لا يزال هناك الكثير من الحديث عن كونراد موراي ، طبيب القلب وطبيب ملك البوب ، مايكل جاكسون ، المتهم بقتل المغني من خلال إعطائه الكثير من الأدوية المختلفة. كان الأمر يتعلق بشكل أساسي بجرعة زائدة من البروبوفول ، وهو دواء سريري يستخدم كمخدر ومخدر.
اعتمادًا على جرعة ومعدل الإعطاء ، يمكن أن يسبب البروبوفول تخديرًا سريعًا (تخديرًا) أو تخديرًا عميقًا (نوم). يحدث فقدان الوعي عادة بعد 30-50 ثانية. من الحقن. يمكن استخدام البروبوفول للتخدير أثناء إجراءات التشخيص المؤلمة وغير السارة ، وغالبًا مع المواد الأفيونية والبنزوديازيبينات. يتم استخدامه أيضًا أثناء الإجراءات التي يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي في وحدة العناية المركزة. حُكم على موراي بالسجن 4 سنوات بتهمة قتل مريضه. لم يكن الأمر يتعلق فقط بالبروبوفول ، ولكن أيضًا بالعديد من الأحداث الأخرى التي لم يكملها ، كطبيب ، بما في ذلك فقد السيطرة على العلاج.
هل يمكن لطبيب بولندي استخدام الأموال المخصصة أساسًا للاستخدام في ظروف المستشفى؟
هل يمكن أن يحدث مثل هذا الوضع في بلدنا؟ في بلدنا ، كما هو الحال في البلدان الأخرى ، تنطبق معايير معينة على استخدام الأدوية - سواء في المنزل أو في العيادات الخارجية أو في المستشفى أو للاستخدام في حالات أخرى محددة. هناك لوائح NFZ محددة تنظم ذلك. توضح هذه اللوائح بالأبيض والأسود المستحضرات التي تحتوي على مواد معينة يمكن استخدامها ومن قبل من ومن. يتم تحديد مكان الخدمات بدقة ، ووضعها (مخطط لها أو طارئ) ، ونطاق الخدمة ، أي إلى متى يمكن أو ينبغي أن يتم إعطاء الدواء ، وكذلك قواعد تسوية المنافع.
الأدوية السريرية المستخدمة خارج المستشفى - هناك استثناءات
يمكن ، في ظل ظروف معينة ، إعطاء بعض الأدوية المخصصة للعلاج في المستشفى في ظل ظروف مختلفة ، مثل المرضى في دور العجزة والمرضى الذين يتم نقلهم في سيارات الإسعاف الإنعاش. من بين هذا النوع من المستحضرات ، هناك مجموعة كبيرة من الأدوية المنقذة للحياة. كل هذه الظروف لها معاييرها المحددة بدقة. وكلما كان المرض أكثر خطورة ، كان المعيار أكثر صرامة.
حقا لدينا منهم دقيقه جدا - يقول طبيب احدى مستشفيات العاصمة. - لا يوجد أمريكي مجاني هنا. هناك إرشادات واضحة. إذا كان هناك شيء غير مسموح به ، فلا يجوز.
الأدوية السريرية المستخدمة خارج المستشفى - مخالفة القواعد
ولكن قد تكون هناك أوقات يخالف فيها الطبيب المعايير. في أغلب الأحيان عن غير قصد. وربما كان هذا هو الحال مع كونراد موراي. في بعض الأحيان يكون الانحراف عن المعيار مبررًا على أسس أكثر أهمية ، وليس من السهل على الطبيب. ولكن هل من السهل أن تقرر ما إذا كنت تريد وصف مضاد حيوي لطفل مصاب بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي ، لأن العدوى البكتيرية قد تبدأ في أي لحظة ، أو تنتظر؟ بالضبط. وفي حالة الظروف الأكثر خطورة ، يكون الأمر أكثر صعوبة بكثير.
مهمأدوية علاج المرضى الداخليين (التي تحمل علامة Lz) هي أدوية يجب وصفها في المستشفيات فقط ، وذلك للأسباب التالية:
- خصائصه الدوائية المحددة بدقة
- طريقة العطاء
- المؤشرات الطبية
- ابتكار
- عندما يتم حجزهم ، لأسباب تتعلق بالصحة العامة ، للعلاج الذي لا يمكن إجراؤه إلا في علاج المرضى الداخليين
ومع ذلك ، على الرغم من هذه القواعد الواضحة والمحددة على ما يبدو ، فإن هذه الأدوية غالبًا "تفلت" من التصنيف. في بعض الحالات يكون ذلك ضروريًا (على سبيل المثال عندما يتم إعطاء الدواء لإنقاذ الأرواح خارج المستشفى) ، ولكن هناك المزيد والمزيد من الحالات التي يمكن فيها شراء عقاقير من هذا النوع عبر الإنترنت أو من مصادر غير قانونية أخرى:
- هذا هو الحال بشكل خاص مع الأدوية المضادة للاكتئاب أو أدوية الأورام أو الأوكسيتوسين حديثًا ، والتي تستخدم بشكل أساسي في غرف الولادة. أصبح هذا الأخير من المألوف منذ أن أظهرت العديد من الدراسات أنه يعمل بشكل جيد لرفع المزاج.
- ظهرت الأدوية التي تحتوي على الميزوبروسول - مادة تسبب تقلصات الرحم عند النساء - من علاج المرضى الداخليين. في أقسام أمراض النساء تم استخدامها ، من بين أمور أخرى لإنهاء المواليد الموتى ، فإن الإجهاض تحت الأرض يعتمد عليها اليوم.
- المزيد والمزيد من أدوية الأورام تغير مصيرها. حتى وقت قريب ، كان يمكن إعطاء العديد من عوامل العلاج الكيميائي فقط في بيئة المستشفى ، واليوم يمكن إعطاؤها في العيادة الخارجية.
