أمراض الغدة الدرقية: كيف تؤثر الغدة الدرقية على الحمل

تتساءل العديد من النساء اللواتي يعانين من مشاكل الغدة الدرقية عن تأثير مرضهن على مسار الحمل وصحة الطفل. إذا كنت حاملاً وتتلقى علاجًا من خمول أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، فيجب أن يكون حملك سلسًا. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون مرض الغدة الدرقية غير المعالج ضارًا بالجنين.

لقد طلبنا من الدكتور إدوارد فرانك ، اختصاصي الغدد الصماء من المستشفى التعليمي المركزي في وارسو ، الإجابة على هذه الأسئلة الأكثر شيوعًا.

هل تلد المرأة المصابة بقصور الغدة الدرقية طفلاً مريضاً؟ كيف يمكن تشخيص إصابة المولود بقصور الغدة الدرقية الخلقي؟

إذا ظهرت على المرأة الحامل علامات سريرية على قصور الغدة الدرقية وتركت دون علاج ، فإن فرصة إنجاب طفل سليم تكون منخفضة. من ناحية أخرى ، عندما يتم تعويض قصور الغدة الدرقية (مستويات الهرمون الطبيعية ، تختفي الأعراض) ، يولد الطفل عادة بصحة جيدة. يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي أيضًا عند الطفل الذي لا تعاني والدته من مشاكل الغدة الدرقية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى تخلف عقلي وجسدي. حاليًا ، في بولندا ، كل مولود جديد في الشهر الرابع إلى الخامس من العمر هو في يوم الحياة ، يتم تحديد هرمون TSH (لهذا الغرض ، يتم أخذ دم الطفل من الكعب). هذا يسمح بالكشف المبكر والعلاج المناسب لقصور الغدة الدرقية ، والذي يضمن في معظم الحالات النمو السليم للطفل.

اقرأ أيضًا: اختبار fT4 - المعايير. نظام غذائي عالي ومنخفض fT4 في حمية فرط نشاط الغدة الدرقية في قصور الغدة الدرقية: قائمة عينة

هل يمكن للأم الحامل المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية استخدام مستحضرات فيتامين تحتوي على اليود أثناء الحمل؟

إذا كانت المرأة الحامل تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية ، فلا ينصح بتناول اليود. وهي عبارة عن ركيزة لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض المرض. لذلك ، في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، يجب استخدام الأدوية التي لا تحتوي على اليود (يجب تحديد الاستعدادات المناسبة من قبل الطبيب المعالج). ومع ذلك ، إذا كان الحمل طبيعيًا أو كانت المرأة الحامل مصابة بقصور الغدة الدرقية ، فإن إعطاء اليود ليس فقط موانع ، ولكن حتى موصى به.

في أي الحالات يجب على المرأة الحامل إجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية؟ ما الأعراض التي قد تكون مقلقة؟

تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا مهمًا جدًا في الحمل. تركيزهم الصحيح في دم الأم ، خاصة في المرحلة الأولى من الحمل ، عندما لا ينتج الجنين هرموناته الخاصة ، يعتمد ، من بين أمور أخرى ، على التطور السليم للدماغ والجهاز الهيكلي. في الرعاية الروتينية للمرأة الحامل ، لا يتم إجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية ، ولكن يشار إليها أحيانًا ، على سبيل المثال عند وجود أعراض مزعجة. في حالة قصور الغدة الدرقية ، من بين أمور أخرى: الضعف ، والنعاس ، وبطء معدل ضربات القلب ، وعدم تحمل البرد ، وفرط نشاط الغدة الدرقية: الشعور بالاهتزاز ، وارتعاش العضلات ، والخفقان ، والجلد الرطب والساخن ، والإسهال ، وعدم تحمل الحرارة. بغض النظر عن حدوث الأعراض ، يجب إجراء الاختبارات على النساء اللواتي لديهن تاريخ من أمراض الغدة الدرقية قبل الحمل ، على سبيل المثال بعد جراحة الغدة الدرقية ، والذين لديهم عقيدات ، وما إلى ذلك. كما أنه من المفيد القيام به إذا كانت المرأة قد تعرضت للإجهاض من قبل لأسباب غير معروفة. أثناء الحمل ، لا ينبغي تحديد TSH فقط ، والذي (خاصة في الثلث الأول من الحمل) منخفض فسيولوجيًا وقد يساء تفسيره على أنه علم أمراض. لإجراء التشخيص الصحيح ، يجب أيضًا إجراء fT3 و fT4 ، وفي بعض الأحيان يلزم إجراء اختبارات أخرى.

اختبار TSH أثناء الحمل - ما الذي يجب أن تعرفه عنه؟

هل تناول الأدوية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية من موانع الرضاعة الطبيعية؟

يُعتقد الآن أنه يمكن علاج المرأة المرضعة بمثل هذه الأدوية. تدخل مستحضرات الغدة الدرقية (أدوية الغدة الدرقية) إلى جسم الطفل ، ولكن تُعطى للأم بجرعات قياسية ، فهي لا تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية. في مثل هذه الحالات ، يتم اختيار propylthiouracil ، والذي يمر في الطعام بدرجة أقل من الثيامازول. من حين لآخر ، قد تحدث تفاعلات حساسية جلدية (طفح جلدي) عند الرضع الذين تم رعايتهم لأمهات عولجن بأدوية ثيروستاتيك.