السمنة الأيضية الصحية (MHO) هي نوع من السمنة ، على الرغم من زيادة الدهون في الجسم ، يكون لدى المريض اختبارات دم طبيعية. ما هي السمنة الأيضية "الصحية"؟ هل يمكن أن تكون السمنة حقًا "صحية"؟
السمنة مرض مزمن مع زيادة الدهون في الجسم كأعراض. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، يزيد الوزن الزائد للجسم من خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية أو ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري من النوع 2 أو السرطان. لكن هل كل هذا؟ تسببت المعلومات التي تفيد بأن السمنة قد تكون "صحية" في حدوث عاصفة في المجتمع الطبي. ومع ذلك ، هل السمنة "الصحية" موجودة بالفعل؟
مقال موصى به:
السمنة - الأسباب والعلاج والعواقبجدول المحتويات:
$config[ads_text1] not found
- ما هي السمنة "الصحية الأيضية"؟
- السمنة "الصحية الأيضية" - علم الأوبئة
- السمنة "الصحية" مقابل السمنة "غير الصحية" - الاختلافات
- السمنة الأيضية "الصحية" - الأسباب
- السمنة "الصحية" الأيضية ومخاطر المرض
- هل السمنة الصحية الأيضية موجودة بالفعل؟
ما هي السمنة "الصحية الأيضية"؟
مفهوم ما يسمى ب السمنة الصحية الأيضية (MHO) السمنة الأيضية الصحية) يظهر في كثير من الأحيان في الأدبيات العلمية. على الرغم من أن فكرة MHO تم إنشاؤها في الثمانينيات ، إلا أنه لم يتم حتى الآن وضع تعريف أو معايير لتشخيص هذا النوع من السمنة. من المعروف أن الأشخاص الذين يعانون من MHO ، على الرغم من أن مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30 كجم / م 2 ، لا يلاحظون نتائج غير طبيعية لفحص الدم ، مثل ارتفاع مستويات الجلوكوز أو الأنسولين أو الدهون ، أو أنهم أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي. ومن ثم ، تم التوصل إلى استنتاج مفاده أن الدهون الزائدة في الجسم لا يبدو أنها تزعج وظائف التمثيل الغذائي لدى الأشخاص الذين يعانون من MHO ولا تؤثر نظريًا على خطر الإصابة بمضاعفات السمنة.
$config[ads_text2] not foundالسمنة "الصحية الأيضية" - علم الأوبئة
تظهر الأبحاث أن ما يصل إلى ثلث الأمريكيين يمكن أن يتأهلوا كأشخاص مصابين بـ MHO. ومع ذلك ، فإن عدم وجود تعريف دقيق واستخدام معايير مختلفة لمؤهلات المبحوثين في البحث يجعل من الصعب تقدير هذه الظاهرة. لذلك ، اعتمادًا على السكان المدروسين ، يتراوح انتشار MHO في مجموعة الأشخاص الذين يعانون من السمنة من 10 ٪ إلى 76 ٪. تشير البيانات الوبائية الأولية إلى أن MHO أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال ، ولكن كلما كان المرضى أكبر سناً (من كلا الجنسين) ، كان MHO أقل شيوعًا.
السمنة "الصحية" مقابل السمنة "غير الصحية" - الاختلافات
| السمنة "الصحية" الأيضية | السمنة "غير الصحية" من ناحية التمثيل الغذائي |
| حساسية الأنسولين (لا توجد مقاومة للأنسولين) | مقاومة الأنسولين (مقاومة الأنسولين) |
| جلوكوز الصيام الطبيعي | جلوكوز الصيام غير الطبيعي |
| انخفاض الدهون الحشوية والدهون تحت الجلد | نسبة عالية من الدهون الحشوية ومنخفضة في الدهون تحت الجلد |
| انخفاض مستويات CRP في الدم (علامة التهابية) | مستويات عالية من CRP في الدم (علامة التهابية) |
| ارتفاع نسبة الكوليسترول الحميد | انخفاض الكوليسترول الحميد |
| انخفاض الدهون الثلاثية | مستويات عالية من الدهون الثلاثية |
| لا الكبد الدهني | الكبد الكثير الدهون |
| ضغط الدم الطبيعي | ضغط دم غير طبيعي |
| مستويات عالية من الأديبونكتين | مستويات منخفضة من الأديبونكتين |
$config[ads_text3] not found
السمنة الأيضية "الصحية" - الأسباب
أسباب MHO لا تزال غير واضحة. ومع ذلك ، فقد نشأت العديد من الفرضيات العلمية لشرح الاختلافات الأيضية في مرضى السمنة. حاليًا ، الفرضية الرئيسية هي "الالتهاب المزمن". تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من MHO لديهم مستويات أقل بشكل ملحوظ من علامات الالتهاب مثل بروتين C التفاعلي (CRP) ، والتي تعتبر مستويات الدم المرتفعة مميزة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة "غير الصحية" من الناحية الأيضية. تفترض هذه الفرضية أن الالتهاب المزمن طويل المدى يكون منخفضًا جدًا لدى الأشخاص المصابين بـ MHO دون التسبب في اضطرابات التمثيل الغذائي.
سبب آخر لاختلافات التمثيل الغذائي في مجموعة السمنة قد يكون توزيع ونوع الأنسجة الدهنية. من المعروف أن الأنسجة الحشوية أو الحشوية التي تتراكم حول الأعضاء الداخلية لديها إمكانات عالية جدًا "مسببة للأمراض". ويرتبط محتواه في الجسم بزيادة مخاطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالسمنة. ربما تكون الكمية الصغيرة من الأنسجة اللزجة الموجودة في الأشخاص الذين يعانون من MHO هي المسؤولة عن عدم وجود انحرافات في المعلمات الأيضية.
يشرح بعض العلماء أيضًا الاختلافات الأيضية الهامة لدى الأشخاص المصابين بالسمنة من خلال وجود تعدد الأشكال الجينية المتعلقة بعملية التمثيل الغذائي للأنسجة الدهنية ، على سبيل المثال الجينات التي ترميز مستقبلات البيروكسيسوم المنشط (PPAR).
اقرأ أيضًا: السمنة البطنية - يجب عليك التغلب عليها! مقاومة الأنسولين (ضعف حساسية الأنسولين) - الأسباب والأعراض و ... الكبد الدهني: الأسباب والأعراضالسمنة "الصحية" الأيضية ومخاطر المرض
تظهر أحدث الدراسات السريرية أنه على الرغم من المعلمات الأيضية غير المضطربة على ما يبدو ، فإن الأشخاص الذين يعانون من MHO لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض مصنفة على أنها مضاعفات السمنة. تم تأكيد هذه الأطروحة من خلال أحدث التحليلات التلوية لبيانات الأدبيات ، والتي أظهرت أن الأشخاص الذين يعانون من MHO لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (القلب والأوعية الدموية) مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.
$config[ads_text4] not foundبالنسبة لمرض السكري من النوع 2 ، كانت الدراسات أكثر تباينًا. ومع ذلك ، أظهرت التحليلات التلوية لبيانات الأدبيات من عام 2014 أن البالغين الذين يعانون من MHO أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 بأكثر من 4 مرات من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، فإن الخطر كان نصف الأشخاص الذين يعانون من السمنة "غير الصحية" من الناحية الأيضية. في حالة الأمراض الأخرى المرتبطة بالسمنة ، لا تزال هناك حاجة لإجراء تجارب سريرية لتقييم خطر حدوثها بشكل واضح لدى الأشخاص المصابين بـ MHO.
هل السمنة الصحية الأيضية موجودة بالفعل؟
يتفق معظم الباحثين على أن الأشخاص الذين يعانون من MHO يجب أن يتلقوا العلاج لفقدان الوزن ، على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من MHO يبدو أنهم "يتمتعون بصحة جيدة" من الناحية الأيضية. يعتقد البعض منهم أنه يجب التوقف عن استخدام مصطلح MHO واستبداله بمصطلح متلازمة ما قبل التمثيل الغذائي. متلازمة ما قبل الأيض) لأنه من المحتمل جدًا أن يكون MHO حالة عابرة قبل ظهور هذه المتلازمة. يتم التأكيد على أن الشخص قد يكون MHO في وقت واحد ، وقد تتغير حالته بمرور الوقت ، لأن الوزن الزائد في الجسم بحد ذاته عامل يساهم في تطور الأمراض ، وقد تظهر التغيرات المرضية لدى الجميع في أوقات مختلفة. أظهرت بعض الدراسات أن ما يصل إلى 30-40 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من MHO يغيرون حالتهم الأيضية إلى "غير صحية" في غضون بضع سنوات.
وفي هذا السياق ، تجدر الإشارة أيضًا إلى ما يسمى ب الوزن الطبيعي السمنة الأيضية (MONW) الوزن الطبيعي الأيضي السمنة). ومع ذلك ، كما هو الحال مع MHO ، لم يتم تحديد معايير التعريف والتشخيص بدقة. يتميز الأشخاص المصابون بـ MONW ، على الرغم من القيم الصحيحة لمؤشر مؤشر كتلة الجسم ، بخصائص التمثيل الغذائي للشخص البدين ، أي أن لديهم مستوى مرتفع من الجلوكوز في الدم ، وشكل دهني غير طبيعي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ومقاومة الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص من MONW أكثر عرضة للإصابة بنفس الأمراض مثل الأشخاص المصابين بالسمنة. تؤكد هذه الحقيقة كذلك على تعقيد السمنة ومضاعفاتها.
المؤلفات:
1. إيكل ن وآخرون: الانتقال من الأنماط الظاهرية الصحية الأيضية إلى الأنماط الظاهرية غير الصحية والارتباط بمخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عبر فئات مؤشر كتلة الجسم في 90257 امرأة (دراسة صحة الممرضات): متابعة لمدة 30 عامًا من دراسة جماعية مستقبلية. انسيت الغدد الصماء السكري. 2018، 6 (9) ، 714-724.
2. علم وآخرون. هل يحدد الالتهاب ما إذا كانت السمنة صحية أم غير صحية؟ منظور الشيخوخة. التهاب الوسطاء. 2012 ، 456456.
3. Primeau V. وآخرون. توصيف ملف مرضى السمنة الذين يتمتعون بصحة جيدة من الناحية الأيضية. إنت J أوبيس (لوند). 2011، 35 (7) ، 971-81.
4 - سوريا أ. وسامارث س. السمنة الأيضية الصحية - مغالطة متناقضة؟ مجلة البحوث السريرية والتشخيصية ، 2018 ، 12 (10) ، OE07-OE10.
5. Soriguer F. وآخرون. صحية التمثيل الغذائي ولكن السمنة ، مسألة وقت؟ نتائج دراسة بيزارا المرتقبة. J Clin Endocrinol Metab 2013 ، 98 ، 2318-2325.
6. Jung C.H. وآخرون. السمنة الصحية الأيضية: صديق أم عدو؟ كوري J Intern Med. 2017، 32 (4) ، 611-621.
يدعم Poradnikzdrowie.pl العلاج الآمن والحياة الكريمة للأشخاص الذين يعانون من السمنة.
لا تحتوي هذه المقالة على أي محتوى يميز أو يوصم الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
