-przyczyny-leczenie-i-zapobieganie.jpg)
الربو التأتبي (الربو التحسسي) هو أكثر أنواع الربو شيوعًا. ضيق التنفس والسعال وصعوبة التنفس - يعرف الكثير منا هذه الأعراض. كيف يمكن التعامل معهم؟ هل هناك طريقة لعلاج الربو التأتبي تماما؟
جدول المحتويات
- ما هي أعراض الربو التأتبي؟
- الربو التأتبي: الأسباب والأبحاث
- كيف تعالج الربو التأتبي؟
- الربو التأتبي: العلاج المناعي النوعي
- الوقاية من الربو التأتبي ,
يُعرف الربو التأتبي أيضًا باسم الربو التحسسي أو الربو التحسسي. تتمثل أعراضه الرئيسية في فرط نشاط القصبات (تشنج قصبي) كرد فعل دفاعي للتلامس مع مسببات الحساسية. يجب تمييزه عن الربو غير التأتبي.
يمكن أن يحدث هذا بدوره بسبب العدوى البكتيرية والفيروسية المتكررة ، ولكن أيضًا على سبيل المثال الأسبرين (الربو الناجم عن الأسبرين) أو ممارسة الرياضة.
ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 80٪ من الربو لدى الأطفال و 50٪ لدى البالغين يعانون من الحساسية. يبدأ المرض في السنوات الأولى ، وفي حين أنه ليس من الصعب تشخيصه بنفسه ، فقد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للعثور على العامل المسبب.
خلال السنوات الخمس إلى الست الأولى من العمر ، يجب مراقبة الطفل الدارج بعناية وفي مرحلة ما ، بناءً على كلا الأعراض - يصاب الطفل بالعدوى في كثير من الأحيان أكثر من أقرانه الأصحاء - والاستجابة للعلاج ، سيتمكن الطبيب من إجراء التشخيص.
ما هي أعراض الربو التأتبي؟
تشمل الأعراض الأساسية ما يلي:
- سعال صفير
- السعال الذي يحدث في الليل
- السعال الذي يحدث بشكل دوري أو في أوقات معينة من العام ، على سبيل المثال
- نوبات السعال بعد التمرين
- السعال المطول بعد الإصابة
- نوبات ضيق التنفس التي لا تنتهي إلا بعد تناول الدواء
- الشعور بضيق في الصدر
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الربو التحسسي مصحوبًا بأعراض إضافية ، مثل:
- التهاب الأنف التحسسي
- التهاب الملتحمة
- التهاب الجلد التأتبي (AD)
يمكن أن تحدث نوبة الربو التأتبي أيضًا نتيجة للانفعالات القوية. في أوقات الإجهاد ، تضيق المجاري الهوائية ، مما يؤدي إلى صعوبات في التنفس أو حتى نقص الأكسجة في الدماغ. يتجلى في شكل كدمة حول الفم والأنف ، ويمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي.
اقرأ أيضًا: الربو القصبي - الأعراض والأسباب والعلاج الفعال نوبة الربو - كيفية مساعدة المريض على التقاط أنفاسه علاج الربو القصبي: أدوية الاستنشاقالربو التأتبي: الأسباب والأبحاث
يتم إجراء اختبارات الدم أو حساسية الجلد (أكثر موثوقية) لتحديد نوع الحساسية التي تؤثر على المريض.
يتكون اختبار الجلد من وضع قطرات من مسببات الحساسية على الساعدين ومادتين للتحقق مما إذا كان جلد المريض يتفاعل بشكل صحيح. هذه هي ما يسمى ب عنصر تحكم سلبي وهو مذيب لمسببات الحساسية وعنصر تحكم إيجابي وهو الهيستامين.
بعد ذلك ، يتم عمل خدوش دقيقة (على سبيل المثال باستخدام إبرة) في مكان القطرات وانتظر عدة دقائق حتى يحدث التفاعل (أو لا يحدث).
يجب دائمًا تكوين فقاعة واحدة - حيث يوجد الهستامين. النتيجة الصحيحة للتحكم السلبي هي ، بدورها ، عدم وجود فقاعة. سوف تشير البثور أو الاحمرار اللاحقة إلى رد فعل لمسبب حساسية معين.
أكثر مسببات الحساسية شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالربو التأتبي هي:
- عث غبار المنزل
- العفن والفطريات
- حبوب اللقاح النباتية
- وبر الحيوانات
- طعام
- مواد كيميائية
- دخان التبغ
بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء فحص الدم. المرضى الذين يعانون من الربو التحسسي يطورون أجسامًا مضادة IgE محددة ضد مسببات الحساسية للاستنشاق.
تعداد الدم الطبيعي مفيد أيضًا هنا. يجب الانتباه إلى مستوى الحمضات. قد تشير النسبة المتزايدة (بنسبة 5-7٪) أيضًا إلى وجود حساسية (أو مرض طفيلي).
لإجراء التشخيص ، يتم إجراء اختبار قياس التنفس لقياس درجة انقباض الشعب الهوائية وللتحقق من كمية الهواء الداخل والخارج.
اختبار مهم آخر هو PEF ، أو ذروة تدفق الزفير ، والتي تحدد السرعة القصوى لتدفق الهواء التي يمكننا تحقيقها أثناء الزفير.
تجدر الإشارة إلى أن الربو التأتبي غالبًا ما يتم تحديده وراثيًا. إذا كان أحد الوالدين مصابًا به ، فإن الطفل معرض لخطر الإصابة بالمرض بنسبة 30 ٪. إذا كان كلاهما - يرتفع الخطر إلى 80٪.
وبالتالي ، فإن الربو التأتبي يعتمد على كل من الجينات وبيئة الطفل.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة الوزن والسمنة تزيد من احتمالية الإصابة بالربو التأتبي.
يستحق المعرفةيجب على النساء اللواتي يعانين من الحساسية ويتوقعن طفلاً أن يعتنوا بصحة أطفالهم بالفعل أثناء الحمل. يجب عليهم تجنب المواد المسببة للحساسية ودخان التبغ (بالطبع ، التدخين أمام المولود الجديد - وليس فقط أولئك المعرضين لخطر الإصابة بالربو!) ، الأطعمة المسببة للحساسية.
تتأثر حالة الطفل بشكل إيجابي بالرضاعة الطبيعية الحصرية خلال الأشهر الستة الأولى من حياته. بعد ذلك ، يجب إدخال الأطعمة الأخرى في النظام الغذائي بعناية ، ومراقبة ردود أفعال الطفل بحرص ، ويفضل أن يكون ذلك دون مقاطعة الرضاعة الطبيعية حتى بلوغه 18 شهرًا.
كيف تعالج الربو التأتبي؟
علاج الربو التأتبي هو علاج الأعراض.
يتعلق الأمر بشكل أساسي بالتعرف على مسببات الحساسية وتجنب الاتصال بها.
أثناء نوبة السعال وضيق التنفس ، يتم إعطاء المريض الأدوية التي يصفها الطبيب:
- الستيرويدات القشرية
- مضادات الهيستامين
- الأدوية المضادة للالتهابات
التي تمنع تفاعلات الحساسية.
من المهم جدًا أن يظل المريض هادئًا لأن العواطف تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
كما سيتم مساعدة مرضى الربو من خلال فتح نافذة (الوصول إلى الهواء النقي) وتحرير منطقة الرقبة.
الربو التأتبي: العلاج المناعي النوعي
يؤدي عدم علاج الربو التأتبي أو معالجته بشكل سيئ أحيانًا إلى انتفاخ الرئة والتليف الرئوي (كما هو موضح في قياس التنفس).
قد تتطور أيضًا متلازمة القلب الرئوي المزمنة ، والتي تتكون من تضخم عضلة البطين الأيمن وتتجلى ، في المرحلة الأولية ، بإرهاق أسرع وضيق في التنفس وسعال.
المرضى الذين يقاومون بشدة علاج الأعراض والذين يعانون من ردود فعل قوية لديهم خيار علاجي آخر تحت تصرفهم - العلاج المناعي المحدد ، أي إزالة التحسس.
وهو علاج يتكون من إعطاء الشخص المصاب بالحساسية زيادة تدريجية ثم جرعات مداومة من لقاح يحتوي على مادة مسببة للحساسية أو عدة مسببات للحساسية من أجل تحفيز التحمل.
ومع ذلك ، فإن فعالية هذه اللقاحات تختلف ، حيث أن بعض المرضى لا يستجيبون والبعض الآخر يقلل بشكل كبير من أعراض الحساسية. علاوة على ذلك ، لن يستمر اللقاح بنفس الطريقة لكل مريض.
يجب أن يتم التطعيم تحت إشراف طبي صارم ، لأنه ينطوي على مخاطر عالية من ردود الفعل السلبية ، وحتى تفاقم الحساسية.
ومع ذلك ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن العلاج المناعي المحدد هو الشكل الوحيد المعروف للعلاج الذي يمكنه تغيير المسار الطبيعي لمرض الحساسية وعلاجه.
الوقاية من الربو التأتبي
الربو التأتبي هو مرض يجب على معظم الأشخاص المصابين به تعلم كيفية التعايش معه. الشفاء التام من الربو نادر الحدوث. ومع ذلك ، يمكنك إتقانه إلى الحد الذي لا يعيق الحياة اليومية. كيف افعلها؟
- تجنب ملامسة مسببات الحساسية
- منع تطور التهاب في الجهاز التنفسي (القضاء عليهم في البويضة)
- تجنب ملامسة الغبار والرطوبة والدخان والضباب
- لا تسمح للشقة أن تبتل
- استبعاد الأطعمة المسببة للحساسية و "المشبوهة" من النظام الغذائي ، وتجنب المواد الكيميائية المهيجة ، والإقلاع عن التدخين
- إزالة الزهور المحفوظة بوعاء من الشقة ، والتي على سبيل المثال لها رائحة نفاذة وقد تسبب الحساسية وضيق التنفس
- حافظ على نظافة المنزل ، واستخدم المكنسة الكهربائية مع مرشح مياه ، وقم بتهوية الغرف
- اتباع نمط حياة منتظم ، وتجنب المواقف العصيبة ، والحصول على قسط كافٍ من النوم
- اعتني بحالتك البدنية من خلال المشي اليومي ، والجمباز ، وما إلى ذلك.
يعرف الربو الخاضع للسيطرة الكاملة على أنه:
- ليس له أعراض أو يحدث أقل من مرتين في الأسبوع ، ولم يكن هناك اشتعال في العام الماضي
- الأعراض لا تحد من النشاط البدني ، على سبيل المثال لا تحدث أثناء الرياضات الخفيفة
- لا توجد استيقاظ ليلي بسبب السعال
- يكفي إعطاء الأدوية قصيرة المفعول أقل من مرتين في الأسبوع ، ما يسمى B2- مقلد ، بما في ذلك. تحفيز استرخاء الشعب الهوائية
