قلس الصمام التاجي

في القلب السليم ، يدخل الدم من الأذين إلى البطين وعندما ينقبض - بفضل الصمام التاجي - يتم دفعه أكثر إلى الشريان الأورطي. يتسبب ارتجاع الصمام الميترالي في عودة الدم إلى الأذين أثناء الانقباض.

يمكن أن يحدث قلس المترالي لأسباب عديدة وهو مرض قلبي شائع إلى حد ما. السبب الأكثر شيوعًا هو تلف وريقات الصمام نفسه.

يقع الصمام التاجي ، المسمى بالصمام التاجي ، بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر. يتكون من الفص الخلفي والأمامي ، متصلين بواسطة مفصلين - جانبي وسطي ، والذي عند الإغلاق والفتح يمنع التدفق الخلفي للدم.

قد يحدث هذا نتيجة نوبة قلبية أو التهاب شغاف القلب - قد تتضرر العضلات الحليمية أو خيوط الأوتار (المسؤولة عن تثبيت وريقات الصمام) أو الحلقة الليفية (تحد من الفتحة الأذينية البطينية اليسرى) - ثم يكون القلس عادة حادًا جدًا ويتطلب جراحة قلبية فورية .

يمكن أن يحدث قلس الصمام التاجي أيضًا بسبب الأمراض الروماتيزمية ، والتغيرات التنكسية (تكلس وريقات الصمام ، متلازمة بارلو) ، مرض كاواساكي ، أمراض عضلة القلب ، التشوهات الخلقية أو انتفاخ حلقة الصمام.

قلس الصمام التاجي: الأعراض

قد يكون ارتجاع المترالي بدون أعراض لفترة طويلة. قد يشعر المريض بصحة جيدة وفقط عندما يصل عيب الصمام الميترالي إلى درجة كبيرة فإنه يعاني من أعراض مثل:

• الخفقان (اضطراب إيقاع الضرب).
• ألم في الصدر وضيق في التنفس
• السعال (خاصة عند الاستلقاء)
• قلة الشهية
• تضخم الكبد
• تورم في الأطراف (خاصة حول الكاحلين)
• - صعوبة في البلع.

يمكن أن يؤدي الارتجاع التاجي غير المشخص وغير المعالج إلى مضاعفات خطيرة جدًا مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو فشل البطين الأيمن أو حتى الموت.

قلس الصمام التاجي: التشخيص

الاختبار التشخيصي الأساسي لقصور الصمام التاجي هو صدى القلب. يتم أيضًا إجراء تخطيط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب - تسجيل عمل عضلة القلب) ، وبفضل ذلك يمكن تحديد ما إذا كان هناك حمل زائد في البطين الأيسر واضطرابات في ضربات القلب ، بالإضافة إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية ، والذي قد يُظهر تضخم الأذين الأيسر والبطين الأيسر.

قلس المترالي: العلاج

يتم علاج المرضى الذين يعانون من ارتجاع الصمام التاجي بطريقتين. إذا سمحت الحالة ، يتم تطبيق العلاج المحافظ. في هذه الحالة ، يتم إعطاء موسعات الأوعية (هذا لمنع ارتفاع ضغط الدم) ويوصى بتغيير نمط الحياة. في الحالات الأكثر شدة ، يجب تطبيق العلاج الجراحي في شكل إعادة بناء الصمام التاجي أو استبداله الجزئي أو الكامل بأطراف اصطناعية ميكانيكية أو بيولوجية.

هناك ثلاثة أنواع من الارتجاع التاجي ، واعتمادًا على حدوثها ، يتم اختيار العلاج المناسب:

• النوع الأول مع حركة البتلة العادية
• النوع الثاني مع زيادة حركة البتلات
• النوع الثالث مع حركة محدودة للبتلات.