الذهول (الذهول): الأسباب والأعراض والعلاج

الذهول هو حالة من ضعف النشاط الحركي ، ويتكون من تفاعل منخفض بشكل كبير مع أي نوع من التحفيز الخارجي. يتطلب حدوث الذهول دائمًا استشارة الطبيب - هذه الحالة خطيرة ليس فقط بسبب أسبابها ، ولكن أيضًا لأنها قد تحدث ، من بين أمور أخرى ، إلى درجة كبيرة من الجفاف. ولكن ما الذي يمكن أن يؤدي إلى ذهول المريض - ما هي أسباب الذهول؟

جدول المحتويات

1. الذهول: الأسباب
2. ذهول: أعراض
3. ذهول: التشخيص
4. الذهول: العلاج

Stupor هو مصطلح مشتق من الكلمة اللاتينية "stupere" ، والتي تترجم إلى "to be stunned". هذه هي الطريقة ، بعبارات عامة ، يمكنك توضيح ماهية الذهول - في حالته ، يتجمد المريض ويصبح غير حساس للمنبهات التي تصله من العالم الخارجي ، مثل الأصوات أو الروائح أو اللمس.

يمكن للذهول أن يجعل محيط المريض مزعجًا للغاية. صحيح تمامًا - يمكن أن تكون هذه الحالة ناتجة عن أمراض خطيرة للغاية ، لذلك يجب فحص أي مريض يصاب بالذهول على وجه السرعة من قبل الطبيب.

الذهول: الأسباب

عادةً ما يرتبط الذهول بالطب النفسي - لسبب وجيه ، لأن العديد من الاضطرابات العقلية يمكن أن تؤدي إلى الذهول. في هذه الحالة ، أسباب الذهول هي:

• فصام
  
  
• الاضطرابات العاطفية (مثل حالات الهوس ، ولكن أيضًا الاكتئاب - في الحالة الأخيرة ، قد يظهر الذهول خاصة في حالة الاكتئاب الشديد جدًا وفي مثل هذه الحالة يشار إليه باسم الذهول الاكتئابي)
  
  
• الاضطرابات الانفصامية (أحد أنواعها هو الذهول الانفصالي - وقد يظهر ، من بين أمور أخرى ، استجابة لتجربة بعض الأحداث المجهدة للغاية بالنسبة له ، مثل حادث سيارة أو وفاة أحد أفراد أسرته أو تجربة اغتصاب)

ومع ذلك ، من الناحية العملية ، لا يمكن أن يكون سبب الذهول بسبب المشاكل النفسية فحسب - فهناك أيضًا العديد من الأمراض الجسدية التي قد يصاب المريض بالذهول. فيما يلي أسباب الذهول:

• اضطرابات الكربوهيدرات (الذهول يمكن أن يسبب كلا من نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم)
• الاضطرابات الهرمونية (بما في ذلك قصور الغدة الدرقية)
• أمراض الأورام (خاصة أورام المخ)
• التسمم (مثل المعادن الثقيلة)
• الصرع
• الالتهابات (خاصة تلك التي يتأثر فيها الجهاز العصبي المركزي)
• أمراض القلب والأوعية الدموية (قد يكون أحد أسباب الذهول مضاعفات ارتفاع ضغط الدم الشرياني في شكل اعتلال دماغي بسبب ارتفاع ضغط الدم)
• انخفاض حرارة الجسم
• تجربة بعض الإصابات الخطيرة (خاصة إصابات الرأس)

الذهول حالة مثيرة للاهتمام لأن العديد من العلماء كانوا بالفعل يبحثون عن بعض المناطق المحددة في الجهاز العصبي المركزي ، والتي قد تؤدي إلى حدوث خلل وظيفي فيها.

حتى الآن ، وجد أن المشكلة قد تنجم عن تلف الجزء الصاعد من التكوين الشبكي (في ضوء البحث الذي تم إجراؤه حتى الآن ، قد يظهر الذهول خاصة عند تلف هذا الجزء من الجهاز العصبي في اليسار).

ذهول: أعراض

يتم سرد مشكلتين أساسيتين من بين أعراض الذهول:

• akinesia (إفقار المحرك - أثناء الذهول ، قد لا يتحرك المريض على الإطلاق ، وقد يتجمد في وضع غريب) ،
• الصمت (النقص الكامل في الاتصال اللفظي الذي يحدث مع مراكز النطق السليمة)

المريض في ذهول مندهش حرفياً - فهو لا يتحرك ولا يتكلم ، بالإضافة إلى أنه لا يتفاعل مع المنبهات التي تصله من البيئة (قد يكون الاستثناء هو منبهات الألم - يمكن للمريض أن يتفاعل معها برد فعل دفاعي).

أي محاولات لبدء محادثات مع المريض أو الرسائل الموجهة إليه تظل بلا إجابة - مع الشخص الغبي ، على الأقل نظريًا ، لا يوجد اتصال على الإطلاق.

الكلمة المستخدمة هنا هي من الناحية النظرية لأن المريض في الواقع يتمتع بوعي محفوظ (من الممكن طمسه ، على الرغم من أن الذهول لا يؤدي إلى فقدان كامل للوعي).

ذهول: التشخيص

المريض في ذهول لا يتحرك فقط ولا يتكلم - كما أنه لا يقبل السوائل أو الطعام. ولهذا السبب فإن الذهول بلا شك حالة خطيرة ويجب نقل المريض المصاب بالذهول إلى المستشفى.

هناك ، يتم إجراء الاختبارات المعملية الأساسية في البداية ، والتي تسمح باكتشاف ، من بين أمور أخرى ، احتمال حدوث اضطرابات في الماء والكهارل - إذا لزم الأمر ، يتم علاج المريض بالعلاج المناسب والتصحيحي.

بعد استبعاد الحالات المحتملة التي تشكل تهديدًا لحياة المريض ، يتم البدء في التشخيص بهدف البحث عن أسباب الذهول.

لهذا الغرض ، يمكن إجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات ، سواء الاختبارات المعملية (التي تسمح بتقييم ، على سبيل المثال ، مستويات السكر في الدم أو زيادة علامات الالتهاب) ، وكذلك اختبارات التصوير (اختبارات الرأس بشكل أساسي) أو الاختبارات الهرمونية.

يلعب أقارب المريض دورًا مهمًا في البحث عن أسباب الذهول - الحصول منهم ، على سبيل المثال ، على معلومات تفيد بأن المريض يعاني من بعض الاضطرابات النفسية أو قد مر مؤخرًا ببعض الأحداث المجهدة للغاية ، مما يضيق بشكل كبير قائمة الأسباب المحتملة للذهول.

الذهول: العلاج

قد يختفي الذهول في وقت قصير جدًا ، ولكن لكي يحدث ، لا بد من شيء واحد: البحث عن أسبابه. يجب أن توجه لهم جميع الآثار العلاجية.

على سبيل المثال ، ينصح المريض المصاب بالذهول المرتبط بالاضطرابات الاكتئابية باستخدام مضادات الاكتئاب المناسبة (من الجدير بالذكر هنا أنه في حالة الذهول الاكتئابي ، قد يكون استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية مفيدًا).

بعد ذلك ، عندما يحدث الذهول بسبب بعض أنواع العدوى العصبية ، من الضروري استخدام الأدوية المضادة للميكروبات المناسبة ، بينما عندما تنشأ المشكلة فيما يتعلق بسرطان داخل الجمجمة ، يعتمد العلاج على علاج مثل هذا الورم.

المصادر:

1. "الطب النفسي" ، طبعة علمية. M. Jarema، J. Rabe-Jabłońska، ed. PZWL ، وارسو 2011
2. Świerkosz A. et al. ، "الاضطرابات الانفصالية أو الذهانية؟ ذهول في مريض يبلغ من العمر 23 عامًا" ، الطب النفسي 2015 ، 12 ، 3: 201-207
3. Plazzi G. et al. ، "ذهول متكرر مجهول السبب: Munchausen بالوكالة والتقاضي الطبي" ، النوم ، 2014 ، 37 (1): 211