كسر في العمود الفقري - الأسباب والأعراض والعلاج والإسعافات الأولية

يُعد كسر العمود الفقري خطرًا على الحياة وله آثار صحية خطيرة لا رجعة فيها في كثير من الأحيان. غالبًا ما يكون كسر العمود الفقري نتيجة السقوط من ارتفاع أو حادث مروري ، على الرغم من ذكر أسباب أخرى أيضًا. ما هي الحالات الأخرى التي يمكن أن ينكسر فيها العمود الفقري؟ ما الأعراض التي تشير إليها؟ ما هو العلاج؟ كيف يتم تقديم الإسعافات الأولية لمن يشتبه في إصابته بكسور في العمود الفقري؟

كسر العمود الفقري يهدد الحياة بشكل مباشر وله آثار صحية خطيرة لا رجعة فيها في كثير من الأحيان. وفقًا لتجربة الأطباء ، غالبًا ما تؤثر الكسور وإصابات العمود الفقري الأخرى على منطقة عنق الرحم. إن أخطر إصابة في هذا الجزء من العمود الفقري هو تلف الحبل الشوكي ، والذي يسبب شللًا أو شللًا جزئيًا في الأطراف العلوية أو السفلية ، فضلاً عن اضطرابات الجهاز التنفسي ، وضعف التحكم في المثانة البولية والعضلات الشرجية.

كسور العمود الفقري - أنواعها وأسبابها

1) كسر انثناء العمود الفقري

النوع الأكثر شيوعًا لكسر العمود الفقري هو كسر الانثناء. في هذه الحالة ، ينحني العمود الفقري (غالبًا في عنق الرحم) إلى الأمام إلى حد يتجاوز النطاق الفسيولوجي للحركة. غالبًا ما يحدث كسر انثناء العمود الفقري نتيجة الانحناء الحاد للرأس أو الجذع للأمام عند الأجزاء السفلية المستقرة من الجسم ، على سبيل المثال في حالة ركاب السيارة أثناء وقوع حادث مروري (إذا تم ربطهم بأحزمة الأمان).

السبب الأكثر شيوعًا لكسور العمود الفقري في بولندا هو السقوط من ارتفاع (خاصة قفزة الرأس في الماء) وحوادث الطرق. تشمل الأسباب الأخرى التكسير بأداة ثقيلة وفقدان كتلة العظام.

حالة خاصة من الصدمة التي يتعرض لها العمود الفقري العنقي هي ما يسمى "كسر حفار الطين" ، وهو فصل إجهاد للعملية الشائكة (أو العمليات) للفقرات العنقية السفلية ، أو الفقرات الصدرية الأولى عن طريق المرفقات العضلية. يحدث هذا الكسر عند القيام بعمل بدني طويل وشاق ، مثل حفر الطين - ومن هنا جاءت التسمية.

اقرأ أيضًا: كسور العظام - عظم الفخذ وعظم العضد ومشط القدم وغيرها. الأسباب

2) إصابة تمديد العمود الفقري

إصابة تمديد العمود الفقري هي امتداد مفرط للعمود الفقري نتيجة إصابة من مقدمة العمود الفقري. حالة خاصة من الكسر في هذه الآلية هو ما يسمى كسر الجلاد ، الذي يتكون من كسر متماثل في مشاش الفقرات الفقرية وإزاحة الجسم الفقري ، ويعود اسمه إلى التشابه مع التغييرات التي لوحظت في الجلاد ، ولكن نادرًا ما يتسبب في تلف الحبل الشوكي.

3) كسر ضغط (سحق) في العمود الفقري

كسور الانضغاط (السحق) للعمود الفقري هي كسور يتم خلالها سحق الأجسام الفقرية ، بشكل رئيسي في الجزء الأمامي. تنشأ هذه الأنواع من الكسور عادةً نتيجة لقوة خارجية في المنطقة الجدارية للجمجمة (على سبيل المثال أثناء حادث مروري) أو نتيجة السقوط من ارتفاع على القدمين أو الأرداف. أحد عوامل الخطر لكسر ضغط العمود الفقري هو أيضًا ورم ورمي ، تقدم العمر ، وهشاشة العظام أو غيرها من الأمراض التي تقلل من جودة أنسجة العظام.

غالبًا ما تصيب كسور العمود الفقري الشباب في سن العمل.

تعتبر الكسور الانضغاطية في العمود الفقري أفضل تشخيص لأنه لا يوجد إزاحة للفقرات ، وكقاعدة عامة ، لا يوجد ضغط على الحبل الشوكي. ومع ذلك ، إذا كانت القوة عالية ، يمكن أن تتشظي الأجسام الفقرية أو تسحق وتضر الحبل الشوكي. يسمى هذا الكسر في العمود الفقري "بالانفجار" ، وغالبًا ما يحدث في منطقة عنق الرحم وينتج عن السقوط فوق الرأس من ارتفاع كبير ، والقفز في المياه الضحلة (عندما يصطدم الرأس بالقاع أو أي شيء قاسي في الأسفل) أو في حادث دراجة نارية.

اقرأ أيضًا: هل تعاني من آلام الظهر؟ تحقق من كيفية العناية بالعمود الفقري أثناء العمل المكتبي ... الحبل الشوكي - التقدم المحرز في تجديد النخاع الشوكي أورام الحبل الشوكي: الأعراض. كيف تتعرف على أورام الحبل الشوكي؟

كسر في العمود الفقري - الأعراض

• آلام الظهر أو الرقبة أو الكتف. يكون أقوى في موقع الكسر و "ينتشر" على كامل الظهر

تظهر الأعراض في حالة حدوث كسر مفاجئ في العمود الفقري. الكسور البطيئة في العمود الفقري (مثل تلك التي تسببها هشاشة العظام) قد تكون بدون أعراض.

• تورم أو تشوه في العمود الفقري
• خدر أو عدم الشعور في الجذع تحت مستوى معين و / أو في الأطراف
• أطرافه ، عدم القدرة على القيام بالحركات
• معدل ضربات القلب البطيء (أقل من 50 نبضة في الدقيقة)
• صعوبة في التنفس (يمكن أن يؤدي تلف الحبل الشوكي إلى شلل العضلات الوربية أو الحجاب الحاجز)
• التبول والبراز (ضعف وظيفة العضلة العاصرة)
• الانتصاب المستمر للقضيب (القساح).
• بشرة ساخنة وجافة

مقال موصى به:

كسر في العمود الفقري - الإسعافات الأولية

في حالة الاشتباه في حدوث كسر في العمود الفقري لدى الضحية ، يجب ترك الضحية في الوضع الذي تم العثور عليه فيه أثناء الإسعافات الأولية ، حتى لا يعرضه لإصابة إضافية. الاستثناء هو عندما يكون من الضروري إجراء تنفس اصطناعي أو وقف النزيف. عندما يكون من الضروري نقل المصاب إلى مكان آخر ، قم بتثبيت الرأس ، وإبقائه على طول محور الجسم ، ثم ضع المريض على سطح صلب.

كسر في العمود الفقري - التشخيص

في تشخيص كسور العمود الفقري ، يتم استخدام اختبارات التصوير - الأشعة السينية للعمود الفقري ، أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

مقال موصى به:

كسر في العمود الفقري - علاج

يعتمد العلاج على نوع الكسر (مستقر ، غير مستقر). إذا كان هناك كسر في جسم العمود الفقري أو عملياته ، ولكن العمود الفقري مستقر بواسطة الأربطة وكبسولات المفاصل ، ولا يوجد خطر إصابة الحبل الشوكي ، فلا يلزم إجراء جراحة.

الأخطر هو كسر العمود الفقري العنقي.

في هذه الحالة ، يتم تثبيت العمود الفقري بواسطة طوق أو مشد لتقويم العظام. تشمل كسور العمود الفقري المستقرة ، على سبيل المثال ، تلك الناتجة عن هشاشة العظام.

بالنسبة للكسور التي تجعل العمود الفقري غير مستقر ، يتم إجراء الجراحة. والغرض منه هو إصلاح الكسر وتحرير الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب من ضغط شظايا العظام. يتم إجراء الجراحة الطارئة للمرضى الذين يعانون من أعراض تلف جزئي في النخاع الشوكي وضغط وتضيق في القناة الشوكية المرئية في دراسات التصوير. إعادة التأهيل ضرورية بعد الجراحة.

كسر العمود الفقري - إعادة التأهيل

يتم استخدام مجموعة كاملة من علاجات إعادة التأهيل لمريض يعاني من كسر في العمود الفقري. في الفترة الأولية ، تُستخدم العلاجات لتجديد وتحفيز نمو العظام (المجال المغناطيسي أو العلاج بالليزر) وكذلك تحسين إمداد الدم وتغذية الأنسجة الرخوة (مصباح solux أو التيارات الدافعة منخفضة التردد ، والتدليك). يمكن استخدام العلاج بالتبريد لتسكين الألم.

المرحلة التالية من إعادة التأهيل ، بعد أن تلتحم العظام ، هي العلاج الحركي ، أي القيام بتمارين علاجية - التنفس والتمدد وتلك التي تهدف إلى تقوية عضلات العمود الفقري. كما أن ربط الحركات مفيد أيضًا ، أي التغطية بلصقات خاصة ومرنة لها تأثير مثبت.

مقال موصى به:

فهرس:

Grzanka M. ، إصابات العمود الفقري والحبل الشوكي ، "Promotor" 2011 ، رقم 7