الاختبار المصلي - ما هو علم الأمصال ومتى يتم إجراء الاختبار المصلي؟

الاختبارات المصلية هي أحد الاختبارات المعملية الأساسية التي يشيع استخدامها في تشخيص ومراقبة الأمراض المختلفة. تسمح الاختبارات المصلية باكتشاف المستضدات و / أو الأجسام المضادة في المواد البيولوجية. ما هي أنواع الاختبارات المصلية؟ ما هي دواعي إجراء هذه الاختبارات؟

جدول المحتويات

1. الاختبارات المصلية - مؤشرات للاختبار
2. الاختبارات المصلية - أنواعها
3. الاختبارات المصلية - ما هي؟
4. الاختبارات المصلية - النتائج
5. ما هي النافذة المصلية؟

الاختبارات المصلية هي اختبارات مناعية تهدف إلى الكشف عن المستضدات أو الأجسام المضادة في المواد البيولوجية المختبرة. المستضدات هي جزيئات يتعرف عليها الجهاز المناعي على أنها أجنبية. يمكن أن تكون المستضدات عبارة عن بكتيريا ، وفيروسات ، وفطريات ، وبروتوزوا ، وحبوب اللقاح ، وغذاء ، وفي بعض الحالات حتى أنسجتك.

في المقابل ، فإن الأجسام المضادة هي بروتينات مناعية تنتج ضد المستضدات. يتم إنتاج كل جسم مضاد على وجه التحديد ضد مستضد معين ، ويمكن أن ينتج الجسم ، حسب الحالة ، أجسامًا مضادة في فئات مختلفة: IgA و IgM و IgG و IgE و IgD.

الاختبارات المصلية - مؤشرات للاختبار

دلالة الاختبارات المصلية هي الاشتباه بأمراض مثل:

• أمراض معدية

يشيع استخدام الفحص المصلي في تشخيص الأمراض الفيروسية والبكتيرية والفطرية. في سياق الاستجابة المناعية ضد الميكروبات ، تنتج الخلايا البائية أجسامًا مضادة محددة. في التشخيص المختبري ، تستخدم الأجسام المضادة IgM والأجسام المضادة IgG بشكل أساسي.

يسمح تحديد IgMs باكتشاف العدوى الميكروبية النشطة ، حيث يتم إنتاجها أولاً في الاستجابة المناعية. بمرور الوقت ، يتم استبدال الأجسام المضادة IgM بأجسام مضادة IgG أكثر ثباتًا ، والتي يشير تحديدها إلى وجود عدوى مستمرة أو ببساطة اتصال الكائن الحي بالكائنات الحية الدقيقة. مثال على ذلك هو تقييم مستوى الأجسام المضادة في فئتي IgM و IgG في تشخيص مرض لايم.

عن طريق الطرق المصلية ، من الممكن أيضًا الكشف المباشر عن وجود مستضدات الكائنات الحية الدقيقة في الدم أو البراز. بهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، يتم تشخيص وجود هيليكوباكتر بيلوري في الجهاز الهضمي. تعتمد الطريقة على تحديد المستضد البكتيري في البراز. هذا الاختبار حساس ومحدد للغاية.

اقرأ أيضًا: فحص البراز: الأنواع ، النتائج. كيف يتم جمع البراز للفحص؟

• الأمراض الطفيلية

يمكن أن تكون الطرق المصلية مفيدة في تشخيص الإصابة بالطفيليات ، لكنها لا تستطيع تأكيد التشخيص بنفسها. كما هو الحال مع الأمراض المعدية ، تُستخدم الطرق المصلية لتقييم وجود مستضدات الطفيليات أو الأجسام المضادة التي تثار ضدها. تعتبر الطرق المصلية للكشف عن الأجسام المضادة مهمة في التشخيص ، من بين أمور أخرى. داء الشعرينات ، داء المشوكات ، داء التكسرات. ومع ذلك ، في البراز ، يمكن تحديد مستضدات الطفيليات مثل lamellae.

من الجيد أن تعرف: اختبارات الدم للطفيليات - ما هي؟

• أمراض المناعة الذاتية

في بعض الحالات ، يبدأ الجهاز المناعي في التعرف على أنسجته كمستضدات (ما يسمى بالمضادات الذاتية) ويصنع أجسامًا مضادة ضدها ، مما يؤدي إلى ظهور أمراض المناعة الذاتية. لذلك ، يمكن الكشف عن وجود الأجسام المضادة للأنسجة عن طريق الاختبارات المصلية.

مثال على ذلك هو تقييم مستوى الأجسام المضادة للغدة الدرقية في الدم: الأجسام المضادة ضد بيروكسيداز الغدة الدرقية (مضاد TPO) ، ومضاد ثيروجلوبولين (مضاد Tg) ومستقبلات TSH (anti-TSHR) ، والتي يساعد تحديدها في تشخيص أمراض المناعة الذاتية للغدة الدرقية (مرض جريفز) ، مرض هاشيموتو).

علم الأمصال هو دراسة كيفية تفاعل المستضد مع الأجسام المضادة في الدم.

• أمراض الحساسية

يمكن للجسم أيضًا أن يصنع أجسامًا مضادة لحبوب اللقاح والغذاء وعث الغبار ، والتي تسمى مسببات الحساسية. غالبًا ما تكون هذه هي الأجسام المضادة IgE التي تسبب أمراض الحساسية. يتم قياس كل من IgE الكلي و IgE النوعي الخاص بالحساسية بالطرق المصلية.

تحقق: الحساسية تحت المكبرة: ما هي آلية تكوين الحساسية؟

• تحديد فصائل الدم في طب نقل الدم

تحتوي خلايا الدم الحمراء على مستضدات مميزة في الهواء ، وتنوعها في البشر هو أساس التمييز بين فصائل الدم.

تعتبر الطرق المصلية عنصرًا مهمًا في تحديد فصائل الدم في طب نقل الدم فيما يسمى نظام المجموعات الرئيسية (A ، B ، AB ، 0) ، عامل Rh (+ ، -) و Kell (المستضد الرئيسي هو K).

مثال على استخدام الاختبارات المصلية في طب نقل الدم هو تشخيص تفاعلات انحلال الدم بعد نقل الدم. يهدف إجراء الاختبارات المصلية في هذه الحالة إلى تحديد سبب التفاعل وبيان الاستعدادات التي قد يتلقاها المريض.

• تشخيص الصراع المصلي أثناء الحمل

عندما يختلف والدا الطفل في مستضدات خلايا الدم في أي نظام فصيلة دم ، يسمى الصراع المصلي. يحدث الصراع المصلي الأكثر شيوعًا في نظام Rh وفي 85 ٪ من الحالات يتعلق بمستضد D لهذا النظام. في الصراع المصلي ، يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد خلايا الدم الحمراء للطفل وتدميرها عندما تمر الأجسام المضادة IgG عبر المشيمة.

والسبب في ذلك هو الاتصال المبكر للأم بدم الجنين غير المتوافق مع المستضدات ، والذي يحدث على سبيل المثال أثناء ولادة الطفل الأول وإنتاج الأجسام المضادة IgG ضد مستضد D في نظام Rh (الأجسام المضادة). في الحمل التالي ، تنتقل هذه الأجسام المضادة إلى الجنين مسببة تكسير خلايا الدم الحمراء.

يحدث التضارب المصلي عندما تكون الأم العامل الريسوسي سلبي (RhD-) والطفل موجب (+). يجب إجراء اختبار الأجسام المضادة عن طريق الاختبارات المصلية لجميع النساء الحوامل حتى الأسبوع العاشر من الحمل ، وبين 21-26 أسبوعًا من الحمل فقط في RD- النساء اللواتي لم يتم اكتشافهن في الاختبار الأول ، وبين 27-32 أسبوعًا من الحمل لكل امرأة.

يستحق المعرفة

الاختبارات المصلية - أنواعها

• تفاعل التراص
• تفاعل التعادل
• رد فعل تثبيت مكمل
• معادلة الترسيب
• اختبار مضاد الجلوبيولين (اختبار كومبس)
• اختبار تثبيط التراص الدموي
• طرق المناعية
• طريقة القياس المناعي
• طريقة القياس المناعي
• طرق الإنزيم المناعي (اختبار ELISA)
• طرق التألق المناعي (IF)
• طرق المناعة الإشعاعية (RIA)
• طريقة لطخة ويسترن

الاختبارات المصلية - ما هي؟

تستخدم الاختبارات المصلية خصائص المستضد والجسم المضاد لإنشاء ما يسمى المجمعات المناعية. عن طريق تعديل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، على سبيل المثال عن طريق ربط الأصباغ الفلورية أو الإنزيمات بها ، يمكن اكتشاف جزيئات معينة في المادة البيولوجية.

بالنسبة للاختبارات المصلية ، يتم أخذ الدم عادة من ثني الكوع ، ولكن يتم إجراء الاختبارات المصلية أيضًا من عينات اللعاب والبول والبراز والسائل النخاعي والأنسجة.

الاختبارات المصلية - النتائج

يختلف تفسير الاختبار المصلي باختلاف المؤشر الذي تم إجراؤه من أجله. يجب أن نتذكر أيضًا أن اختبار الأجسام المضادة ضد الكائنات الحية الدقيقة هو اختبار لوجودها غير المباشر في الجسم وفي بعض الحالات قد يشير فقط إلى التلامس مع أحد مسببات الأمراض في الماضي.

إنه مشابه لوجود الأجسام المضادة لأنسجة المرء. بعضها يحدث أيضًا عند الأشخاص الأصحاء ، لذلك يجب تفسير نتائج الاختبارات المصلية مع الاختبارات المعملية الأخرى والأعراض السريرية للمريض.

يستحق المعرفة

ما هي النافذة المصلية؟

يستخدم هذا المصطلح في تشخيص الأمراض المعدية ويشير إلى الفترة من لحظة الإصابة بمسببات الأمراض حتى ينتج الجسم أجسامًا مضادة محددة ضد العامل الممرض. عادة ما تستمر هذه الفترة من عدة أسابيع إلى عدة أسابيع. خلال النافذة المصلية ، قد تعطي نتائج الاختبارات المصلية نتيجة سلبية خاطئة ويجب استخدام طرق التشخيص الأخرى ، مثل الاختبارات الجينية ، للتشخيص.

المؤلفات

1. التشخيصات المخبرية بعناصر الكيمياء الحيوية السريرية ، كتاب مدرسي لطلاب الطب ، تم تحريره بواسطة Dembińska-Kieć A. and Naskalski JW، Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009، 3rd edition.
2. الأمراض الداخلية ، تحرير Szczeklik A. ، Medycyna Praktyczna Kraków 2010
3. الحباب ر. الاختبارات المصلية الأساسية. Springer International Publishing AG 2018

عن المؤلف

كارولينا كارابين ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، عالمة الأحياء الجزيئية ، تشخيص المختبر ، Cambridge Diagnostics Polska تدربت كعالمة أحياء مع تخصص في علم الأحياء الدقيقة والتشخيص المخبري مع أكثر من 10 سنوات من الخبرة في العمل المخبري. خريج كلية الطب الجزيئي وعضو في الجمعية البولندية لعلم الوراثة البشرية. رئيس المنح البحثية في مختبر التشخيص الجزيئي في قسم أمراض الدم والأورام والأمراض الباطنية في جامعة وارسو الطبية. دافعت عن لقب دكتور في العلوم الطبية في مجال البيولوجيا الطبية في كلية الطب الأولى في جامعة الطب في وارسو. مؤلف للعديد من العلوم العلمية والشعبية يعمل في مجال التشخيص المختبري والبيولوجيا الجزيئية والتغذية. بشكل يومي ، بصفته متخصصًا في مجال التشخيص المختبري ، يدير القسم الفني في Cambridge Diagnostics Polska ويتعاون مع فريق من خبراء التغذية في عيادة CD الغذائية. يشارك معرفته العملية في التشخيص والعلاج الغذائي للأمراض مع المتخصصين في المؤتمرات والجلسات التدريبية والمجلات والمواقع الإلكترونية. وهي مهتمة بشكل خاص بتأثير نمط الحياة الحديث على العمليات الجزيئية في الجسم.