يجب دائمًا اختيار كل طريقة من وسائل منع الحمل ، وخاصة وسائل منع الحمل الهرمونية التي تنتمي إلى الطرق الدوائية لمنع الحمل ، على حدة. هذا مهم بشكل خاص عندما تكون المرأة مصابة بمرض مزمن. تعرف على طريقة منع الحمل التي يجب استخدامها عند الإصابة بمرض السكري أو مرض الغدة الدرقية أو الصرع أو ارتفاع ضغط الدم؟
لا يوجد مرض يجعل من المستحيل اختيار وسيلة فعالة وآمنة لمنع الحمل في نفس الوقت. ليس الأمر بسيطًا دائمًا وغالبًا ما يتطلب التعاون بين الأطباء من مختلف التخصصات ، ولكن يمكنك دائمًا العثور على طريقة ما لتمكين تنظيم الخصوبة للنساء اللواتي لا يخططن للحمل أو لا ينبغي لهن الحمل - ليس فقط لأسباب شخصية ، ولكن قبل كل شيء لأسباب صحية.
الحبوب الهرمونية واللولب والواقي الذكري - موانع الاستعمال
لا تستطيع النساء المصابات بالانصمام الخثاري استخدام الحبوب الهرمونية التي تحتوي على هرمون الاستروجين. ينطبق هذا أيضًا على النساء اللاتي يثبتن بسبب الإعاقة أو الحوادث أو الجراحة. يجب تجنب هذه الأقراص من قبل النساء بعد السكتة الدماغية ، مع تجلط الأوردة العميقة ، والانسداد الرئوي ، وكذلك مع طفرة العامل الخامس لايدن (عامل التخثر الخلقي والمتحور الذي يعزز تغيرات الانصمام الخثاري). بالنسبة للنساء في هذه المجموعات ، فإن حبوب البروجستيرون هي موانع الحمل المفضلة. يعد استخدام الجهاز داخل الرحم (الجهاز داخل الرحم) والواقي الذكري من الوسائل الجيدة أيضًا.
اضطرابات الدهون - طرق منع الحمل
يجب عدم استخدام حبوب منع الحمل الشائعة من قبل إيثينيل إستراديول من قبل النساء المصابات باضطرابات الدهون ، لأن هذا الإستروجين يزيد من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ويقلل من مستويات HDL. الحبوب التي تحتوي على جرعة منخفضة من البروجستيرون ليس لها هذا التأثير.
في هذه الحالة ، سيكون اللوح المفضل (المتوفر في الصيدليات لمدة عامين) عبارة عن قرص يحتوي على استراديول طبيعي ، مما يحسن معايير الدهون. لا يؤذي هرمون الاستروجين النساء المصابات بارتفاع الكوليسترول وضغط الدم الطبيعي. في النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم واضطرابات الدهون ، يجب مراقبة تناول الحبوب الهرمونية من خلال الفحص المتكرر لملف الدهون وقياس ضغط الدم.
اقرأ أيضًا: منع الحمل: ما الذي يجعل حبوب منع الحمل أقل فعالية؟ الطرق الطبيعية لمنع الحمل: كيف تستعمل وهل هي فعالة زيادة الوزن بعد حبوب منع الحمل - حقيقة أم خرافة؟أمراض الغدة الدرقية - طرق منع الحمل
على الرغم من تناول الهرمونات التي تعالج أمراض الغدة الدرقية ، لا توجد قيود على استخدام موانع الحمل الهرمونية ، وكذلك موانع الحمل الحاجزة أو اللولب أو اللاصقات. تختلف مجالات وآليات عمل الهرمونات المأخوذة.
التهاب الكبد B و C - طرق منع الحمل
يجب على النساء المصابات بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ألا يستخدمن أي وسيلة هرمونية لمنع الحمل ، حيث إنه يمثل عبئًا دائمًا على الكبد التالف. إذا مارست المرأة الجنس ، فعليها استخدام وسيلة مانعة للحمل ، مثل الأقراص والواقي الذكري ، والتي ستحمي أيضًا شريكها من العدوى. الوضع مختلف بالنسبة لفيروس النوع ب. إذا لم يتلف الكبد ، يُسمح بمنع الحمل الهرموني ، ولكن تحت إشراف دقيق من طبيب أمراض النساء وأخصائي أمراض الكبد. تجدر الإشارة إلى أنه في كلتا الحالتين ، يمكن أن يشكل الحمل تهديدًا للمرأة والطفل.
حقائق عن وسائل منع الحمل
أمراض القلب والأوعية الدموية - طرق منع الحمل
ويفضل هذه الأمراض: التدخين ، والسمنة ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وزيادة مستويات الدهون ، والعمر. بعض هذه العوامل ، مثل السمنة ، ليست في حد ذاتها موانع لأقراص هرمون الاستروجين. ولكن عند وجود عاملين من عوامل الخطر ، مثل التدخين والسمنة ، معًا ، يجب تجنب حبوب منع الحمل. لا تُستخدم وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم لدى النساء المصابات بأمراض القلب الإقفارية أو أمراض الصمامات بسبب زيادة خطر الإصابة بالانسداد أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو احتباس السوائل أو التهاب الشغاف. ولكن إذا كانت المرأة تتناول بانتظام أدوية تقلل من تخثر الدم بسبب زرع صمام اصطناعي لديها ، فيمكنها تناول الهرمونات ، لأن مضادات التخثر المستخدمة فيها تقضي على خطر الإصابة بالانسداد.
داء السكري - طرق منع الحمل
عندما يكون المرض متوازنًا ، يقل خطر حدوث عيوب خلقية والإجهاض الناجم عن الغلوكوز المرتفع في بداية الحمل. لذلك ، يجب على النساء استخدام وسائل منع الحمل حتى يتم السيطرة على مرض السكري. تزيد الأقراص المركبة من تركيز الجلوكوز والأنسولين. إذا كانت المرأة ، باستثناء مرض السكري ، لا تعاني من أمراض الأوعية الدموية أو أي عبء آخر للقلب والأوعية الدموية ، ولم يستمر السكري لأكثر من 20 عامًا ، فيمكنها تناول هرمون الاستروجين ، ولكن تحت رقابة صارمة. عندما ترتفع مستويات السكر في الدم ، يجب التوقف عن تناول الأقراص. قد تستخدم النساء المصابات بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 أيضًا اللولب لأنه غير مرتبط بخطر الإصابة بالتهاب أكثر تكرارًا في أعضاء الحوض. وسائل منع الحمل الهرمونية مسموح بها للنساء المصابات بسكري الحمل. لا يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأقراص منخفضة الجرعات إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري. يوصى أيضًا بإدخال البروجستيرون المحلي الذي يفرز الهرمون.
الصرع - طرق منع الحمل
لا يزيد استخدام موانع الحمل الهرمونية من التعرض للنوبات. يمكن تقليل عدد الهجمات لأن المركبات بروجستيرونية المفعول ترفع عتبة النوبة. لكن بعض الأدوية المستخدمة في علاج الصرع تجعل الحبوب منخفضة الجرعات أقل فعالية. الأمر نفسه ينطبق على اللصقات والأقراص التي تحتوي على إيثينيل إستراديول وبروجستين. يمكن التوصية باللولب العادي أو جهاز إطلاق الهرمونات (Mirena).
الصداع النصفي - طرق منع الحمل
تتعرض النساء المصابات بالصداع النصفي المصحوب بالأورة لخطر الإصابة بسكتة دماغية ، وبالتالي يجب عدم تناول حبوب منع الحمل المركبة بغض النظر عن العمر. السيدات فوق سن 35 عامًا اللائي يعانين من الصداع النصفي بدون هالة معرضات أيضًا لخطر الإصابة بسكتة دماغية ، لذلك إذا قرروا تناول وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة ، فيجب عليهم استخدامه تحت إشراف طبي صارم. إذا تفاقم صداع الشقيقة أو أنواع الصداع الأخرى أثناء تناول حبوب منع الحمل المركبة ، يتم تقليل جرعة الإستروجين أو البروجستيرون ، أو يتم التخلص من الأقراص واستبدالها بطريقة أخرى لمنع الحمل. عندما يحدث الصداع أثناء الدورة الشهرية ، سينصحك طبيبك عادة بالاستمرار في استخدام حبوب منع الحمل المركبة (أحادية الطور فقط) ، أو الحجاب الحاجز أو اللاصقة.
ارتفاع ضغط الدم - طرق منع الحمل
يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بأخذ موانع الحمل الهرمونية. عندئذٍ يكون خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أعلى بمقدار 3-10 مرات (حسب العمر) منه لدى النساء الأصحاء. في حالة ارتفاع ضغط الدم أو تغيرات الأوعية الدموية ، فإن المستحضرات التي تحتوي على هرمون الاستروجين هي بطلان. يمكن للنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الخفيف أو المتحكم فيه بشكل جيد استخدام حبوب البروجستيرون فقط والطرق غير الهرمونية مثل اللولب النحاسي.
الشهرية "Zdrowie"
