العلاج الدوائي لهشاشة العظام. ما هي الأدوية الفعالة لهشاشة العظام؟

يهدف علاج هشاشة العظام إلى منع الكسور. يمكن أن يكون لأدوية هشاشة العظام تأثيرات مختلفة: فهي تمنع التدهور التدريجي للعظام أو ارتشافها (الأدوية المضادة للارتشاف) ، وتعديل تكوين العظام (الأدوية الابتنائية) ، أو تنظم كليهما. ما الأدوية التي تعطى لمرضى هشاشة العظام وأي منها يتم تعويضه؟

يصبح علاج هشاشة العظام أكثر فعالية كلما بدأ في وقت مبكر. في بولندا ، يتم تعويض أدوية مرض هشاشة العظام من مجموعة البايفوسفونيت - أليندرونات وريزدرونات وكذلك الكالسيتونين - ومنذ العام الماضي أيضًا أحدث دواء ضد هشاشة العظام - دينوسوماب. تحقق من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج هشاشة العظام.

علاج هشاشة العظام: البايفوسفونيت

البيفوسفونيت - المعروف لأكثر من 30 عامًا والأكثر استخدامًا ، له خصائص مضادة للارتشاف. تشير الدراسات إلى أن تناولها بانتظام يقلل من خطر الإصابة بكسور العمود الفقري بحوالي 40-60 بالمائة. تكمن المشكلة في أن المرضى لا يتحملونها كثيرًا. بعد عام واحد ، استمر العلاج بالبيسفوسفونات بنسبة 30-40٪ فقط. مرض. الأشكال المتاحة من البايفوسفونيت:

• أسبوعيًا (يؤخذ مرة واحدة في الأسبوع) عن طريق الفم: أليندرونات ، ريزدرونات
• عن طريق الفم شهريا: ibandronate
• تدار كل ثلاثة أشهر عن طريق الوريد: ibandronate
• وريدي سنوي: زوليندرونات

علاج هشاشة العظام: دينوسوماب

دينوسوماب هو أحدث دواء بيولوجي (جسم مضاد ووحيد النسيلة بشري بالكامل) يؤثر بشكل كبير على النظام الذي ينظم إعادة تشكيل العظام. لا يسبب أي آثار جانبية على الجهاز الهضمي ، لأنه يُعطى تحت الجلد مرة كل 6 أشهر. يمكن أيضًا استخدام دينوسوماب في حالات الفشل الكلوي ، وهو موانع شائعة للعلاج الدوائي لهشاشة العظام ، وقد أظهرت الدراسات أن هذا الدواء يقلل من خطر الإصابة بكسور العمود الفقري بنسبة 68٪ ، وخطر الإصابة بكسور الورك بنسبة 40٪. نظرًا لأنه نادرًا ما يتم تناوله ، فمن المرجح أن يستخدمه المرضى بانتظام ولا ينقطع العلاج.

علاج هشاشة العظام: كالسيتونين

نادرًا ما يستخدم الكالسيتونين حاليًا في علاج هشاشة العظام لأنه لا يمنع الكسور غير الفقرية. ومع ذلك ، فإن له تأثير مفيد على العمود الفقري ، بما في ذلك تخفيف الآلام. لا يُنصح به للعلاج طويل الأمد لهشاشة العظام ، ولا يُعطى إلا لفترة قصيرة.

علاج هشاشة العظام: هرمون الغدة الجار درقية ورانيلات

• هرمون الغدة الجار درقية - الهرمون الجار درقي يعزز ترميم العظام ، ويُعطى تحت الجلد كل يوم وهو أحد أكثر الأدوية فعالية في هشاشة العظام الشديدة ، ولكن لا يمكن تناوله لأكثر من 18 شهرًا.
• رانيلات السترونتيوم هو دواء يمنع ارتشاف العظام ويحفز تكوين العظام.

علاج هشاشة العظام: رالوكسيفين

دواء من مجموعة SERM (مُعدِلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية) ، وهي أحدث مجموعة من الأدوية في العلاج الدوائي لهشاشة العظام. إنها تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بكسور العمود الفقري ، ولكنها لا تؤثر على خطر كسور هشاشة العظام الأخرى.

علاج هشاشة العظام: العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

نظرًا لخطر حدوث مضاعفات ، لا يتم استخدام العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) اليوم في حالات هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث لمنع الكسور ، على الرغم من أنه يقوم بذلك عن طريق استكمال النقص الهرموني.