اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري الذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية. لذلك إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بمرض السكري ، فاحرص على فحص السكر وفحص بصرك بانتظام ، لأن مرضى السكري هم أكثر عرضة من الأشخاص الأصحاء للإصابة بأمراض العيون الأخرى ، مثل الجلوكوما وإعتام عدسة العين. ما هي أسباب وأعراض اعتلال الشبكية السكري؟ ما هو التشخيص والعلاج؟
اعتلال الشبكية السكري هو أكثر مضاعفات مرض السكري شيوعًا - بعد 20 عامًا من النضال مع هذا المرض ، يحدث اعتلال الشبكية لدى جميع مرضى السكري من النوع 1 وفي 60٪ من المرضى. الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. يفقد 86 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 و 33 بالمائة من الأشخاص المصابين بالنوع الثاني بصرهم. للأسف ، الأخبار السيئة لم تنته بعد. في مرضى السكري ، يظهر إعتام عدسة العين في المتوسط 10 سنوات قبل الأشخاص الأصحاء.
تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن 4٪ من السكان ، أو ما يقرب من 135 مليون شخص ، يعانون من مرض السكري. بحلول نهاية عام 2025 ، سيكون هناك 300 مليون مريض ، 100 مليون منهم سيصابون باعتلال الشبكية السكري. للمقارنة - ستحدث مشاكل الكلى في 44 مليون. لا يزال مرض السكري هو السبب الرئيسي للعمى.
اعتلال الشبكية السكري - الأسباب
ينتج اعتلال الشبكية السكري عن اعتلال الأوعية الدقيقة ، وهو تلف الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين ، مما يؤدي إلى تلف الشبكية نفسها. ما هي آلية حدوث هذه الحالة؟ نتيجة لزيادة مستوى السكر ، تموت الخلايا (pericytes) المسؤولة عن الحفاظ على الشكل المناسب للسفينة. تحت تأثير الجلوكوز ، يصبح جداره رخوًا ، وينتفخ ، ويشكل تمدد الأوعية الدموية الدقيقة. يتسرب الدم من خلال جدار الوعاء الدموي الضعيف ويحدث تسريب دقيق. في مرضى السكري ، يكون الدم سميكًا ولزجًا أكثر من الأشخاص الأصحاء. يؤدي تلف الأوعية الدموية وزيادة كثافة الدم إلى نقص الأكسجة في الشبكية. عندما تكون مهمة ، فإن الجسم يخلق أوعية دموية جديدة. لسوء الحظ ، فهي ضعيفة وغير سليمة البناء ، مما يجعلها تنكسر بسهولة وتسبب تصريف الدم داخل العين.
اقرأ أيضًا: الاعتلال المفصلي العصبي (الاعتلال المفصلي العصبي) أو اعتلال الشبكية المصاحب للأورام في شاركو (CAR) - الأسباب والأعراض والعلاج اعتلال الكلية السكري. علاج مرض الكلى السكرياعتلال الشبكية السكري - الأعراض
الأعراض التي قد تكون علامات على اعتلال الشبكية السكري:
- التدهور التدريجي للرؤية
- اضطرابات عابرة في حدة البصر
- ضعف الرؤية الليلية
- فقدان مفاجئ غير مؤلم للرؤية
- البقع أمام العين
- في كثير من الأحيان ، لا يعاني مرضى السكري من مشاكل في الرؤية في المرحلة الأولية وغير مدركين لاعتلال الشبكية السكري التدريجي. وفي الوقت نفسه ، يمكن العثور على تغيرات السكري في قاع العين بالفعل بعد 3 سنوات من تشخيص مرض السكري في 12٪ من المرضى. في مرضى السكري من النوع الأول ، يتطور اعتلال الشبكية بشكل متناسب مع مسار مرض السكري. 15 سنة من مدتها كافية لمضاعفات شبكية العين. يختلف الوضع عند مرضى السكري من النوع الثاني. هنا ، يتطور اعتلال الشبكية السكري مبكرًا ، حتى 7 سنوات ، قبل إجراء التشخيص. بغض النظر عن نوع مرض السكري ، يجب أن يخضع كل مريض يعاني من هذا المرض لفحص قاع العين بشكل منهجي كل عام ، حتى لو لم يكن يعاني من مشاكل في الرؤية. - يقول الأستاذ. كريستينا تشيكوفيتش جانيكا.
اعتلال الشبكية السكري - التشخيص. 3 درجات من اعتلال الشبكية السكري
في الوقت الحالي ، يتمتع أطباء العيون بفرصة استخدام أحدث طرق التشخيص والعلاج.بالإضافة إلى فحص قاع العين وحدة البصر ، تشمل الفحوصات المتخصصة الإضافية التي توضح حالة شبكية العين في سياق اعتلال الشبكية السكري التصوير المقطعي البصري المقطعي البصري وتصوير الأوعية بالفلوريسين ، مما يسمح بالتوطين الدقيق لمواقع التسرب للأوعية المتغيرة مرضيًا. اعتمادًا على نوع الآفات ، يتم تمييز 3 درجات من اعتلال الشبكية السكري:
- مستقيم غير تكاثري - يتطور عندما يفقد جدار الأوعية الدموية مرونته. ثم يتشوه بسهولة. في بعض الأماكن يتمدد بشكل مفرط وهنا تتشكل تمدد الأوعية الدموية الدقيقة. لا يؤدي هذا النوع من اعتلال الشبكية بعد إلى فقدان البصر ، ولكن إلى تدهور الرؤية حيث تصبح الصور المتصورة ضبابية بشكل متزايد.
- ما قبل التكاثر - بصرف النظر عن الأورام الدقيقة ، يمكن رؤية المناطق الميتة من شبكية العين في قاع العين ، لعدم تدفق الدم إليها. في كلتا الحالتين ، يتمثل حفظ حدة البصر في الليزر في شبكية العين ، أي تدمير الأوعية الدموية التالفة بضوء الليزر. هذا يسمح لك بالحفاظ على التوازن بين حاجة العين للأكسجين وقدرة الأوعية الدموية.
- تكاثر - هو أخطر شكل من أشكال المرض. تغلق الأوعية الدموية الكبيرة مما يحفز نمو الشعيرات الدموية التي تظهر فوق شبكية العين وحتى نموها في الجسم الزجاجي. تسمى هذه العملية الأورام ، وهي تكوين أوعية دموية جديدة تمد أجزاء العين التي تعاني من نقص الأكسجين بالدم. المشكلة هي أن الأوعية الجديدة ليست مبنية بشكل صحيح ولديها طبقة واحدة فقط من الخلايا ، والتي تفضل النزيف في العين ، الجسم الزجاجي. السكتات الدماغية المتكررة هي المسؤولة عن تكوين التصاقات بين الشبكية والجسم الزجاجي. بمرور الوقت ، يضيق الجسم الزجاجي ويوسع الشبكية ، مما يؤدي إلى انفصالها.
كيف يمكنني تجنب اعتلال الشبكية؟
المرضى الذين تم تشخيصهم باعتلال الشبكية السكري ، اعتمادًا على شدة التغيرات السكرية في العين ، يجب أن يزوروا طبيب العيون في كثير من الأحيان ، على الأقل مرتين في السنة ، وفي حالة اعتلال الشبكية المتقدم - كل 3 أشهر. أيضا ، يجب أن تخضع النساء الحوامل والنفاس المصابات بمرض السكري لإشراف طبيب عيون وبصورة منتظمة (مرة واحدة على الأقل في الشهر) لفحص بصرهن. كلما اكتشفنا مبكرًا التغيرات في شبكية العين ، زادت فرصة نجاح علاجها.
علاج اعتلال الشبكية السكري
في اعتلال الشبكية التكاثري المتقدم ، يكون الإنقاذ الوحيد هو استئصال الزجاجية ، وهي عملية لإزالة الجسم الزجاجي مع النزيف ، وفصل الالتصاقات بين الجسم الزجاجي والشبكية ، ثم الليزر بالليزر لشبكية العين. إذا اشتبه الطبيب في حدوث نزيف بعد العملية ، تمتلئ العين بزيت السيليكون ، مما يوقف النزيف إلى الداخل. تعتمد الرؤية على درجة الضرر الذي يلحق بالشبكية. إذا كانت التغيرات في شبكية العين طفيفة ، فإن الرؤية تكون جيدة جدًا بعد العملية. في حالة حدوث ضرر أكبر ، يقتصر على التعرف على الأشياء الكبيرة.
يستحق المعرفةغالبًا ما يحدث اعتلال الشبكية السكري في شكل خطير للغاية من الوذمة البقعية السكرية (DME) ، أي اعتلال البقعة السكري ، والذي ، إذا لم يتم علاجه أو تشخيصه بعد فوات الأوان ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية. يتطور هذا الشكل في حوالي 14٪ -25٪ من مرضى السكري من النوع الثاني وينتج عن وجود سائل في الجزء المركزي من الشبكية ، أي في البقعة.
مقال موصى به:
مرض السكري - الأسباب والأعراض والعلاج من المفيد أن نعرفالجلوكوما وإعتام عدسة العين - أمراض يمكن أن تؤدي إلى العمى
يصاب العديد من مرضى السكر بالجلوكوما. يرتبط خطر الإصابة بالمرض بعمر ومدة المرض. يتطور الجلوكوما عندما يرتفع الضغط في مقلة العين. إذا كان مرتفعًا ، تغلق الأوعية الدموية التي تغذي الشبكية والعصب البصري ، مما يؤدي إلى موتهما وبالتالي فقدان البصر تدريجياً. عن طريق تناول الأدوية ، يمكن إيقاف تطور الجلوكوما.
إعتام عدسة العين هو اختلاط خارج الأوعية الدموية لمرض السكري. المرض يغشى العدسة. لحسن الحظ ، يمكن علاج ذلك عن طريق إزالة العدسة التالفة جراحيًا وزرع عدسة اصطناعية في مكانها. تنتج عيون مرضى السكري القليل جدًا من الدموع وتهيج مقلة العين باستمرار. العيون مؤلمة ، ولسعة ، لدى المريض انطباع بأن هناك شيئًا ما تحت الجفن. يكفي إذن استكمال عدد الدموع بقطرات مرطبة.
العلاج بالليزر - علاج فعال لمشاكل الرؤية لمرضى السكري
إن الأداة الفعالة الوحيدة في يد طبيب العيون هي الليزر. يجب استخدام التخثير الضوئي بالليزر ، كما تسمى هذه الطريقة ، في كل مرحلة من مراحل تطور المرض. يتم العلاج من خلال عدسات لاصقة خاصة تقصر تأثير الليزر على جزء محدد من العين فقط. توضع العدسات على القرنية بعد التخدير الموضعي. أثناء العملية ، يجب أن تجلس بلا حراك ولا تحرك رأسك حتى لا يضر ضوء الليزر بالأجزاء السليمة من شبكية العين. ومضات الضوء العمياء ، وأحيانًا لاذعة ، وأحيانًا الألم هي إحساس مزعج للمريض.
مضاعفات مرض السكري
ترتبط مضاعفات مرض السكري ، من بين أمور أخرى. مع عمل الجهاز الدوري: يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية ونقص التروية في الأطراف السفلية. ما هي المضاعفات المحتملة الأخرى لمرض السكري؟ هذا السؤال يجيب عليه الأستاذ. دكتور. هاب. n. med. Grzegorz Dzida من قسم وعيادة الطب الباطني ، جامعة لوبلين الطبية.
نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.
بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.
قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.
المقال يستخدم مواد معهد العيون.
الشهرية "Zdrowie"
