الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): الأسباب والأعراض والعلاج

الساركوما الليفية (الساركوما الليفية) هي ورم خبيث في خلية المغزل ينشأ من الخلايا الليفية. يمكن أن يحدث على شكل ورم في الأنسجة الرخوة أو ورم عظمي ، أولي وثانوي. ما هي أسباب تطور الساركوما الليفية؟ ما هي أعراض الساركوما الليفية وكيف يتم علاجها؟

جدول المحتويات

1. الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): الأسباب
2. الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): الأعراض
3. الساركوما الليفية (الساركوما الليفية) عند الأطفال
4. الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): التشخيص
5. الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): التمايز
6. الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): المرحلة السريرية
7. الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): العلاج
8. الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): الإنذار

نادرًا ما يتم تشخيص الساركوما الليفية ، حيث تمثل حوالي 3 بالمائة فقط من الأورام اللحمية لدى البالغين. يتم تشخيصه في كثير من الأحيان في منتصف العمر وكبار السن أكثر من الأطفال والمراهقين. يمرض الرجال في كثير من الأحيان.

ينتج السرطان ، الذي ينمو في الأنسجة ، كتلًا ضخمة وعميقة ومضغوطة. يتميز بالنمو البطيء ، لذلك غالبًا ما يستغرق الأمر سنوات عديدة قبل أن يتم تشخيصه.

حوالي 20 في المائة من هذه الأورام تتطور إلى تغيرات ثانوية في العظام موجودة مسبقًا ، مثل مرض باجيت ، بعد العلاج الإشعاعي ، أو ثانوية لاحتشاء العظام.

تنمو الساركوما الليفية عادةً في مشاش العظام الطويلة والعظام المسطحة والأنسجة العميقة للأطراف السفلية ، ولكن يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم.

الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): الأسباب

حتى الآن ، لم يتم اكتشاف أي عوامل يمكن أن تؤهب لحدوث الساركوما الليفية. ومع ذلك ، فمن المفترض أن تشعيع الجسم قد يؤثر على نمو الورم.

قد يكون أسوأ مسار للمرض عند البالغين والمراهقين بسبب وجود الترجمة (12 ، 13).

الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): الأعراض

تعتمد الأعراض النموذجية للساركوما الليفية على مكان الورم ونوعه المرضي. غالبًا ما تكون كتلة مؤلمة أو غير مرضية ، تكون مرئية ومحسوسة من خلال قشرة الجسم.

في بعض الأحيان ، يكون أول أعراض المرض هو كسر مرضي في عظم الورم. قد يكون الجلد فوق الآفة أحمر ومتوترًا ، وأحيانًا مع تقرحات.

الساركوما الليفية (الساركوما الليفية) عند الأطفال

الساركوما الليفية هي أكثر أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة شيوعًا لدى الأطفال دون سن عام واحد ، ونادرًا ما يتم تشخيصها عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين.

تم تشخيص حالات الأورام الخلقية خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية قبل الولادة.

تعتبر الساركوما الليفية أكثر شيوعًا عند الأولاد منها لدى الفتيات ولها تشخيص جيد.

يتطور الورم عادة في أنسجة الأطراف السفلية والأطراف العلوية والجذع ، وفي كثير من الأحيان في منطقة الرأس والرقبة وفي الفضاء خلف الصفاق.

على عكس الساركوما الليفية عند البالغين ، نادرًا ما ينتج عن نوع الأطفال نقائل بعيدة ، ولكن في حالات نادرة قد تشمل العقد الليمفاوية والرئتين والفضاء خلف الصفاق.

العلاج المفضل هو الاستئصال الجراحي للورم الورمي. في حالة وجود ورم كبير جدًا أو نقائل بعيدة ، يتم استخدام العلاج الكيميائي.

الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): التشخيص

الصورة السريرية للطبيب ونتائج فحوصات التصوير تشير إلى الاشتباه في إصابته بالسرطان. يتم استخدام ما يلي في تشخيص التصوير الأولي:

• الموجات فوق الصوتية
• التصوير المقطعي
• التصوير بالرنين المغناطيسي

هذا الأخير هو الأكثر دقة وأفضل يوضح التغيرات في الأنسجة الرخوة.

على أساس هذه النتائج ، من الممكن فقط تحديد ما إذا كان هناك ورم في الأنسجة وما هي المنطقة التي يغطيها ، بينما لتحديد نوع الورم من الضروري تمديد التشخيص عن طريق الفحص التشريحي لمواد الأنسجة.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام خزعة الإبرة الأساسية للحصول على جزء من الورم. إنه اختبار يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي.

يتم تصنيف المواد التي تم الحصول عليها باستخدام طرق كيميائية مناعية ويتم تقييمها من قبل أخصائي علم الأمراض تحت المجهر الإلكتروني.

الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): التمايز

يجب التمييز بين الساركوما الليفية والأورام الخبيثة الأخرى ، مثل:

• ساركوما شحمية (ساركوما شحمية)
• الأورام الخبيثة
• الورم الليفي
• ساركوما زليلي
• الساركوما المخاطية منخفضة الدرجة.

الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): المرحلة السريرية

يتم تقييم المرحلة السريرية من الساركوما الليفية على أساس تصنيف TNM الدولي.

تحدد 3 معلمات:

• حجم الورم الأساسي (T - ورم)
• إصابة الغدد الليمفاوية القريبة (N - node)
• وجود ورم خبيث بعيد (M - ورم خبيث).

بناءً على تصنيف TNM ، يتم تحديد الطريقة المثلى لعلاج السرطان.

الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): العلاج

يتكون علاج الساركوما الليفية من الاستئصال الجراحي للورم والعلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي (العلاج المركب).

العلاج الأولي المفضل هو استئصال الورم على نطاق واسع بهامش مناسب من الأنسجة السليمة. في بعض الحالات ، قد يعني هذا بتر الطرف المصاب.

يستخدم العلاج الكيميائي في المراحل المتقدمة من المرض في العلاج المساعد الجديد والمساعد والملطف.

في حالات الورم الخبيث المرتفع والحجم الكبير للورم الرئيسي ، يتم استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعدها.

الفينكريستين والداكتينومايسين هما نظام الخط الأول لعلاج الأورام الحساسة كيميائيًا. يمكن الإشارة إلى التشعيع في العلاج الملطفة أو في علاج التكرار.

الساركوما الليفية (الساركوما الليفية): الإنذار

يعتمد تشخيص مرضى الساركوما الليفية على العديد من العوامل ، بما في ذلك من عند:

• الموقع الأصلي للورم
• حجمه
• النوع النسيجي
• التفاضل
• مؤشر الانقسام
• الخلوية
• وجود نخر
• وجود نقائل بعيدة.

يمكن أن تتكون الساركوما الليفية من خلايا متمايزة أكثر أو أقل ، مما يحدد مستوى الورم الخبيث.

الأورام الأقل تمايزًا هي أورام خبيثة أكثر من تلك التي تتكون من خلايا جيدة التمايز.

الساركوما الليفية عند البالغين هي سرطان مع تشخيص أسوأ بكثير من الساركوما الليفية في مرحلة الطفولة.

بعد العلاج الجراحي واستئصال الورم الموضعي ، قد يحدث تكرار في أكثر من 50٪ من المرضى.

تظهر النقائل الدموية في أكثر من 25 بالمائة من المرضى وعادة ما تشمل الرئتين والهيكل العظمي المحوري.

البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 41 في المائة ، والبقاء لمدة 10 سنوات هو 29 في المائة.

اقرأ أيضًا:

• الساركوما العصبية (الورم الشفاني الخبيث)
• ساركوما الرحم
• ساركوما إوينغ (ورم)
• ساركوما كابوزي
• الساركوما الزليلية
• الساركوما الغضروفية

مقال موصى به: