استرواح الصدر - الأعراض والعلاج

الأعراض

ألم في منطقة الصدر: يقع هذا الألم على جانب الرئة الذي يعاني من استرواح الصدر.

• عادة ما تظهر فجأة وفجأة ومكثفة.
• ضيق في التنفس
• قد تظهر أيضًا على الرغم من أنها أقل تكرارًا:
  • تسارع معدل ضربات القلب.
  • التعرق المفرط
  • شحوب.
  • سعال شديد ، مصحوبًا أحيانًا بالدم.
• بين 5 و 10 ٪ من المرضى الذين لا يدركون أي أعراض للالتهاب الصدري.

التشخيص

الفحص البدني الكامل: التسمع التنفسي يدل على انخفاض في نفخة الحويصلة الطبيعية ، الطبلة الصدرية الإيقاعية. الأشعة السينية التي يتم إجراؤها على الإلهام وأقصى انتهاء الصلاحية وفي بعض التوقعات عادة ما تؤكد الشكوك التشخيصية.

التشخيص التفريقي

استرواح الصدر يمكن الخلط بينه وبين الأمراض الأخرى:

• احتشاء عضلة القلب الحاد.
• التهاب التامور.
• انثقاب المعدة
• أزمة الربو

علاج

الهدف من العلاج هو الحصول على الرئة لتمدد مرة أخرى والانضمام إلى اثنين من الطلاء الغشائي يسمى "الجنبة" مرة أخرى. يختلف الإجراء تبعًا لنوع استرواح الصدر وما إذا كان هذا هو الأول الذي يحدث أم لا. إذا عانت من المرض لأول مرة ، ولم تكن واسعة جدًا (أقل من 20٪) ، فستكون الراحة لمدة 5 أيام كافية: إذا لم يكن هناك ارتشاف في هذه الفترة الزمنية ، فسيكون من الضروري اللجوء إلى نوع من الصرف.

الصرف التقليدي

يتم إجراء عملية الصرف من خلال إجراء عملية جراحية صغيرة وتجري تحت تخدير موضعي. يتم إدخال القسطرة الصدرية من خلال الفضاء الوربي II ، أو الخط الترقوي الأوسط ، أو الفضاء الوربي V على مستوى الخط الإبطي الأمامي أو الأوسط. يتصل مباشرة بتصريف تحت الماء من Bülau ، يترك الهواء ببطء أو على نحو سلس ، لتجنب تمدد الرئة المفاجئ.

عندما يحدث تمدد في الرئة بشكل مفاجئ للغاية ، يمكن أن يسبب أزمة ألم حادة مع المظاهر العصبية التنفسية ، أو الوذمة الرئوية الثانوية لاستعادة حجم الرئة. بمجرد وضع نظام الصرف ، يتم التحكم في وجود تسرب الهواء من خلاله ويتم تنفيذ الضوابط الإشعاعية اليومية. يشار إلى وضع هجرة في جميع استرواح الصدر الأولي التي تتجاوز 20 ٪ ، في حالة الحلقة الأولى ، وفي جميع استرواح الصدر الثانوية. إذا كان استرواح الصدر أكثر كثافة قليلاً ، فيمكن علاجه بإخلاء الهواء من الفتحة بواسطة شفط الإبرة. توفر هذه المصارف نتائج ممتازة.

القسطرة العيار الصغيرة

استخدام القسطرة ذات العيار الصغير لها أيضًا نتائج مرضية ووضعها أسهل. بفضل هذا النظام ، أصبح من الممكن تقصير فترة الإقامة في المستشفى (4.43 يومًا في المتوسط) في حالات التطور الصحيح. إذا لم تكن فعالة ، يتم استخدام الجراحة. لديهم تسامح أفضل من الصرف التقليدي وغير مؤلمين تقريبًا ، مما يسمح بتعبئة أسرع وأكثر راحة ، ويمكن توصيل المسبار بسهولة بنظام صمام.

منع

لا توجد طريقة معروفة لمنع ظهور استرواح الصدر. ومع ذلك ، يمكن تجنبه عن طريق الإقلاع عن التدخين في حالة المرضى الذين يعانون من هذا الإدمان. يُنصح الأشخاص الذين لديهم تاريخ من هذا المرض بعدم القيام بأنشطة مثل الغوص.