هذه الأنواع من الأورام غير عادية ، ويصعب تشخيصها ولا تزال غير معروفة ، ولها خلفية هرمونية. في بولندا ، نعالجهم على المستوى الأوروبي ، لكن التشخيص الصحيح يظل التحدي الأكبر. يتحدث الخبراء عن ماهيتهم ولماذا هم محيرون للغاية كجزء من احتفالات اليوم العالمي لسرطان الغدد الصم العصبية.
أورام الغدد الصم العصبية ، أو الاختصار NETs ، هي مجموعة من الأورام التي تنشأ في خلايا الغدد الصم العصبية التي يمكنها إنتاج الهرمونات والمركبات النشطة بيولوجيًا الأخرى. ما يقرب من 70 في المئة توجد الأورام في الجهاز الهضمي ، وغالبًا ما تكون في الأمعاء والبنكرياس والمعدة. كان الغموض في تقييم أورام الغدد الصم العصبية يعني أن الحمار الوحشي أصبح رمزًا للأنشطة التعليمية بالنسبة لهم - ولونه غامض بنفس القدر.
التشخيصات تحسب بالسنوات
تشير التقديرات إلى أن 2 إلى 5 من كل 100000 شخص يعانون من أورام الغدد الصم العصبية كل عام. اشخاص. يتراوح متوسط العمر عند الكشف بين سن 40 و 60 ، على الرغم من أنه يؤثر على كل من الأشخاص وكبار السن والشباب. بسبب عدم وجود أعراض مميزة للمرض ، يستغرق تشخيصه في المتوسط من 3 إلى 7 سنوات وغالبًا ما يكون عرضيًا.
- ما يقرب من ثلث أورام الغدد الصم العصبية هي أورام غير نشطة هرمونيًا ، أي الأورام التي لا تعطي أي أعراض سريرية محددة بسبب نقص إفراز الهرمونات. الحالات المتبقية عبارة عن أورام نشطة هرمونيًا ، والتي قد يكون لها بعض الأعراض ، ولكنها غامضة جدًا بحيث يصعب تشخيص المرض بشكل صحيح - كما يقول البروفيسور. ماريك روشا ، رئيس قسم وعيادة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي والأمراض الباطنية في الجامعة الطبية في بوزنان ، رئيس الجمعية البولندية لأمراض الغدد الصماء.
بحسب الأستاذ. لم يتم تسهيل العلامة التجارية Ruchaa لتشخيص الأورام العصبية الصماوية من خلال حقيقة أنها غالبًا ما تقلد أمراضًا من أصل مختلف تمامًا عن الأورام. - الشعور بالحرارة ، حمامي ، إسهال هي أعراض نموذجية للورم السرطاني ، ورم الغدد الصم العصبية ، والذي يتم الخلط بينه وبين متلازمة القولون العصبي ، وانقطاع الطمث ، وفي بعض الحالات حتى العصاب. من ناحية أخرى ، غالبًا ما تشير الأورام في منطقة الرئة بشكل خاطئ إلى ظهور الربو. وهذا يعني أن العديد من المرضى ، قبل أن يتعرفوا على المرض ، يتم علاجهم بالعقاقير الخاطئة ومع المتخصصين الخطأ ، كما يؤكد.
العلاج الفعال متاح
ما يميز أورام الغدد الصم العصبية عن الأورام الأخرى هو أنها تنمو بشكل أبطأ بكثير من الأورام الأخرى وعادة ما يكون لها تشخيص أفضل. يمكن علاج أورام الغدد الصماء العصبية النقيلية التي تم تشخيصها مؤخرًا بنجاح. قد تكون معدلات البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بالسرطان المنتشر أكثر من 10 سنوات ، وهو أمر غير مسبوق في أمراض الأورام الأخرى. بعد إجراء التشخيص الصحيح ، يمكننا أن نقدم للمرضى عددًا من الخيارات العلاجية الفعالة ، وهي من إنجازات الطب الحديث ، والتي تتكيف مع نوع وشدة المرض - كما يقول البروفيسور. Beata Kos-Kudła ، رئيس عيادة الغدد الصماء والأورام العصبية الصم في المركز الطبي الجامعي التابع لجامعة سيليزيا الطبية في كاتوفيتشي والمركز الأوروبي للتميز في علاج الأورام العصبية الصماء ورئيس الشبكة البولندية لأورام الغدد الصماء العصبية.
العلاج الأساسي لأورام NET هو تدخل جراحي. نظائر السوماتوستاتين هي المعيار الذهبي المستخدم في علاج أعراض أورام الغدد الصماء العصبية النشطة هرمونيًا. في الخط الأول من العلاج للمرضى البولنديين ، يتوفر نظيران من السوماتوستاتين ، وهما عقاقير هرمونية تعمل أيضًا كمضاد للتكاثر ، أي مضاد للسرطان. على عكس العلاج الكيميائي ، لا تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية مزعجة ، فهي تثبط نمو الورم وهرموناته ، وفي بعض الحالات تتراجع عن الآفة الورمية.
العلاج بالنظائر المستهدفة
أ. لاحظت أليجا هوباليوسكا-ديديجيك ، رئيس القسم السريري لعيادة الغدد الصماء في المستشفى الجامعي في كراكوف ، أن استخدام نظائر السوماتوستاتين كان طفرة في علاج أورام الغدد الصماء العصبية ، والتي عادة ما تكون خط العلاج الأول. يتم تمييز المراحل التالية من العلاج وتعتمد على نوع الورم العصبي الصماوي وموقعه والتقدم السريري ودرجة التمايز التشريحي المرضي ، أي درجة الورم الخبيث. يسمح هذا للأطباء بتخصيص العلاج لاحتياجات مريض معين.
- إذا تطور المرض ، يمكننا تقديم المزيد من خيارات العلاج. أحدها ، وهو فعال للغاية في مجموعة مختارة بعناية من المرضى ، هو الجمع بين نظائر السوماتوستاتين مع نظير ما يسمى العلاج بالنظائر المستهدفة. بفضل تطبيقه ، يمكننا أيضًا استخدام التأثير المستهدف للإشعاع المؤين على الخلايا السرطانية ، مع الحفاظ على الأنسجة السليمة. نحن نستخدم هذا العلاج في بولندا بنجاح منذ عام 2004 ، كواحدة من البلدان القليلة في العالم - يضيف.
المريض في مركز الرعاية - المركز الأوروبي للتميز في علاج أورام الغدد الصم العصبية في كاتوفيتشي
يتطلب العلاج الناجح لمريض مصاب بورم عصبي صماوي تعاونًا وثيقًا من قبل العديد من المتخصصين. في كاتوفيتشي ، في عيادة الغدد الصماء والأورام العصبية الصم في المركز الطبي الجامعي التابع لجامعة سيليزيا الطبية في عام 2015 ، كان أول مركز مرجعي في بولندا وأوروبا الوسطى والشرقية ، ما يسمى المركز الأوروبي للتميز في علاج أورام الغدد الصم العصبية (مركز التميز) ، والذي يهتم حاليًا بأكثر من 1100 مريض يعانون من أورام الغدد الصماء. بعد التشخيص ، يمكن للمرضى أيضًا الاعتماد على المساعدة الشاملة من الأطباء من المراكز الرئيسية لتشخيص وعلاج أورام الغدد الصم العصبية من جميع أنحاء البلاد ، المرتبطة بالشبكة البولندية لأورام الغدد الصماء العصبية.
- في مركز التميز في كاتوفيتشي المريض هو مركز الرعاية وهنا لديه إمكانية التشخيص والعلاج على مستوى عالمي. يشارك المتخصصون العاملون هنا أيضًا معرفتهم وخبراتهم مع الأطباء من جميع أنحاء بولندا ، باستخدام أدوات التطبيب عن بُعد. بفضل نموذج العلاج المبتكر ، لا يتعين على المريض زيارة عشرات المتخصصين أو أكثر من ذلك ، وغالبًا ما يتواجدون في مرافق علاجية مختلفة. نجري استشارات متعددة التخصصات وبين المراكز مرتين شهريًا عبر منصة الإنترنت ، ويتم اتخاذ القرارات العلاجية بشكل مشترك من قبل فريق من الخبراء بناءً على الحالة المحددة ومرحلة المرض. يتم استشارة حالة مريض معين في نفس الوقت ، على سبيل المثال من قبل أخصائي الأورام أو الغدد الصماء أو الجراح أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الأشعة أو أخصائي علم الأمراض أو أخصائي الطب النووي. يسمح هذا النهج المبتكر بتنفيذ أسرع للعلاج المناسب ، وبالتالي زيادة الفرصة الحقيقية للمرضى الذين يتمتعون بحياة أفضل - كما يقول البروفيسور. Beata Kos-Kudła من جامعة سيليزيا الطبية في كاتوفيتشي.
