الجمعة ، 19 أبريل ، 2013. - يمكن تحسين مستضد البروستاتا أو اختبار PSA وبالتالي اكتشاف الأورام الأكثر خطورة مع خطر الاصابة بالانبثاث. وبهذه الطريقة ، يمكن التنبؤ بالذين يعانون من مخاطر أعلى للوفاة بسرطان البروستاتا واتخاذ التدابير المناسبة لتجنب ذلك.
لا يزال اختبار مستضد البروستاتا يستخدم على نطاق واسع للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على العديد من منتقدي مثل الداعمين ، على الرغم من أن هناك أدلة على أنه يمكن أن تقلل من وفيات سرطان البروستاتا في هؤلاء الرجال الذين لم يتم فحصها. على الرغم من أنه من الصحيح أيضًا أن العديد من الأشخاص يعاملون ، في الواقع ، لا يحتاجون إليها ، مما يولد آثارًا جانبية ويؤدي إلى تدهور نوعية حياتهم.
إنه هذا العمل الجديد ، الذي نشر في المجلة البريطانية الطبية ، باحثون من السويد والولايات المتحدة الأمريكية. لقد أجرىوا دراسة الحالات والشواهد على أساس بيانات من مشروع مالمو الوقائي (PMP) في محاولة لتطوير مخطط قائم على الأدلة لهذا الاختبار. أظهر تقرير سابق للمشروع نفسه ، الذي نشر في المجلة البريطانية الطبية في عام 2010 ، أن مستوى PSA عند 60 هو مؤشر قوي لخطر الوفاة من سرطان البروستاتا في سن 85.
في هذا التحوّل على PSA ، قام الباحثون بتحليل بيانات 21277 رجلاً تتراوح أعمارهم بين 27 و 52 عامًا شاركوا في مشروع مالمو الوقائي بين عامي 1974 و 1984. وخضع جميع هؤلاء الرجال لفحوصات الدم وكرر 4،922 اختبارًا. في عمر ست سنوات. ركز الخبراء دراساتهم على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا ، والذين كانوا في نهاية الحجر الصحي (45-49) والذين تتراوح أعمارهم بين 51 و 55 عامًا.
وهكذا ، أظهرت النتائج أنه بين الفئة العمرية 25 و 30 ، حدثت 44 ٪ من الوفيات الناجمة عن سرطان البروستاتا في تلك التي بحد أقصى 10 ٪ في مستويات PSA الخاصة بهم في سن 45-49 . كان خطر الوفاة من سرطان البروستاتا أعلى بأكثر من 10 أضعاف في هذه المجموعة مقارنة بالرجال الذين لديهم أدنى مستويات PSA.
يتساءل الباحثون عما إذا كان اختبار PSA يجب أن يبدأ في سن الأربعين أو أثناء الحجر الصحي أو في سن 50. في رأيه ، فإن النتائج التي تم الحصول عليها تجعل من الصعب تبرير بدء اختبارات PSA عند 40 عامًا للرجال دون عامل خطر آخر مهم.
في المقابل ، كان خطر الإصابة بسرطان البروستاتا النقيلي في سن 15 عامًا أعلى بثلاث مرات تقريبًا للرجال الذين كان مستوى PSA لديهم أكبر في سن 45 إلى 49 عامًا وحوالي 10 أضعاف في سن 51 55 سنة هذا يشير إلى أن بدء اختبار PSA بعد 50 عامًا من شأنه أن يستبعد نسبة كبيرة من الرجال المعرضين لخطر كبير للإصابة بسرطان يمكن أن يكون غير قابل للشفاء.
وخلص الباحثون إلى أن مستويات PSA مفيدة بالمخاطر الحالية للسرطان ، وكذلك "عامل تنبؤي لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا في المستقبل" ، وأي حالات وفاة بالسرطان. لذلك ، يعتقدون أنه ينبغي تصميم برامج الفحص من أجل "تقليل خطر الإصابة بفرط التشخيص الزائد ، مع السماح بالكشف المبكر عن السرطان لدى الرجال الذين يعانون من مخاطر أعلى للوفاة من سرطان البروستاتا". هكذا يقولون ، إن أفضل طريقة لتحديد المخاطرة هي القيام بـ PSA قبل سن 50.
المصدر:
علامات:
العافية الصحة قائمة المصطلحات
لا يزال اختبار مستضد البروستاتا يستخدم على نطاق واسع للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على العديد من منتقدي مثل الداعمين ، على الرغم من أن هناك أدلة على أنه يمكن أن تقلل من وفيات سرطان البروستاتا في هؤلاء الرجال الذين لم يتم فحصها. على الرغم من أنه من الصحيح أيضًا أن العديد من الأشخاص يعاملون ، في الواقع ، لا يحتاجون إليها ، مما يولد آثارًا جانبية ويؤدي إلى تدهور نوعية حياتهم.
إنه هذا العمل الجديد ، الذي نشر في المجلة البريطانية الطبية ، باحثون من السويد والولايات المتحدة الأمريكية. لقد أجرىوا دراسة الحالات والشواهد على أساس بيانات من مشروع مالمو الوقائي (PMP) في محاولة لتطوير مخطط قائم على الأدلة لهذا الاختبار. أظهر تقرير سابق للمشروع نفسه ، الذي نشر في المجلة البريطانية الطبية في عام 2010 ، أن مستوى PSA عند 60 هو مؤشر قوي لخطر الوفاة من سرطان البروستاتا في سن 85.
متى تفعل PSA
في هذا التحوّل على PSA ، قام الباحثون بتحليل بيانات 21277 رجلاً تتراوح أعمارهم بين 27 و 52 عامًا شاركوا في مشروع مالمو الوقائي بين عامي 1974 و 1984. وخضع جميع هؤلاء الرجال لفحوصات الدم وكرر 4،922 اختبارًا. في عمر ست سنوات. ركز الخبراء دراساتهم على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا ، والذين كانوا في نهاية الحجر الصحي (45-49) والذين تتراوح أعمارهم بين 51 و 55 عامًا.
وهكذا ، أظهرت النتائج أنه بين الفئة العمرية 25 و 30 ، حدثت 44 ٪ من الوفيات الناجمة عن سرطان البروستاتا في تلك التي بحد أقصى 10 ٪ في مستويات PSA الخاصة بهم في سن 45-49 . كان خطر الوفاة من سرطان البروستاتا أعلى بأكثر من 10 أضعاف في هذه المجموعة مقارنة بالرجال الذين لديهم أدنى مستويات PSA.
يتساءل الباحثون عما إذا كان اختبار PSA يجب أن يبدأ في سن الأربعين أو أثناء الحجر الصحي أو في سن 50. في رأيه ، فإن النتائج التي تم الحصول عليها تجعل من الصعب تبرير بدء اختبارات PSA عند 40 عامًا للرجال دون عامل خطر آخر مهم.
بعد فوات الأوان
في المقابل ، كان خطر الإصابة بسرطان البروستاتا النقيلي في سن 15 عامًا أعلى بثلاث مرات تقريبًا للرجال الذين كان مستوى PSA لديهم أكبر في سن 45 إلى 49 عامًا وحوالي 10 أضعاف في سن 51 55 سنة هذا يشير إلى أن بدء اختبار PSA بعد 50 عامًا من شأنه أن يستبعد نسبة كبيرة من الرجال المعرضين لخطر كبير للإصابة بسرطان يمكن أن يكون غير قابل للشفاء.
وخلص الباحثون إلى أن مستويات PSA مفيدة بالمخاطر الحالية للسرطان ، وكذلك "عامل تنبؤي لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا في المستقبل" ، وأي حالات وفاة بالسرطان. لذلك ، يعتقدون أنه ينبغي تصميم برامج الفحص من أجل "تقليل خطر الإصابة بفرط التشخيص الزائد ، مع السماح بالكشف المبكر عن السرطان لدى الرجال الذين يعانون من مخاطر أعلى للوفاة من سرطان البروستاتا". هكذا يقولون ، إن أفضل طريقة لتحديد المخاطرة هي القيام بـ PSA قبل سن 50.
المصدر:
-porada-eksperta.jpg)
