعون الذين عانوا بالفعل من متلازمة باريت يخضعون لهذا الاختبار أنهم يفضلون هذا الإجراء على التنظير الحالي.
بالإضافة إلى ذلك ، "الصور المنتجة هي من أفضل صور المريء التي رأيتها" ، كما يقول تيرني. "في البداية كنا نشعر بالقلق من أننا قد فقدنا الكثير من البيانات بسبب الحجم الصغير للكبسولة ، لكننا فوجئنا باكتشاف أنه بمجرد ابتلاعها ، تم الاستيلاء عليها بحزم من قبل المريء ، مما سمح بإنتاج صور مجهرية لل جدار المريء الكامل.
الطرق الأخرى التي جربناها يمكن أن تضغط على بطانة المريء ، مما يجعل من الصعب الحصول على معلومات دقيقة وصور ثلاثية الأبعاد. ويخلص الباحث إلى أن جهاز الكبسولة ، من ناحية أخرى ، يوفر معلومات تشخيصية أساسية إضافية ، والتي تتيح لنا رؤية بنية السطح بمزيد من التفاصيل.
من بين التوصيات الحالية لتشخيص المريء باريت ، غير شائع في النساء ، هو التنظير من الأفراد الذين يعانون من حرقة مزمنة أو متكررة وأعراض أخرى من الجزر المعدي المريئي.
يلاحظ نورمان نيشوكا ، المؤلف المشارك للبحوث ، أن جهازًا مثل هذا "ذو تكلفة منخفضة وخطر يمكن استخدامه لفحص مجموعات أكبر من المرضى ، على أمل أن تساعد المتابعة في هذه الحالات على منع الإصابة بالسرطان المريء أو تمكين التشخيص المبكر ، عندما لا يزال هذا المرض قابلًا للشفاء ، لكن يلزم إجراء مزيد من التحليل لمعرفة ما إذا كان هذا الأمل يمكن أن يتحقق. "
المصدر:
علامات:
قطع والطفل قائمة المصطلحات الأدوية
يتمتع النظام بالعديد من المزايا على التنظير التقليدي - تقنية التشخيص التي تتضمن إدخال كاميرا أو عدسة في أنبوب أو منظار داخلي في الجسم - لأسباب مختلفة.
يقول جاري تيرني من قسم أمراض الباثولوجيا في MGH ومؤلفه: "هذه التكنولوجيا ستكون مفيدة للغاية للكشف عن المريء في باريت ، لأنها لا تتطلب تخدير المريض ، أو البيئة أو المعدات المتخصصة أو الطبيب المستعد لإجراء مناظير". لمقال حول النظام ظهرت في مجلة Nature Medicine. تم جمع بياناته من قبل Eurekalert ، تقارير Trends 21.
يشير مصطلح "المريء باريت" ، الذي يطلق عليه أيضًا متلازمة باريت ، إلى حدوث تغير غير طبيعي في خلايا الجزء الطرفي من المريء ، وينتج عن الآفات بدورها المستمدة من الغشاء المخاطي للمريء إلى حمض المعدة (اضطراب يعرف باسم ارتداد المريء. ).
تعتبر هذه المتلازمة مسببة للأورام الخبيثة لأنها مرتبطة بمخاطر معينة من سرطان المريء ، على الرغم من أن المرضى الذين يخضعون للسيطرة ويخضعون للعلاج يمكن أن يقللوا من هذا الخطر.
ماذا تتكون من
يتكون الجهاز الذي طورته شركة Tearney ومعاونوه من كبسولة مزودة بتقنية التصوير البصري بتردد مجال مدمج (OFDI) ، والتي توفر مناظر مجهرية ثلاثية الأبعاد (3D) لشرائح كبيرة من المريء.
لهذا ، يقوم ليزر دوار سريع بإصدار حزمة قريبة من ضوء الأشعة تحت الحمراء ، بينما تسجل سلسلة من المستشعرات الضوء المرتجع من الغشاء المخاطي للمريء ، عندما يعكسه.
يتم توصيل الكبسولة بنوع من السلسلة التي تربطها بوحدة تصوير وتسمح للأطباء بالتحكم في الجهاز. بمجرد تناول المريض ، تغرق الكبسولة في المريء بفضل الانقباض الطبيعي للعضلات التي تتكون منها. تؤخذ صور الاستثمار الأجنبي المباشر المتجه إلى الخارج خلال جميع العبور التنازلي والصاعد لل "حبوب منع الحمل" من خلال المريء.
لقد قام الباحثون بالفعل باختبار هذا النظام مع 13 متطوعًا غير مخدرين ، ستة منهم مصابون بمتلازمة باريت بالفعل ، وسبعة آخرون يتمتعون بصحة جيدة. بفضل التكنولوجيا الجديدة ، تمكنوا من التقاط صور للمريء بأكمله في غضون دقائق ، باتباع أربع خطوات: اثنتان منها تنازلان واثنتان تصاعديتان.
يمكن إكمال الإجراء بشكل إجمالي في حوالي ست دقائق. القليل جدا من الوقت ، بالمقارنة مع 90 دقيقة المطلوبة من قبل التنظير التقليدي.
النتائج التي تم الحصول عليها
كشفت الصور المجهرية المفصلة التي تم التقاطها بفضل هذه التقنية الجديدة عن وجود هياكل تحت سطح جدران المريء ، ولا يمكن اكتشافها بسهولة باستخدام التنظير.
أيضا ، تم تمييز التغييرات الخلوية المتعلقة المريء باريت بوضوح. من ناحية أخرى ، ذكر المتطوعون الذين عانوا بالفعل من متلازمة باريت يخضعون لهذا الاختبار أنهم يفضلون هذا الإجراء على التنظير الحالي.
بالإضافة إلى ذلك ، "الصور المنتجة هي من أفضل صور المريء التي رأيتها" ، كما يقول تيرني. "في البداية كنا نشعر بالقلق من أننا قد فقدنا الكثير من البيانات بسبب الحجم الصغير للكبسولة ، لكننا فوجئنا باكتشاف أنه بمجرد ابتلاعها ، تم الاستيلاء عليها بحزم من قبل المريء ، مما سمح بإنتاج صور مجهرية لل جدار المريء الكامل.
الطرق الأخرى التي جربناها يمكن أن تضغط على بطانة المريء ، مما يجعل من الصعب الحصول على معلومات دقيقة وصور ثلاثية الأبعاد. ويخلص الباحث إلى أن جهاز الكبسولة ، من ناحية أخرى ، يوفر معلومات تشخيصية أساسية إضافية ، والتي تتيح لنا رؤية بنية السطح بمزيد من التفاصيل.
من بين التوصيات الحالية لتشخيص المريء باريت ، غير شائع في النساء ، هو التنظير من الأفراد الذين يعانون من حرقة مزمنة أو متكررة وأعراض أخرى من الجزر المعدي المريئي.
يلاحظ نورمان نيشوكا ، المؤلف المشارك للبحوث ، أن جهازًا مثل هذا "ذو تكلفة منخفضة وخطر يمكن استخدامه لفحص مجموعات أكبر من المرضى ، على أمل أن تساعد المتابعة في هذه الحالات على منع الإصابة بالسرطان المريء أو تمكين التشخيص المبكر ، عندما لا يزال هذا المرض قابلًا للشفاء ، لكن يلزم إجراء مزيد من التحليل لمعرفة ما إذا كان هذا الأمل يمكن أن يتحقق. "
المصدر:
