فحص العمود الفقري: أنواعه

يعد فحص العمود الفقري من أكثر الفحوصات التي يتم طلبها بشكل متكرر ، وذلك لأن آلام الظهر هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا التي يشتكي منها الأشخاص من جميع الأعمار تقريبًا. لكن تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل الألم في منطقة العمود الفقري مرتبط مباشرة به.

جدول المحتويات

1. فحص العمود الفقري - الأشعة السينية
2. فحص العمود الفقري - التصوير المقطعي
3. فحص العمود الفقري - التصوير بالرنين المغناطيسي

يتيح لك فحص العمود الفقري معرفة سبب الألم. إذا ذهبنا إلى الطبيب بسبب آلام الظهر وشكنا في أنه قد يكون مرتبطًا بالعمود الفقري ، فمن الضروري أن نصف بدقة تحت أي ظروف يحدث الألم ، سواء كان شديدًا ، أو ينحسر بعد الراحة أو ممارسة الرياضة أو تناول مسكن للألم.

يمكن أن تكون كل معلومة مهمة للتشخيص الصحيح ، ولكن أيضًا لاختيار النوع الصحيح من اختبار التصوير. الشخص الصحيح ، وهو الذي سيشرح أخيرًا سبب الأمراض. يجب أن نحصل على إحالة من طبيب لكل فحص تصوير (حتى بالنسبة لما يسمى بالأشعة السينية العادية).

سيقوم الطبيب بإجراء الفحص الأول للعمود الفقري في المكتب. سيقوم بفحص العمود الفقري وملامسته ، مما سيسمح بالتعرف ، على سبيل المثال ، على الانحناءات أو التشوهات الأخرى في بنيته.

فحص العمود الفقري - الأشعة السينية

الفحص بالأشعة السينية (الصورة ، الأشعة السينية) للعمود الفقري هو فحص يبدأ في تشخيص العمود الفقري. يتم إجراؤها في غرف خاصة مع اتخاذ الاحتياطات المناسبة. قبل الفحص ، خلع ملابسه حتى الخصر وقم بإزالة أي زينة من الرقبة. ثم نقف أمام شاشة الكاميرا ويقوم الفني بالتقاط الصورة. كما اقترح الطبيب ، يمكن أيضًا إجراء الفحص في وضع جانبي. الفحص غير مؤلم وآمن.

تظهر الصور بوضوح جميع التغيرات التنكسية ، وانحناءات العمود الفقري ، والتغيرات في بنية الفقرات ، وما إلى ذلك. يمكن الحصول على نتيجة الاختبار بعد بضعة أيام. عادة ، يتم وضع الصور على قرص مصحوب أيضًا بوصف للصور التي يلتقطها أخصائي الأشعة.

فحص العمود الفقري - التصوير المقطعي

يعد الفحص بالتصوير المقطعي (CT أو CT) هو أبسط طرق تشخيص التصوير وأكثرها استخدامًا والتي تسمح لك بتقييم أقسام الأعضاء ذات الطبقات. في حوالي 50 ٪ من الناس ، يسمح بإجراء تشخيص صحيح ونهائي ، في 30 ٪. الحالات ذات أهمية مساعدة ، في 20 ٪ من المرضى يتم إكمال عملية التشخيص.

التصوير المقطعي المحوسب هو الطريقة الأساسية المستخدمة في تشخيص الدماغ والعمود الفقري القطني العجزي ، خاصةً في حالة الاشتباه في فتق النواة ، أي اعتلال القرص الشائع. بفضل التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري ، من الممكن تحديد موقع بؤرة المرض ، حتى بقطر بضعة ملليمترات ، ويتم تقديم صور الأعضاء بدقة كبيرة ، لأن الصورة التي تم الحصول عليها تسمح بفحص طبقات الأنسجة.

ليست هناك حاجة لتجهيز نفسك لفحص الأشعة المقطعية. فقط قبل اختبار التباين ، من الضروري الامتناع عن الأكل لمدة 6-8 ساعات. الفحص غير مؤلم ويستغرق من 10 إلى 30 دقيقة.

أثناء الفحص ، تستلقي في نفق خاص يتكون من المنضدة وجسم التصوير المقطعي نفسه. يجب ألا تتحرك أثناء الفحص. الأشخاص الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة (الخوف من الغرف المغلقة) والمرضى المهيجين والأطفال الصغار ، يتم إعطاؤهم حبوب منومة قبل الفحص. جرعة الأشعة التي يتلقاها المريض أثناء الفحص أعلى بقليل من الأشعة السينية التقليدية ، لكن الفحص يعطي معلومات أكثر بكثير من الأشعة السينية البسيطة.

الظاهرة الفيزيائية المستخدمة في التصوير المقطعي هي الأشعة السينية التي تمر عبر الجسم في مساره. يتم تسجيل الصورة الناتجة بواسطة جهاز خاص. إنه إسقاط ثنائي الأبعاد للكائن المرصود ، أي جزء من جسمنا.

كما هو الحال في أي تقنية رقمية ، في التصوير المقطعي المحوسب ، من الممكن تكبير الصورة وتقسيمها وكذلك إجراء إعادة بنائها الثانوي. ومع ذلك ، فإن هذه الاحتمالات تعتمد على برنامج الكاميرا. عند تصوير الأعضاء بالأشعة السينية ، يلتقط التصوير المقطعي بالكمبيوتر صورًا مقطعية كل 2-10 مم. سمك الطبقات التي تم فحصها يعتمد على المؤشرات الناتجة عن علم الأمراض المطلوب.

فحص العمود الفقري - التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو طريقة دقيقة للغاية لتمثيل المقاطع العرضية للأعضاء. في بولندا ، بدأت أولى آلات التصوير بالرنين المغناطيسي العمل في عام 1991.

لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الأشعة السينية بل ظاهرة الرنين المغناطيسي النووي. من أجل استقبال إشارة جيدة من جسم الإنسان ، يجب عزل نظام التصوير بالرنين المغناطيسي عن جميع الموجات الكهرومغناطيسية الخارجية. لهذا يتم وضع جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي في غرفة خاصة تسمى فاراداي قفص.

يتكون الفحص من وضع المريض في غرفة الجهاز ، في مجال مغناطيسي عالي الطاقة ثابت. نتيجة لذلك ، يتم محاذاة خطوط المجال المغناطيسي التي تولدها نوى الذرات التي يتكون منها جسم الإنسان بالتوازي مع اتجاه المجال المغناطيسي المتولد. بهذه الطريقة ، يكون نظام الذرات الذي هو الإنسان منظمًا ومستقرًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يُصدر الجهاز (من خلال ملفات خاصة) موجات كهرومغناطيسية شبيهة بالتردد الراديوي (RF) ، والتي تصل إلى المريض وأنسجته الفردية ، وتحث على تكوين موجات راديوية مماثلة في هذه الأنسجة (تسمى هذه الظاهرة بالرنين). يتم التقاط الموجات الكهرومغناطيسية الناتجة عن الأنسجة بدورها بواسطة هوائي الجهاز حول المريض.

في الممارسة العملية ، يتم استخدام نواة ذرة الهيدروجين كـ "مرنان". يختلف عدد نوى الهيدروجين في الأنسجة الفردية ، مما يسمح ، من بين أمور أخرى ، بتكوين صورة. بمعنى آخر ، يتم إنشاء خريطة لتوزيع نوى ذرات الهيدروجين في جسم الإنسان. عند إجراء حسابات معقدة ، يعرض الكمبيوتر البيانات التي تم الحصول عليها على الشاشة في شكل صور للتركيبات التشريحية لجسم المريض.

في بعض الأحيان ، يُعطى المرضى عامل تباين (تباين) قبل الاختبار لتحسين جودة الصورة وجعل التشخيص أكثر موثوقية. تعد تباينات التصوير بالرنين المغناطيسي آمنة جدًا لدرجة أنه يمكن استخدامها في المرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه التباين المستخدم في فحوصات الأشعة السينية. لا تتفاعل وسائط التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي مع الأدوية الأخرى ويتم إفرازها دون تغيير ، عن طريق الكلى بشكل أساسي.

مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري

بمساعدة الرنين ، يتم الحصول على صور جيدة جدًا للعمود الفقري والمساحات المحيطة به. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة أمراض العمود الفقري عندما يكون من الضروري تشخيص ، على سبيل المثال ، أورام القناة الشوكية (النخاع الشوكي) أو لتقييم هياكل القناة الشوكية.

قبل الاختبار ، لا تحتاج إلى اتباع أي نظام غذائي أو استخدام أدوية مسهلة أو أن تكون على معدة فارغة. يمكن تناول الوجبات قبل الاختبار ، حتى لو تم إعطاء عامل التباين عن طريق الوريد أثناء الاختبار.

إذا كان المريض يتناول أي أدوية ، فمن المرجح أنه سيتمكن من تناولها قبل الاختبار وبعده.

ليست هناك حاجة لخلع ملابسك ، لكن يجب إزالة العناصر المعدنية مثل الأقراط والدبابيس والقلائد والساعات وكذلك الأقلام والمفاتيح وغيرها. يجب أن يرتدي البدلة التي لا تحتوي على سحابات معدنية ونفس السحابات. يجب على المرضى أيضًا إزالة جميع أطقم الأسنان القابلة للإزالة وإبلاغ طبيبهم إذا كان لديهم غرسات معدنية أخرى أو أجسام غريبة.

جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع هو موانع مطلقة للفحص. من الموانع النسبية للتصوير بالرنين المغناطيسي وجود:

• جهاز منع الحمل داخل الرحم (إذا كان يحتوي على معدن)
• صمام قلب اصطناعي
• الأطراف الاصطناعية الوعائية ("الدعامة") ،
• مقاطع الأوعية الدموية
• غرسات العظام المعدنية: المفاصل الاصطناعية والأسلاك والبراغي والمثبتات

يجب على النساء الحوامل إبلاغ الطبيب بذلك. في يوم الفحص يجب على السيدات التخلي عن المكياج ، لأن بعض مستحضرات التجميل قد تحتوي على جزيئات من المعادن غير الحديدية.

يستغرق الاختبار من 10 إلى 30 دقيقة. أثناء الفحص ، يستلقي المريض في وسط نفق ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي (وهو ليس خطيرًا ولا مؤلمًا). تم تركيب إضاءة وتهوية إضافية داخل النفق لزيادة راحة الاختبار. المريض على اتصال دائم بالموظفين.

يستغرق كل تسلسل للتصوير بالرنين المغناطيسي من 3 إلى 10 دقائق. خلال هذا الوقت ، يسمع المريض صوتًا يشبه دوران الغسالة. يستمر الضجيج من بضع دقائق إلى عدة دقائق ، ثم يتلاشى ويظهر مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت. يتعلق بالتشغيل الصحيح للجهاز ولا ينبغي أن يسبب القلق.

إذا كان من الضروري التقاط عدة صور ، سينتقل الجدول تلقائيًا إلى الموضع المناسب. يجب على المريض بعد ذلك البقاء ساكنا لأطول فترة ممكنة.

اعتمادًا على نوع الفحص ، قد يستغرق الإجراء الكامل من 30 إلى 90 دقيقة.

عن المؤلف

Anna Jarosz صحفية شاركت في نشر التثقيف الصحي لأكثر من 40 عامًا. حاصل على العديد من المسابقات للصحفيين المتخصصين في الطب والصحة. تلقت ، من بين أمور أخرى جائزة الثقة "Golden OTIS" في فئة "الإعلام والصحة" ، St. حصل كامل بمناسبة اليوم العالمي للمريض على جائزة "Crystal Pen" مرتين في المسابقة الوطنية للصحفيين العاملين في مجال الصحة والعديد من الجوائز والأوسمة في مسابقات "صحفي العام الطبي" التي نظمتها الجمعية البولندية للصحفيين من أجل الصحة.