ترجع الحساسية لدى كل من الأطفال والبالغين إلى الابتعاد عن الطبيعة والاختراعات والتقدم التقني على مدى نصف القرن الماضي. الحساسية هي استجابة مرضية للجهاز المناعي المرتبك في الجسم تجاه البيئة من حولنا. لماذا نتفاعل معهم بحساسية شديدة - يشرح الأستاذ. بيوتر كونا ، أخصائي حساسية.
يمكن أن تكون الحساسية مزعجة للغاية. قد يشمل رد الفعل التحسسي الجلد والأغشية المخاطية للعين والأنف والجهاز التنفسي والأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية ، أي الطلاءات التي تحمي أجسامنا من الآثار الضارة للبيئة الخارجية. على الجلد ، تأخذ الحساسية شكل التهاب الجلد التأتبي أو التماسي أو الشرى ، في الجهاز التنفسي - التهاب الأنف التحسسي والربو القصبي ، في الجهاز الهضمي - حساسية الطعام أو OAS (متلازمة حساسية الفم). في حالة الأعضاء التناسلية ، قد لا نشعر فقط بالحساسية المحلية ، على سبيل المثال مسحوق الغسيل ، ولكن أيضًا مفرط الحساسية تجاه الحيوانات المنوية لشريكنا.
هل آلية تطور الحساسية واحدة في جميع الحالات؟
أ. ذات صلة دكتور هب. بيوتر كونا: من الناحية النظرية ، الآليات هي نفسها ، لكنها تنتمي إلى استجابات فرط الحساسية الأربعة الرائدة. تؤدي عملية الحساسية في الجلد أو العين أو الجهاز الهضمي إلى نفس الآلية ، ونفس الخلايا ، ونفس الوسطاء. مسببات الحساسية - دعنا نقول حبوب لقاح البتولا - عند ملامستها للجلد يمكن أن تسبب شرى عندما تدخل الأنف ، وتسبب سيلان الأنف عند دخولها العين - التهاب الملتحمة ، عندما تدخل القصبات - الربو ، وعندما تبتلع ، تسبب أعراض الإسهال. تعقيد آخر هو أن العديد من مسببات الحساسية تعطي ما يسمى رد فعل متقاطع. يتفاعل حبوب لقاح البتولا مع التفاح والكيوي والموز على سبيل المثال. تحدث تفاعلات متصالبة مماثلة بسبب العديد من الخضروات والفواكه ، بما في ذلك بعض أنواع اللحوم ، لأنها تحتوي على مسببات الحساسية ذات الصلة ولا يستطيع الجسم التمييز بين البتولا أو التفاح. ومع ذلك ، فإن آليات كل شكل من أشكال الحساسية متشابهة ، لذا فإن الأدوية المستخدمة تنتمي إلى مجموعات قليلة فقط. بغض النظر عما إذا كان رد فعل المرض يؤثر على الجلد أو الرئتين أو الجهاز الهضمي - نستخدم نفس الأدوية ، ولكن بأشكال مختلفة.
عادة ما يظهر الميل إلى الحساسية في السنوات الأولى من الحياة. من ماذا يأتي؟
يتراكم الجهاز المناعي خلال السنوات الخمس الأولى من الحياة ، بشكل أساسي منذ الحمل. هذا هو المكان الذي يتعلم فيه الجسم التعرف على ما هو خاص به ويخلق التسامح معه. يجب عليه أيضًا أن يتعلم كيف يتسامح مع مختلف المواد الأخرى ولا يتفاعل معها. وفي الوقت نفسه ، في عالم اليوم ، لا يطور كل مولود ثانٍ آليات التسامح. لم تعد الكائنات الحية تتسامح مع حبوب اللقاح والحليب والبيض وشعر الحيوانات والقمح والجاودار وعث غبار المنزل. غالبًا ما يُلاحظ رد فعل تحسسي تجاه الأدوية ، وهو أمر صحيح أساسًا - الدواء غريب ويجب عدم التسامح معه.
لماذا يعاني المزيد والمزيد من الناس في العالم من أنواع مختلفة من الحساسية؟
على الأرجح ، يتعلق الأمر بحقيقة أن الإنسان المعاصر قد ابتعد عن البيئة الطبيعية وخلق بيئة جديدة لنفسه: لقد بنى المنازل ، وأثثها بالأثاث ، ونصب نوافذ ضيقة ، ومحيطه غارق بالمواد الكيميائية ، وبدأ في الحفاظ على الطعام. أصبحت البيئة الطبيعية غريبة عليه. ابتعدنا عن الطبيعة بشكل جذري منذ حوالي 50-60 عامًا. قبل 50 عاما
في بولندا ، يموت أكثر أو أقل من كل طفل حديث الولادة ، واليوم يموت أقل من 5 من كل 1000. هذا تقدم هائل ، لكن ثمنه قد يكون الزيادة في عدد المصابين بالحساسية ، لأن المزيد من الأطفال الذين لا يعمل جهازهم المناعي بشكل صحيح يبقون على قيد الحياة.
مهم
وباء الربو العالمي
لاحظت منظمة الصحة العالمية ، التي ترصد الوضع الوبائي في العالم ، أن مشكلة الإنسان المعاصر ليست أمراضًا معدية مثل الحصبة والسل والجدري وغيرها ، بل الأمراض المزمنة غير المعدية مثل الربو والسكري أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. بالفعل في عام 1993 ، توصل إلى اتفاق مع المعهد الوطني الأمريكي للصحة ووضع جدول أعمال مشترك - مبادرة الربو العالمية. اجتمعت هذه المجموعة من الخبراء من جميع أنحاء العالم في واشنطن ووضعت المبادئ الأولى لعلاج الربو. تصدر هذه اللجنة كل عام تحديثًا لتوصياتها - معايير عالمية جديدة. يمكن لأي بلد الاستفادة منها.
رد الفعل التحسسي يشبه إلى حد كبير رد الفعل الالتهابي ...
لأنه رد فعل التهابي. بمجرد أن نشعر بالحساسية تجاه شيء ما ، يتم تكوين بروتينات معينة في أجسامنا تؤدي إلى تفاعل التهابي مزمن - جوهر الحساسية. كل التهاب له خصائصه المميزة: الالتهاب في الالتهاب الرئوي مختلف ، والتهاب الرئة مختلف في الربو ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مختلف. الالتهاب الرئوي هو المرض السائد في هذه الأمراض الثلاثة ، لكن كل منها مختلف. لذلك ، نحن بحاجة إلى علاجهم بشكل مختلف. وهذا هو جوهر معرفة ما إذا كان لدينا التهاب حساسية ، عندما يكون لدينا التهاب جرثومي ، عندما يكون لدينا التهاب فيروسي ، وما إلى ذلك. هذه مشاكل عملية صعبة للغاية. يتمتع موظفو العيادة الجامعية بقدرات تشخيصية تسمح بتمييز هذه الأمراض ، لكن الطبيب العادي الذي يعمل في منشأة الرعاية الصحية الأولية ليس لديه مثل هذه الإمكانيات. يخطئ الأطباء في أن الربو هو التهاب رئوي ويستخدمون المضادات الحيوية بدلاً من علاجه بأدوية الربو. الأمر نفسه ينطبق على العين - في التهاب الملتحمة التحسسي ، يكفي إعطاء دواء مضاد للحساسية ، ويتم وصف المضادات الحيوية والستيرويدات للمرضى - دون داعٍ.
الربو هو أشد أمراض الحساسية. كيف يمكنك التحكم فيما إذا كان يتم التعامل معه بشكل جيد؟
في حالة الربو ، ليس لدينا معلمة معملية لتقييم فعالية العلاج ، كما هو الحال في مرض السكري (صيام الجلوكوز) أو في ارتفاع ضغط الدم (قياس ضغط الدم). يعتمد معامل التحكم في الربو على الأعراض السريرية. اي نوع؟ بادئ ذي بدء ، إنها القدرة على ممارسة الرياضة دون قيود: يمكن لأي شخص يعاني من الربو ويعالج جيدًا أن يركض في سباق الماراثون. ثانياً: النوم ليلاً: لا يستيقظ المريض ليلاً بسبب أعراض الربو والسعال والصفير. ثالثًا - عدم تفاقم المرض خلال العام مما يستدعي أخذ إجازة من العمل أو المدرسة ؛ رابعًا ، قياس التنفس الصحيح: مريض الربو المعالج جيدًا لديه قياس التنفس الطبيعي. خامساً - لا تظهر الأعراض أكثر من مرتين أسبوعياً وتختفي بعد تناول جرعة واحدة من الطب الانبساطي. بالنظر إلى هذه العناصر السريرية الخمسة ، نهدف إلى إيجاد أقل جرعة فعالة من الأدوية التي ستبقينا تحت السيطرة. لكن الأمر معقد.
مهمأفضل أن تكون حساسية من السرطان!
الذين يعانون من الحساسية هم أقل عرضة للوفاة من السرطان. ربما يوفر هذا النوع من فرط الحساسية بعض الحماية ضد السرطان - مرض قاتل. لذلك ربما يتعين على المصابين بالحساسية البقاء على قيد الحياة وتطوير الحساسية حتى نتمكن من البقاء على قيد الحياة كنوع؟ تشرح العديد من النظريات سبب وجود المزيد من الحساسية اليوم. أحدهما صحيح بلا شك - الحضارة ، ومعها تغيير نمط الحياة ، هو أحد أسبابها الأساسية.
الأستاذ. ذات صلة دكتور هب. بيوتر كونا رئيس قسم الباطنة والربو والحساسية
جامعة لودز الطبية ، رئيس اللجنة التنفيذية للبرنامج الوطني للتشخيص المبكر وعلاج الربو بولاستما.
بالإضافة إلى ذلك ، الربو مرض متغير - تتنوع أعراضه في حدته.
لا ينطبق هذا التباين على المرضى الأفراد فحسب ، بل ينطبق أيضًا على كل مريض مصاب بالربو ، لذلك يجب تعديل العلاج. لدينا حاليًا علاجات حديثة يصبح فيها المريض مسؤولاً جزئياً عن العلاج. يتم إعطاؤه جهاز استنشاق واحد وتعليمات عامة لاستخدامه كل صباح ومساء ، بالإضافة إلى عدة مرات حسب الحاجة. هذا هو الأكثر فعالية - علاج يجمع بين التوصيات الطبية (تناول الدواء بشكل دائم في الصباح والمساء) مع قبول المريض للعلاج المشترك (يقرر المريض نفسه موعد تناول الدواء).
ما هي الأدوية الموجودة تحت تصرفنا لعلاج الربو؟
لدينا أدوية فعالة لفترة طويلة - المنشطات الجهازية (أي العامة). هم فقط تسببوا في آثار جانبية خطيرة ، وأحيانًا أسوأ بمئة مرة من المرض نفسه. الستيرويدات الجهازية في علاج الربو شر لا بد منه: فهي تسبب مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وإعتام عدسة العين ، والزرق ، وتزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية خمس مرات. لذلك تم البحث عن عقاقير أكثر فعالية وأمانًا منها. لدينا بالفعل ما يسمى ب الستيرويد الآمن بدون آثار جانبية. عندما يتم تناوله على شكل دواء أولي ، فإنه لا يعمل خارج الجهاز التنفسي ، ولكن فقط في الجهاز التنفسي بعد الوصول إلى موقع الالتهاب ، حيث يتم تنشيطه ويزيل الالتهاب عن طريق الإنزيمات المنبعثة من موقع الالتهاب. نحن نستخدم أنظمة جديدة لتوصيل الأدوية أكثر أمانًا وفعالية. تصل إلى كل مكان في الجهاز التنفسي حيث تحدث عملية المرض ، إلى أصغر الهياكل. اليوم ، بصرف النظر عن الحالات الشديدة من الربو الذي يتم علاجه بشكل سيئ ، نحقق في الغالبية العظمى من المرضى نجاحًا كاملاً دون آثار جانبية.
الشهرية "Zdrowie"
اقرأ أيضًا: حساسية الطعام أم عدم تحمل الطعام؟ اكتشف الاختلافات في حساسية الطعام أو لماذا لا أستطيع إنقاص الوزن التهاب الجلد التحسسي (AD): كيفية العناية ببشرتك
