خلال ندوة وارسو السابعة لطب الأعصاب ، تألفت مجموعة من الخبراء من: أ. ماريك سوسنوفسكي ، أ. ناقش Piotr Radziszewski والدكتور Michał Maternik استبعاد مرضى المثانة العصبية من إنجازات الطب الحديث في بولندا. تؤثر مشكلة المثانة العصبية (مفرطة النشاط) على حوالي 50000 شخص في بولندا ويتم نسيانهم كمرضى.
تُعد المثانة العصبية (مفرطة النشاط) مشكلة تؤثر على حوالي 50000 شخص في بولندا ، وهم مرضى منسيون. عدد قليل جدًا ، قليل جدًا من الحركة (لأنهم يستخدمون كرسي متحرك) ، مريضون جدًا (لأنهم يتبولون) بحيث لا يجذبون الانتباه. يفتقر بلدنا إلى مراكز أمراض الجهاز العصبي والفرق متعددة الاختصاص التي تتعامل مع الأشخاص المصابين بالمثانة العصبية. يتم استبعاد المرضى اجتماعيًا (أمراض المسالك البولية تشكل حاجزًا أكثر خطورة بالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة من قيود الحركة والحاجة إلى استخدام كرسي متحرك) ، ولكن أيضًا اقتصاديًا (لا يتم سداد أي علاج لهؤلاء المرضى). إنهم يدفعون مقابل كل شيء: الأدوية والمطهرات وأخيراً القسطرة. القسطرة التي تبقيهم على قيد الحياة لأنهم يستطيعون إفراغ مثانتهم حتى لا يسمم البول أجسامهم.
اقرأ أيضًا: متلازمة فرط نشاط المثانة: العلاج متلازمة فرط نشاط المثانة: اختبارات لتشخيص متلازمة فرط نشاط المثانة (OAB): الأسباب وعوامل الخطر
بولندا هي بقعة فارغة على خريطة أوروبا ، حيث لا يوجد برنامج تشخيصي وعلاجي لهؤلاء المرضى. من أجل قسطرة أنفسهم ، غالبًا ما يضطرون إلى إنفاق عدة عشرات من الزلوتي يوميًا في أسوأ إجراء ممكن - قسطرة وهلام قاسية غير مغلفة. وفي الوقت نفسه ، لا تتوفر القسطرة التي تكلف بضعة زلوتي ولا تلحق الضرر بالإحليل ، مما يقلل من خطر الإصابة بالعدوى (يتم تعويضها) تُعالج التهابات المسالك البولية أكثر من الوقاية منها. وفي الوقت نفسه ، فإن تكاليف علاج البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة باهظة للغاية وتصل إلى عدة آلاف من الزلوتي في اليوم.
يجدر الانتباه إلى الحالة الخاصة للمرضى الصغار الذين يعانون من المثانة العصبية. يحجم الطفل عن إدخال القسطرة غير المطلية في الملف. إنه خائف لأنه مؤلم. غالبًا ما يكون الإحجام عن القسطرة هو سبب تطور الفشل الكلوي ، والذي بلغ ذروته في عملية الزرع. مرة أخرى ، التكاليف ضخمة.
القسطرة الدائمة هي المسؤولة عن أخطر المضاعفات المعدية. ومع ذلك ، فإن القسطرة المتقطعة باستخدام القسطرة غير المطلية ليست تدبيرًا مضادًا مناسبًا - فهي تنطوي على استخدام مواد تشحيم ومواد تخدير للإحليل ، وهي مؤلمة وغير مريحة. أفضل معيار ذهبي حاليًا في علاج المثانة العصبية هو القسطرة المتقطعة باستخدام القسطرة المحبة للماء.
حاليًا ، يمكن للمرضى في بولندا الوصول (والوصول المحدود) إلى القسطرة غير المطلية. من أجل استخدام القسطرة المستردة ، تحتاج إلى الحصول على مرطبات ومطهرات ومخدر لمجرى البول ، وكذلك ضمادة شاش وملاقط. لسوء الحظ ، في بلدنا - باعتباره البلد الوحيد في أوروبا - لم تؤخذ التكاليف الإضافية التي يتكبدها المرضى في الاعتبار حتى الآن. تسمح اللوائح المعمول بها للمرضى باستخدام إجراء القسطرة باستمرار فقط باستخدام القسطرة غير المطلية التي عفا عليها الزمن من الناحية التكنولوجية ، كما أن تمويل القسطرة المحبة للماء يجعل القسطرة مع استخدامها غير متاح عمليًا في بولندا.
يريد المرضى العمل بشكل طبيعي في المجتمع ، ليكونوا قادرين على العمل ، ليكونوا قادرين على العيش. في هذه الأثناء ، يتم استبعادهم طبياً واقتصادياً ، ولا أحد يريد التحدث عن المثانة العصبية ، لأن ... المشكلة "منتنة".
مقال موصى به:
متلازمة المثانة شديدة التفاعل: الأعراض والعلاج المواد المطبوعة
