يعد تحريض المخاض ضروريًا في بعض الأحيان إذا كان استمرار الحمل يشكل تهديدًا على صحة الأم أو الطفل ، أو عندما يكون الموعد المحدد ولا يزال الطفل على وشك الولادة. تحريض المخاض فعال وآمن ، فهو يتيح الولادة الطبيعية. ما هي طرق تحريض المخاض؟
تم استخدام تحريض المخاض (تحفيز المخاض ، أي تحفيز نشاط تقلص الرحم بوسائل اصطناعية) في العصور القديمة. النساء اللاتي أبلغن عن الحمل ، ولكنهن ما زلن لا يستطعن انتظار الطفل ، أوصحن ، في جملة أمور ، الجنس. لم يتسبب فقط في الانقباضات المرغوبة (أثناء المداعبات ، يتم إفراز الأوكسيتوسين ، وهو هرمون ضروري لتقلص عضلة الرحم) ، ولكن أيضًا تسارعت - بفضل المواد الموجودة في السائل المنوي - فتح عنق الرحم. لم يتم اكتشاف دور الأوكسيتوسين في المخاض إلا في بداية القرن العشرين. ودور البروستاجلاندين ، الموجود في الحيوانات المنوية الذكرية ، الذي يصبح عنق الرحم حساسًا تجاهه بعد 38 أسبوعًا من الحمل - حتى بعد ذلك. اليوم ، نحن قادرون على الحصول على هذه المركبات بالكمية المثلى والتركيب الكيميائي والتركيز في ظروف المختبر. هذا يجعل من الممكن استخدام الأوكسيتوسين والبروستاجلاندين في غرفة الولادة. بمساعدتهم ، يتم إجراء الحث الفعال أيضًا قبل تاريخ الولادة المخطط له ، عندما يكون الإنهاء المبكر للحمل ضروريًا لصحة الأم أو الطفل.
استمعي إلى طرق تحفيز المخاض. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
اقرأ أيضًا: تحريض المخاض: تسريع نضج عنق الرحممؤشرات لتحريض المخاض
المؤشرات الرئيسية لتحريض المخاض هي:
- الحمل المنقول (الذي استمر لأكثر من 42 أسبوعًا)
- ارتفاع ضغط الدم للأم المستقبلية
- مرض الكلى المزمن عند النساء الحوامل
- داء السكري
- التصريف المبكر للسائل الأمنيوسي ،
- تثبيط نمو الجنين داخل الرحم
في بعض الأحيان ، يقرر الأطباء أيضًا استخدام التحريض في وقت الولادة ، في غياب مضاعفات الحمل والبنية الصحيحة للحوض والوضع الصحيح للجنين.
تحريض المخاض: مزايا وعيوب
يجادل مؤيدوها بأنه من الأفضل إنهاء الحمل في الموعد الأمثل بدلاً من انتظار ظهور أي ميزات خطرة ، والتي تزداد مخاطرها بمرور الوقت. ومع ذلك ، يؤكد المعارضون على أن تحريض المخاض هو نشاط ينطوي على مخاطر معينة وليس له معنى لمساعدة الطبيعة ، كما أنه يزيد من خطر حدوث مضاعفات وإنهاء الحمل بالولادة القيصرية. يجب أن يناقش الطبيب مع المريضة قرار إحداث المخاض أو تقصير مدته ، وكذلك اختيار الطريقة. يجدر سؤال طبيب التوليد عن ذلك قبل الذهاب إلى غرفة الولادة. عندها ستكون قادرًا على تقييم إيجابيات وسلبيات الاستقراء. تذكر ، مع ذلك ، أنه في بعض الأحيان يحدث كل شيء بسرعة كبيرة أثناء الولادة ويتغير الوضع (بما في ذلك مؤشرات حول كيفية إنهاء الحمل). من الأفضل الاعتماد على معرفة الطبيب وخبرته. الأهم من ذلك ، قد يكون من الضروري تسريع نضج عنق الرحم قبل إحداث المخاض.
تحريض المخاض: الأوكسيتوسين
منذ بداية القرن العشرين ، عندما تم اكتشاف أهمية الأوكسيتوسين في المخاض ، تم استخدامه على نطاق واسع في التوليد. إنه لا يساعد فقط على تقوية العمل الانقباضي أثناء المخاض ، ولكن أيضًا للحث عليه. يُعطى الهرمون المخفف بشكل مناسب في جهاز تنقيط أو مضخة تسريب خاصة بمعدل يسمح بالتطور الآمن للولادة. من العيوب الكبيرة لهذه الطريقة إمكانية التسبب في تقلصات قوية ومؤلمة ، وميزة: تقصير كبير في وقت العمل. يجب أن نتذكر أن مقاومة الألم هي مسألة فردية وأن التقلصات الطبيعية والعفوية ينظر إليها أيضًا من قبل العديد من النساء على أنها ألم لا يطاق. يمكن التخفيف من هذه الأمراض بشكل كبير عن طريق التخدير ، ولا يعد التحريض موانع لاستخدامه. في بعض الأحيان ، قبل التحريض الفعلي للولادة ، يسمى اختبار الأوكسيتوسين. يعتمد على إعطاء جرعة منخفضة من الأوكسيتوسين الذي يسبب تقلصات الرحم ، وفي نفس الوقت يتحكم في حالة الطفل (باستخدام CTG). يسمح لك هذا الاختبار بتقييم حالة الجنين وسلامته أثناء المخاض والاستجابة للتقلصات والأوكسيتوسين نفسه. ليس الغرض من الاختبار تحفيز المخاض ، رغم أنه غالبًا ما ينتهي بهذه الطريقة. يعد اختبار الأوكسيتوسين تشخيصيًا بشكل أساسي ، لأن استخدام الأوكسيتوسين يمكن أن يؤدي أحيانًا إلى اضطرابات في وظائف القلب والقلب ، أو رد فعل تحسسي أو نقص الأكسجة (على سبيل المثال في عدم كفاية المشيمة). يسمح لك اختبار الأوكسيتوسين بتقليل مخاطر حدوث مضاعفات واتخاذ قرار مسبقًا ، على سبيل المثال بشأن الولادة القيصرية. موانع استخدام الأوكسيتوسين:
- الخداج ومشاكل الجنين الأخرى التي تشكل تهديدًا للجنين أثناء الولادة المهبلية
- الرحم شديد التوتر
- العمليات الجراحية التي تقوم بها الأم على عضلة الرحم
- رحم مفرط (على سبيل المثال في العديد من النساء متعددات الولادة ، أثناء الحمل المتعدد)
- عنق الرحم غير الناضج.
تحريض المخاض: قصوى
إنها واحدة من أقدم طرق تحريض المخاض. يتكون من تمزق المثانة الجنينية ، مما يؤدي عادة إلى المرحلة النشطة من المخاض. تتراكم البروستاجلاندين في أغشية الجنين أثناء الحمل ، مما يسرع من عملية المخاض. يتم إجراء بضع السلى باستخدام السلى الخاص ، أو الكرة ، أو إبرة الحقن الطويلة أو ملقط Kocher تحت التحكم البصري (منظار أمراض النساء ، منظار السائل السلوي) أو عن طريق إدخال الأداة أسفل إصبع الفاحص. الإجراء غير مؤلم تمامًا. بعد انثقاب المثانة ، يجب أن يكتمل المخاض في غضون 12 ساعة بسبب خطر العدوى الصاعدة. قد يكون من مضاعفات هذه الطريقة في تحريض المخاض تدلي الحبل السري أو نزيف من وعاء ممزق في أغشية الأغشية. موانع الاستعمال الرئيسية لبضع السلى هي:
- لا توجد شروط للولادة المهبلية (على سبيل المثال عنق الرحم غير جاهز ، تضييق الحوض ، وضع غير صحيح للجنين)
- قبل كل شيء أطراف الطفل
- عدوى مهبلية
- مَوَهُ السَّلَى
- الولادة المبكرة
- حالة لا يكون فيها الجزء الأمامي للطفل على اتصال وثيق بحوض الأم.
حمل العمل: اليسار
ما يسمى ب لا تزال حقنة شرجية عالية تعتبر من أكثر الوسائل فعالية وأمانًا لإحداث تقلصات في النساء الأصحاء أو تقويتها. ومع ذلك ، يتم استخدامه بشكل أقل لأنه لا يمكن تحمله ، وخاصة عاطفيا ، من قبل الأمهات في المستقبل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يجدر النظر في مزاياها ، أو على الأقل التفكير في استخدام تحميلة الجلسرين قبل الولادة ، لحركة الأمعاء الفعالة. قد يكون البراز المتبقي عقبة أمام حرية مرور الطفل عبر قناة الولادة ، وفي حالة التغوط غير المنضبط أثناء المخاض ، فقد يشكل خطرًا من حدوث مضاعفات معدية محتملة عند الوليد. غالبًا ما تحل الطبيعة هذه المشكلة من تلقاء نفسها ، حيث يمكن أن يكون الإسهال أحد أعراض عملية الولادة الطبيعية. تحفيز الطفل يمكنك (أو بمساعدة شريكك) تحفيز عملية الولادة أو تسريعها. يؤدي تحفيز الحلمة إلى تنشيط نشاط الانقباض نتيجة لإفراز الأوكسيتوسين الطبيعي. إذا كان رحمك يتفاعل بقوة حتى الآن مع مداعبات الثدي (في بعض النساء قد يؤدي تحفيزهن إلى هزة الجماع) ، فمن المرجح أن تكون هذه الطريقة ناجحة.
عندما يفشل تحريض المخاض
بغض النظر عن الطريقة ، قد يفشل التحريض ، أي قد لا يبدأ المخاض ، أو قد تنشأ مضاعفات تمنع الولادة المهبلية. لذلك ، فإن التحريض ، خاصة عندما تكون صحة الأم أو الطفل في خطر ، يتطلب إشرافًا طبيًا مكثفًا وتحضيرًا مستمرًا لعملية قيصرية محتملة.
الشهرية "M jak mama"
