الثلاثاء 26 نوفمبر ، 2013. - كمهندس ، اعتاد Tal Golesworthy على تفكيك الأمور وفك تشفير المشكلة وإعادة تجميع كل شيء بمجرد إصلاحه. ولكن لأكثر من 30 عامًا عاش مع مشكلة تهدد حياته وكان إصلاحها أقل سهولة.
كان هذا وضعه حتى أخذ يومًا ما فكرة عن الحديقة ، جنبًا إلى جنب مع بعض الإجراءات الأساسية المستعارة من صناعة الطيران ، وتوصل إلى حل بسيط للغاية لعلاج مرضه القلبي.
ثم اضطر لإقناع الجراحين بوضعه في مكانه. بعد تسع سنوات ، ساعد اختراعه أكثر من 30 شخصًا يعانون من حالات مماثلة.
أندرو إليس ، لاعب كرة القدم المتحمس ، هو أحد أولئك الذين استفادوا من الإبداع الجلسوري.
في عمر 27 عامًا فقط ، أوضح إليس أنه كان من المخيف الخضوع لتدخل طبي تجريبي أثبته عدد قليل جدًا من الأشخاص ، لكنه سعيد لأنه قام بذلك.
بعد خمس سنوات من إجراء العملية الجراحية ، لا يزال في حالة صحية جيدة. يقول إنه يشعر "مثل شخص لا يعاني من أمراض القلب".
يدعو Golesworthy الآن الجراحين من جميع أنحاء أوروبا لبدء تجربة تختبر أجهزتهم على علاجات تقليدية أكثر.
مثل إليس ، يعاني تال جليسورثي من مرض مارفان ، وهو اضطراب تكون فيه الأنسجة الضامة في الجسم معيبة. عادةً ما تكون هذه الأنسجة بمثابة دعم للأعضاء الرئيسية ، كما أنها تضمن بقاءها في مكانها والحفاظ على شكلها.
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من أشكال أكثر حدة من هذه المتلازمة من مشاكل في عيونهم ومفاصلهم ولا سيما قلوبهم.
عندما يضخ القلب الدم عبر الجسم ، يمتد الشريان الأورطي - الشريان الرئيسي - لاستيعاب تدفق الدم. في معظم الناس ، يرتاح ويعود إلى حجمه الطبيعي ، ولكن هذا قد لا يحدث في أولئك الذين يعانون من متلازمة مارفان. ومع مرور الوقت تطول تدريجيا.
منذ صغره ، كان غولسورث واضحًا أنه يواجه خطرًا في يوم من الأيام أن شريانه الأورطي سيمتد كثيرًا حتى ينفجر. أثناء المراجعة الروتينية في عام 2000 ، تم إعلامه أن الوقت قد حان للنظر في الجراحة الوقائية.
المشكلة هي أنه لم يكن معجبًا جدًا بالخيارات المتاحة. الجراحة التقليدية طويلة ومعقدة وتشمل استبدال الجزء الممتد من الشريان الأورطي بالكسب غير المشروع الاصطناعي. في بعض الأحيان يتعين على الجراحين وضع صمامات معدنية داخل القلب لتحل محل تلك التي يجب قطعها.
حمل المعدن في القلب يعني أن Golesworthy اضطر إلى أخذ سيولة الدم لبقية حياته لضمان تدفق سلس للدم. هذا الدواء يحمل خطر النزيف ، حتى من خلال سقوط صغير.
باعتباره نشطًا ومولعًا بالتزلج ، كان هذا من الآثار الجانبية التي لم يكن Golesworthy مستعدًا لتحملها.
يقول: "لم أكن أرغب في أن تمر حياتي بالأقطان ، لذلك اعتقدت أن بإمكاني الخروج بشيء أقل إزعاجًا وتعقيدًا لا يتطلب أخذ جزء من قلبي مني".
لذا فقد صمم حلاً بنفسه.
تفكيره كان بسيطا. "إذا كان خرطوم الماء منتفخًا ، يجب أن أحصل على نوع من الشريط العازل وألفه من الخارج لمنعه من الانتفاخ. إنه بسيط وبسيط ، وقد فعلناه جميعًا في حدائقنا."
لم يكن من السهل إقناع الجراحين بأنه قادر على تحسين التقنية المتاحة حتى الآن. لكنه نجح في إقناع البروفيسور توم تريجر ، الذي كان حينها في مستشفى غاي في لندن ، والبروفيسور جون بيبر ، من مستشفى برومبتون الملكي في لندن ، أنهما يمكنهما تعلم الشيء الغريب حول التقنيات الهندسية.
كانت ثلاث سنوات ضرورية للفريق الكبير بشكل متزايد لإتقان الإجراء. ستكون النتيجة عبارة عن صفعة مخصصة يتم خياطة حول الشريان المطوّل ، والذي يوفر دعماً هيكلياً ويمنعه من النمو.
كانت فرضية الفريق هي أن وضع الكفة على الخارج - بدلاً من الداخل - من الشريان الأورطي ، من شأنه أن يقلل من تعقيد العملية ، ويقضي على الحاجة إلى أخذ سيولة الدم وأن التدخل الجراحي سوف يستمر أقل.
وبعد ثلاث سنوات من بدء المشروع ، كانوا مستعدين لاتخاذ الخطوة الكبيرة. سيكون Golesworthy أول خنزير غينيا.
على الرغم من أنه كان لديه العديد من التدريبات الجراحية ، إلا أنه يتذكرها على أنه أكثر أيام حياته رعبا.
"قضيت حياتي المهنية بأكملها في إدارة مشاريع مختلفة ، لكن هذا المشروع كان مختلفًا تمامًا" ، كما يوضح.
تم إجراء العملية لمدة ساعتين في مستشفى رويال برومبتون. بعد ما يقرب من عقد من الزمان ، لم ينمو الشريان الأورطي في Golesworthy.
يتذكر "فجأة تم إصلاح الشريان الأورطي. بدأت في التنفس بشكل طبيعي والنوم جيدًا والاسترخاء بطريقة لم أفعلها منذ سنوات عديدة" ، يتذكر.
يقول Golesworthy إن دوافعه في بداية المشروع كانت أنانية تمامًا ، لكن الفريق أصبح قادرًا الآن على تقديم أكثر من 30 مريضًا من لندن وأكسفورد ولوفن ، بلجيكا ، بأكمام حسب الطلب.
عرف أندرو إليس ، الذي كان يعمل في رويال برومبتون ، لفترة طويلة أنه في يده كانت الجراحة.
توفي والده البيولوجي بسبب المرض في سن 20 ، لذلك كان يدرك تمامًا المخاطر التي قد تكون بدون علاج. ولكن مثل Golesworthy ، لم يكن Ellis متحمسًا لفكرة التدخل الطويل أو الدواء مدى الحياة.
لذلك خضع لتدخل المهندس نفسه وبعد خمس سنوات أظهرت الاختبارات أن الشريان الأورطي لم يتوسع.
يقول: "إن اختراع تل قضى على التهديد الذي كان لدي لفترة طويلة للخضوع لعملية مهمة".
ومع ذلك ، مثل أي عملية جراحية أخرى ، فهي ليست خالية من المخاطر. حتى الآن ، فقد نجحت هذه العملية بشكل جيد للغاية ، ولكن توفي مريض واحد من المضاعفات أثناء التدخل.
على الرغم من أنه لم يشارك في المشروع ، إلا أن البروفيسور جراهام كوبر ، استشاري جراحة القلب والأوعية الدموية في مستشفى شيفيلد التعليمي ، يعتقد أن "Golesworthy هو مهندس رائع ومثقف للغاية".
"ولكن لمدة 20 عامًا مارسنا العملية التقليدية وأثبتت أنها آمنة وفعالة للغاية ، ونحن نعلم أنها تمنع الناس من الموت".
"من المحتمل أن يكون لهذا الإجراء الجديد بعض المزايا ، فقد يعني ذلك أن المرضى يقضون وقتًا أقل في المستشفى ويخضعون لتدخل أقل تعقيدًا ، لكن سيظل هناك وقت طويل قبل أن تتوفر لدينا البيانات لمقارنة البديلين".
وأضاف الخبير أن هناك حاجة إلى اختبارات أكثر قوة لجميع الخيارات المتاحة قبل معرفة ما هو "مكانك الحقيقي".
يوافق Golesworthy على أن هذه هي الخطوة التالية. ودعا مؤخرا - من خلال مجلة القلب الأوروبية - لعدة باحثين لاختبار جهازه.
المصدر:
علامات:
الدفع عائلة جنسانية
كان هذا وضعه حتى أخذ يومًا ما فكرة عن الحديقة ، جنبًا إلى جنب مع بعض الإجراءات الأساسية المستعارة من صناعة الطيران ، وتوصل إلى حل بسيط للغاية لعلاج مرضه القلبي.
ثم اضطر لإقناع الجراحين بوضعه في مكانه. بعد تسع سنوات ، ساعد اختراعه أكثر من 30 شخصًا يعانون من حالات مماثلة.
أندرو إليس ، لاعب كرة القدم المتحمس ، هو أحد أولئك الذين استفادوا من الإبداع الجلسوري.
في عمر 27 عامًا فقط ، أوضح إليس أنه كان من المخيف الخضوع لتدخل طبي تجريبي أثبته عدد قليل جدًا من الأشخاص ، لكنه سعيد لأنه قام بذلك.
بعد خمس سنوات من إجراء العملية الجراحية ، لا يزال في حالة صحية جيدة. يقول إنه يشعر "مثل شخص لا يعاني من أمراض القلب".
يدعو Golesworthy الآن الجراحين من جميع أنحاء أوروبا لبدء تجربة تختبر أجهزتهم على علاجات تقليدية أكثر.
مثل إليس ، يعاني تال جليسورثي من مرض مارفان ، وهو اضطراب تكون فيه الأنسجة الضامة في الجسم معيبة. عادةً ما تكون هذه الأنسجة بمثابة دعم للأعضاء الرئيسية ، كما أنها تضمن بقاءها في مكانها والحفاظ على شكلها.
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من أشكال أكثر حدة من هذه المتلازمة من مشاكل في عيونهم ومفاصلهم ولا سيما قلوبهم.
"بسيط وبسيط"
عندما يضخ القلب الدم عبر الجسم ، يمتد الشريان الأورطي - الشريان الرئيسي - لاستيعاب تدفق الدم. في معظم الناس ، يرتاح ويعود إلى حجمه الطبيعي ، ولكن هذا قد لا يحدث في أولئك الذين يعانون من متلازمة مارفان. ومع مرور الوقت تطول تدريجيا.
منذ صغره ، كان غولسورث واضحًا أنه يواجه خطرًا في يوم من الأيام أن شريانه الأورطي سيمتد كثيرًا حتى ينفجر. أثناء المراجعة الروتينية في عام 2000 ، تم إعلامه أن الوقت قد حان للنظر في الجراحة الوقائية.
المشكلة هي أنه لم يكن معجبًا جدًا بالخيارات المتاحة. الجراحة التقليدية طويلة ومعقدة وتشمل استبدال الجزء الممتد من الشريان الأورطي بالكسب غير المشروع الاصطناعي. في بعض الأحيان يتعين على الجراحين وضع صمامات معدنية داخل القلب لتحل محل تلك التي يجب قطعها.
حمل المعدن في القلب يعني أن Golesworthy اضطر إلى أخذ سيولة الدم لبقية حياته لضمان تدفق سلس للدم. هذا الدواء يحمل خطر النزيف ، حتى من خلال سقوط صغير.
باعتباره نشطًا ومولعًا بالتزلج ، كان هذا من الآثار الجانبية التي لم يكن Golesworthy مستعدًا لتحملها.
يقول: "لم أكن أرغب في أن تمر حياتي بالأقطان ، لذلك اعتقدت أن بإمكاني الخروج بشيء أقل إزعاجًا وتعقيدًا لا يتطلب أخذ جزء من قلبي مني".
لذا فقد صمم حلاً بنفسه.
تفكيره كان بسيطا. "إذا كان خرطوم الماء منتفخًا ، يجب أن أحصل على نوع من الشريط العازل وألفه من الخارج لمنعه من الانتفاخ. إنه بسيط وبسيط ، وقد فعلناه جميعًا في حدائقنا."
لم يكن من السهل إقناع الجراحين بأنه قادر على تحسين التقنية المتاحة حتى الآن. لكنه نجح في إقناع البروفيسور توم تريجر ، الذي كان حينها في مستشفى غاي في لندن ، والبروفيسور جون بيبر ، من مستشفى برومبتون الملكي في لندن ، أنهما يمكنهما تعلم الشيء الغريب حول التقنيات الهندسية.
"قياس"
كانت ثلاث سنوات ضرورية للفريق الكبير بشكل متزايد لإتقان الإجراء. ستكون النتيجة عبارة عن صفعة مخصصة يتم خياطة حول الشريان المطوّل ، والذي يوفر دعماً هيكلياً ويمنعه من النمو.
كانت فرضية الفريق هي أن وضع الكفة على الخارج - بدلاً من الداخل - من الشريان الأورطي ، من شأنه أن يقلل من تعقيد العملية ، ويقضي على الحاجة إلى أخذ سيولة الدم وأن التدخل الجراحي سوف يستمر أقل.
وبعد ثلاث سنوات من بدء المشروع ، كانوا مستعدين لاتخاذ الخطوة الكبيرة. سيكون Golesworthy أول خنزير غينيا.
على الرغم من أنه كان لديه العديد من التدريبات الجراحية ، إلا أنه يتذكرها على أنه أكثر أيام حياته رعبا.
"قضيت حياتي المهنية بأكملها في إدارة مشاريع مختلفة ، لكن هذا المشروع كان مختلفًا تمامًا" ، كما يوضح.
تم إجراء العملية لمدة ساعتين في مستشفى رويال برومبتون. بعد ما يقرب من عقد من الزمان ، لم ينمو الشريان الأورطي في Golesworthy.
يتذكر "فجأة تم إصلاح الشريان الأورطي. بدأت في التنفس بشكل طبيعي والنوم جيدًا والاسترخاء بطريقة لم أفعلها منذ سنوات عديدة" ، يتذكر.
يقول Golesworthy إن دوافعه في بداية المشروع كانت أنانية تمامًا ، لكن الفريق أصبح قادرًا الآن على تقديم أكثر من 30 مريضًا من لندن وأكسفورد ولوفن ، بلجيكا ، بأكمام حسب الطلب.
عرف أندرو إليس ، الذي كان يعمل في رويال برومبتون ، لفترة طويلة أنه في يده كانت الجراحة.
توفي والده البيولوجي بسبب المرض في سن 20 ، لذلك كان يدرك تمامًا المخاطر التي قد تكون بدون علاج. ولكن مثل Golesworthy ، لم يكن Ellis متحمسًا لفكرة التدخل الطويل أو الدواء مدى الحياة.
لذلك خضع لتدخل المهندس نفسه وبعد خمس سنوات أظهرت الاختبارات أن الشريان الأورطي لم يتوسع.
يقول: "إن اختراع تل قضى على التهديد الذي كان لدي لفترة طويلة للخضوع لعملية مهمة".
"المكان الحقيقي"
ومع ذلك ، مثل أي عملية جراحية أخرى ، فهي ليست خالية من المخاطر. حتى الآن ، فقد نجحت هذه العملية بشكل جيد للغاية ، ولكن توفي مريض واحد من المضاعفات أثناء التدخل.
على الرغم من أنه لم يشارك في المشروع ، إلا أن البروفيسور جراهام كوبر ، استشاري جراحة القلب والأوعية الدموية في مستشفى شيفيلد التعليمي ، يعتقد أن "Golesworthy هو مهندس رائع ومثقف للغاية".
"ولكن لمدة 20 عامًا مارسنا العملية التقليدية وأثبتت أنها آمنة وفعالة للغاية ، ونحن نعلم أنها تمنع الناس من الموت".
"من المحتمل أن يكون لهذا الإجراء الجديد بعض المزايا ، فقد يعني ذلك أن المرضى يقضون وقتًا أقل في المستشفى ويخضعون لتدخل أقل تعقيدًا ، لكن سيظل هناك وقت طويل قبل أن تتوفر لدينا البيانات لمقارنة البديلين".
وأضاف الخبير أن هناك حاجة إلى اختبارات أكثر قوة لجميع الخيارات المتاحة قبل معرفة ما هو "مكانك الحقيقي".
يوافق Golesworthy على أن هذه هي الخطوة التالية. ودعا مؤخرا - من خلال مجلة القلب الأوروبية - لعدة باحثين لاختبار جهازه.
المصدر:
