لكي يصبح التعديل العصبي المتقاطع فائدة مضمونة ، كان على المرضى من جمعية UroConti الانتظار لمدة سبع سنوات طويلة! في الوثيقة التي تم تقديمها للنشر في 17 أبريل ، تم ذكر أقسام التوليد وأمراض النساء ، باستثناء أقسام الأعصاب.
بالفعل في يناير 2011 ، قدم المرضى من جمعية UroConti طلبًا لتوسيع قائمة الفوائد المضمونة لتشمل إجراء التعديل العصبي المتقاطع.
كان من الممكن بفضل قانون السلة المعمول به في ذلك الوقت ، والذي سمح للمنظمات غير الحكومية وجمعيات المرضى بتقديم مثل هذه الطلبات.
تم دعم جهود المرضى للوصول إلى الخدمة ، والتي تم استخدامها بنجاح لسنوات في جميع أنحاء العالم ، من قبل استشاري المسالك البولية الوطني آنذاك ، البروفيسور Andrzej Borówka.
بعد ثلاث سنوات ، في عام 2014 ، أوصى رئيس وكالة تقييم التكنولوجيا الصحية (اليوم AOTMiT) بتأهيل التعديل العصبي المتقاطع في علاج فرط نشاط المثانة وقصور النافصة عند المرضى البالغين بعد فشل العلاج القياسي. مرت ثلاث سنوات أخرى منذ ذلك الحين ...
عاد أمل مرضى UroConti في ديسمبر 2017 ، عندما نشر مركز التشريع الحكومي مشروع مرسوم من وزارة الصحة لتعديل المرسوم الخاص بالمزايا المضمونة في مجال العلاج في المستشفى ، بما في ذلك ، من بين أمور أخرى ، التعديل العصبي المتقاطع.
- كان من المقرر أن تدخل اللائحة حيز التنفيذ في 1 أبريل - كما تقول آنا سارباك ، رئيسة جمعية UroConti. - عندما لم يحدث هذا ، بدأنا نشعر بالتوتر ، لأننا سألنا الوزارة مرات عديدة عن عملية الاستشارة وما إذا كان هناك أي تأخير. نحن نعلم اليوم أنهم كانوا ، على الرغم من صغر حجمهم ، وبالتالي أود أن أشكر وزير الصحة وجميع المشاركين في عملية تعديل هذه اللائحة ، نيابة عن المرضى الذين يعانون من فرط نشاط المثانة وقصور المواد النافصة ، لحقيقة أنهم سيتمكنون أخيرًا من الاستفادة من هذا الأمان و طريقة علاجية فعالة تم استخدامها بنجاح في العالم لأكثر من 20 عامًا.
في تبرير قرار الوزارة قرأنا أن إدخال التعديل العصبي المتقاطع كمنفعة مضمونة له ما يبرره من وجهة نظر إكلينيكية واقتصادية ، وقد أكدت الأدلة العلمية فائدة هذه الطريقة كخيار علاجي في علاج ضعف المسالك البولية السفلية. كما أظهروا تحسنًا كبيرًا في نوعية حياة المرضى.
التعديل العصبي في أمراض المسالك البولية وأمراض النساء والتوليد
في مسودة اللائحة التي نشرها مركز التشريع الحكومي في 29 ديسمبر 2017 ، في الجزء المتعلق بالمتطلبات الرسمية ، تم إدراج أقسام المسالك البولية فقط على أنها مصرح لها باستخدام علاجات تعديل الأعصاب. وفي الوقت نفسه ، في الوثيقة التي تم إرسالها للنشر في 17 أبريل ، باستثناء أقسام الأعصاب ، تم أيضًا ذكر الأقسام التي تحتوي على ملف تعريف لأمراض النساء والتوليد.
- هذه مفاجأة كبيرة بالنسبة لنا - تعترف آنا سارباك - لكن إمكانية استخدام التعديل العصبي المتصالب من قبل أطباء أمراض النساء هي أخبار جيدة جدًا. لسنوات عديدة ، كانت جمعية UroConti تناشد أطباء أمراض النساء وأطباء المسالك البولية من أجل تعاون أكبر.نعتقد أن هذا سيؤدي إلى تحسين فعالية علاج الأشخاص الذين يعانون من NTM وتقليل عدد المرضى الذين يعانون من مضاعفات ما بعد الجراحة ، والتي تعد حاليًا عالية بشكل ينذر بالخطر
الضوء الأخضر للروبوت
كان العلاج الجراحي باستخدام نظام الروبوت معيارًا عالميًا لسنوات عديدة ، لا سيما في جراحة المسالك البولية ، حيث وفقًا للأستاذ. بيوتر تشوستا ، رئيس الجمعية البولندية لجراحة المسالك البولية ، يمكن إجراء 80 بالمائة من الإجراءات باستخدام الروبوت ، بما في ذلك عمليات زرع الكلى.
بفضل الروبوت ، يمكن للأطباء رؤية ما يحدث داخل جسم الإنسان بتقنية ثلاثية الأبعاد وإجراء حركات دقيقة في الأماكن التي لا يصل إليها الجراح إلا بعد قطع الطلاء.
بموجب اللائحة الجديدة ، سيتم تمويل عمليات الروبوت من الأموال العامة.
- هذا تغيير كبير للمرضى من جمعيتنا - كما يقول Bogusław Olawski ، رئيس قسم البروستاتا في UroConti. - لا يتعلق الأمر فقط بالدقة الاستثنائية المذكورة أعلاه للروبوت ، ولكن ربما حتى وقت أقصر بكثير لإعادة التأهيل والتعافي من الجراحة التقليدية.
عند اتخاذ قرار السداد الإيجابي ، أخذت الوزارة في الاعتبار تحليل التقارير العلمية ، والتي تبين أن إجراء الإجراءات باستخدام نظام آلي مقارنة بالعمليات الكلاسيكية والجراحة بالمنظار لا يزال له آثار صحية أفضل بكثير ، وله تأثير إيجابي على مدة العملية وطول إقامة المريض في المستشفى و حدوث الأحداث السلبية أثناء العملية.
- نقدر حسن نية الوزارة والتزام الفريق الجديد بتحسين وضع المرضى الذين يعانون من أمراض المسالك البولية السفلية - يضيف بوغوسلاف أولوسكي. - نأمل أن تظهر الوزارة تصميما مماثلا عند التوسع في البرامج الدوائية في علاج سرطان البروستاتا بعلاجات حديثة جديدة وخاصة في المرضى قبل العلاج الكيميائي
أُرسل أمر وزير الصحة الصادر في 13 أبريل 2018 بتعديل لائحة الخدمات المضمونة في مجال العلاج الاستشفائي للنشر في 17 أبريل من هذا العام.
