يكتشف التشخيص قبل الولادة عيوب القلب. ما الاختبارات التي يمكن أن تكشف عن عيب في القلب لدى الجنين؟

يكتشف التشخيص السابق للولادة حتى أعقد عيوب القلب. خلال الموجات فوق الصوتية أو تخطيط صدى القلب ، يمكن تحديد نوع العيب ، وكذلك كفاءة نظام الدورة الدموية للجنين بأكمله. يسمح التشخيص السابق للولادة لعيب القلب الخلقي للأطباء بإعداد خطة علاج مناسبة للطفل بعد الولادة مباشرة ، وحتى في الرحم ، إذا لزم الأمر. تحققي من اختبارات ما قبل الولادة التي يجب إجراؤها للكشف عن عيوب القلب أثناء الحمل وفي أي مراكز في بولندا يمكنك إجراء مثل هذه الاختبارات مجانًا.

يعد التشخيص السابق للولادة لعيوب القلب أمرًا مهمًا للغاية لأنه ، كما أظهرت التجربة ، يتم غالبًا اكتشاف عيوب القلب المعقدة التي تتطلب جراحة متعددة المراحل. لذلك ، فإن اكتشافهم المبكر يمكّن الأطباء من إعداد خطة علاج مناسبة ، ويمنح الطفل فرصة أفضل للبقاء ، وفي المستقبل ، حياة طبيعية.

كيفية اكتشاف عيب في القلب أثناء الحمل ، أي فحوصات الموجات فوق الصوتية

يجب إجراء أول الموجات فوق الصوتية لامرأة تتوقع ولادة طفل بين الأسبوع الحادي عشر والرابع عشر من الحمل. حتى مع ذلك ، يمكن للأخصائي المتمرس التعرف على خلل في بنية القلب (ومع ذلك ، يجب ملاحظة أن هذا ليس اختبارًا موثوقًا به).

يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية ، والتي تهدف إلى تقييم قلب الجنين ، في حوالي الأسبوع العشرين من الحمل. هذا يسمي نصف الموجات فوق الصوتية. بفضله يمكنك تحديد ، من بين أمور أخرى موقع القلب وحجمه وإيقاعه (نبضة في الدقيقة). بفضل الفحص ، من الممكن أيضًا الحصول على صورة لأربع غرف للقلب ، وثلاث أوعية في المنصف للجنين ، بالإضافة إلى خروج الشريان الأورطي والشريان الرئوي.

مهم! يجب أن يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص دوبلر - وهو نوع من الموجات فوق الصوتية التي تقيم تدفق الأوعية الدموية.

تحقق >> لماذا من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟

الفحص بالموجات فوق الصوتية وغيرها من الفحوصات غير الجراحية قبل الولادة التي تهدف إلى الكشف عن خلل في القلب لدى الجنين ليست ضارة بصحة المرأة الحامل أو الطفل النامي.

متى ترى طبيب القلب قبل الولادة؟

بناءً على الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يحدد الطبيب ما إذا كانت استشارة طبيب القلب قبل الولادة ضرورية.

إذا كنت مريضًا منخفض الخطورة وكانت الموجات فوق الصوتية الخاصة بالتوليد غير طبيعية (على سبيل المثال ، تم اكتشاف اضطراب في قلب الجنين أو عدم انتظام ضربات القلب) ، فسيقوم أخصائي في أمراض القلب قبل الولادة بتأكيد أو استبعاد تشوه بنية قلب الجنين.

إذا كانت فحوصات الموجات فوق الصوتية غامضة وتثير أي شكوك بشأن بنية الجنين ، فمن الضروري أيضًا استشارة طبيب قلب ما قبل الولادة.

يجب على المرضى المعرضين لخطورة عالية الذهاب إلى طبيب قلب "جنيني" ، أي:

• كان لديهم عيوب في القلب في عائلاتهم
• يعانون من مرض السكري
• تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية
• يعانون من الصرع
• مرت الحصبة الألمانية أثناء الحمل
• تعاني من أمراض القلب
• تم علاجهم من العقم
• تعاطي الكحول
• استخدام المخدرات في الأشهر الأولى من الحمل

مؤشرات الاستشارة القلبية قبل الولادة هي أيضًا الالتهابات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والأمراض الجهازية للنسيج الضام.

مهم! إذا كان لدى المريضة بالفعل طفل يعاني من عيب معقد في القلب ، فيجب أن ترى أخصائيًا بين الأسبوع الحادي عشر والرابع عشر من الحمل.

إن فحوصات 3D أو 4D USG ، وكذلك فحوصات USG الملونة ليست تشخيصية أكثر من 2D USG التقليدية (صورة ثنائية الأبعاد). إنهم يساعدون فقط في تحديد تشخيص لبعض عيوب القلب المعقدة للغاية ، ولكن فقط بعد العثور عليها في الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد.

تخطيط صدى القلب للجنين

يسمح تخطيط صدى القلب بتحديد نوع عيب القلب الخلقي بدقة ، فضلاً عن قدرة القلب والأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يمكن تحديد ما إذا كان يمكن تصحيح العيب بالكامل في المستقبل. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في حالة ترجمة جذوع الشرايين الكبيرة ، ومتلازمة فالو ، والجذع الشرياني المشترك ، وعيوب الحاجز البطيني ، وتضيق الأبهر ، والقناة الأذينية البطينية الكلية. في هذه الحالة ، نادرًا ما يكون من الضروري علاج الجنين. عادة ما يتم إجراء العلاجات اللازمة في الشهر الأول بعد ولادة الطفل.

يستغرق هذا الاختبار حوالي 60 دقيقة. بعد تنفيذه ، يتم إجراء استشارة ، يقدم خلالها الطبيب خطة علاجية للطفل.

يتم إجراء هذه الأنواع من الاختبارات مجانًا في معظم المؤسسات (كجزء من صندوق الصحة الوطني)

CHECK >> مراكز في الدولة تتعامل مع تشخيصات القلب قبل الولادة

اختبار لتحديد النمط النووي

العديد من عيوب قلب الجنين وراثية ، لذلك بعد تخطيط صدى القلب ، قد يحيل الطبيب المرأة الحامل لاختبار النمط النووي ، أو "خريطة الكروموسوم" ، والتي يمكن أن تساعد في إجراء تشخيص أكثر دقة للمتلازمة بأكملها. على سبيل المثال ، تشوهات الكروموسومات ، مثل متلازمة إدواردز (التثلث الصبغي 18) أو متلازمة باتو (التثلث الصبغي 13) ، لا تعطي فرصة لطفل حديث الولادة للبقاء على قيد الحياة (يموت عادة في الشهر الأول من العمر).

مهم! تعتبر هذه الاختبارات غازية ، مما يعني أنها معرضة لخطر حدوث مضاعفات خطيرة أثناء الحمل ، وبالتالي يتم إجراؤها فقط عندما يكون هناك احتمال معقول لحدوث عيب في القلب.

هناك عيوب خلقية في القلب لا يمكن تشخيصها في الجنين عن طريق اختبار ما قبل الولادة. هذه هي القناة الشريانية السالكة في Botalla وخلل الحاجز الأذيني (هذه وصلات طبيعية في الجنين).

في فحوصات ما قبل الولادة ، قد يكون تضيق الأبهر غير مرئي أيضًا ، لأن تطور القوس الأبهري لا ينتهي إلا بعد الولادة ، بعد إغلاق القناة الشريانية.

وبالتالي ، لا ينبغي إهمال أعراض أمراض القلب الخلقية عند الوليد ، حتى لو كان تخطيط صدى القلب أثناء الحمل طبيعيًا.