الأربعاء ، 5 يونيو 2013. - أكدت مجموعة من الباحثين وجود الحد الأدنى من الفيروسات النشطة التي لا تزال تصيب خلايا جديدة في المرضى الذين يعانون من المصل ، حتى لو كانوا تحت العلاج الفعال على ما يبدو. تصف الدراسة ، التي نشرت في مجلة الإيدز ، كيفية تحسين العلاج لدى 30 ٪ من الأشخاص الذين لا يزال لديهم مستويات يمكن اكتشافها من التكاثر الفيروسي.
يبدو أن البيانات الصادرة عن معهد إيروسايكسا لأبحاث الإيدز تثير جدلاً عالميًا حول سبب عدم علاج العلاجات المضادة للفيروسات العكوسة. يؤكد العمل على وجود الحد الأدنى من الفيروسات النشطة التي لا تزال تصيب خلايا جديدة في 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من المصل ، على الرغم من أنهم يخضعون لعلاج فعال على ما يبدو.
لذلك ، فإن البحث له آثار سريرية خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوفر مبادئ توجيهية لإعادة توجيه تصميم الاستراتيجيات العلاجية الجديدة التي تسمح لنا بالتحرك نحو القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية. من ناحية ، يتم شرح كيفية تحسين العلاج في 30 ٪ من المرضى الذين لا يزال لديهم مستويات كبيرة من التكاثر الفيروسي ، على أساس إضافة دواء إضافي. من ناحية أخرى ، فإنه يقترح كيف يمكن تحسين بعض التجارب السريرية لاستئصالها مع اللقاح الذي يجري تنفيذه حالياً.
من المعروف أن الأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري لديهم جهاز المناعة أكثر نشاطًا من الأشخاص الأصحاء وأن هذا التنشيط يقل ولكن لا يتم تطبيعه تمامًا باستخدام العلاج المضاد للفيروسات العكوسة. في الواقع ، في عام 2010 ، أثبت نفس الخبراء بالفعل أن وجود نسخة متماثلة من الحد الأدنى من الفيروسات النشطة يرتبط بزيادة تنشيط الجهاز المناعي وأن إضافة دواء جديد يقلل بشكل كبير من هذه التعديلات.
بالنسبة للمؤلفين ، "تم التأكيد على أن تكثيف العلاجات هو استراتيجية فعالة للحد من مستويات التكاثر الفيروسي وتحسين حالة الجهاز المناعي."
في التجربة السريرية الجديدة ، شارك 69 مريضًا من مستشفيات جامعة جيرمان ترياس وبوجول وسانت باو وكلينيك دي برشلونة في أعقاب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والذين لم يتم اكتشافهم مع وجود فيروسات الدم لمدة خمس سنوات في المتوسط. تم تكثيف العلاج عن طريق إضافة دواء جديد يسمى raltegravir ، والذي يعمل عن طريق منع دورة العدوى بالفيروس ، وتحديدا في المرحلة التي يتم فيها دمج الحمض النووي الفيروسي في الحمض النووي للخلية المصابة.
مع هذا الدواء الجديد ، تمكن المؤلفون من تطبيق تقنية متطورة للكشف عن وجود فيروس نقص المناعة البشرية. تقيس هذه التقنية الحمض النووي الفيروسي الدائري الذي يتم إنتاجه عندما يمنع رالتغرافير دمج الحمض النووي الفيروسي في الحمض النووي البشري ويكون أكثر حساسية مما تم تنفيذه بشكل روتيني.
الآن ، حللت هذه الدراسة مرة أخرى مستويات تنشيط نظام المناعة لدى المرضى بعد 12 أسبوعًا من وقف تكثيف العلاج. توضح النتائج أن الجهاز المناعي يتم تنشيطه وبالتالي ترتفع مستويات تكرار الفيروس مرة أخرى. بالنسبة للخبراء ، يشير هذا إلى أن إضافة دواء جديد قد يحسن حالة الجهاز المناعي لدى بعض المرضى ، ولكن هذا التحسن يضيع عند سحب الدواء.
"تحديد المرضى الذين يمكنهم التحسن بمزيج جديد من الأدوية سيكون مفيدًا لتجنب عواقب التكاثر الفيروسي المتبقي وتحسين استجابتهم للعلاج ، ومنع توليد خلايا جديدة مصابة وتسهيل الاستئصال في المستقبل ، عند الإمكان" ، النقطة.
تتمثل إحدى الطرق للتخلص من فيروس نقص المناعة البشرية في البحث عن استراتيجيات علاجية تسمح لك بالتوقف عن إعطاء الأدوية بعد فترة معينة من العلاج دون تكرار الفيروس في الدم. وفقًا لبونافينتورا كلوتيت ، مدير IrsiCaixa ، "لن نكون قادرين على القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية حتى نكون متأكدين من أننا قادرون على منع هذه الكميات الدنيا من الفيروسات النشطة التي لا تزال تتكاثر. هذه النتائج الجديدة ستمكن من إعادة توجيه استراتيجيات العلاج نحو القضاء على الفيروس ، وبالتالي نحو علاج الإيدز ».
لكن الباحثين يعرفون أن منع التكاثر الفيروسي لن يكون كافياً. لهذا السبب يبحثون أيضًا عن استراتيجيات للقضاء على بعض الخلايا في الجسم التي يظل فيروس نقص المناعة البشرية فيها "نائماً" ، أو في حالة نائمة ، ولا يمكن للأدوية أن تعمل. بالنسبة لجوليا بلانكو ، باحثة بمعهد الدراسات الاقتصادية في سالوت جيرمان ترياس أي بوجول ، "تجري تجارب سريرية حاليًا مع لقاحات فيروس العوز المناعي البشري التي نمزجها مع الأدوية التي تسمح بخلايا" الاستيقاظ "الموجودة في الولاية كامنة ».
لكن بلانكو يصر على أنه: "من خلال الدراسة الحالية ، نظهر أننا لن نضطر أبدًا إلى" الاستيقاظ "قبل القضاء على التكاثر الفيروسي ، ومنذ ذلك الحين ، عندما نطبق اللقاح العلاجي على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشري ، نتأكد من أن المريض لديه نظام مناعي قوي إلى حد ما لتكون قادرة على القضاء على الخلايا في وقت الاستيقاظ ، ومنعهم من الحصول على الوقت لإنتاج كميات كبيرة من الفيروسات ».
المصدر:
علامات:
العافية الأدوية قائمة المصطلحات
يبدو أن البيانات الصادرة عن معهد إيروسايكسا لأبحاث الإيدز تثير جدلاً عالميًا حول سبب عدم علاج العلاجات المضادة للفيروسات العكوسة. يؤكد العمل على وجود الحد الأدنى من الفيروسات النشطة التي لا تزال تصيب خلايا جديدة في 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من المصل ، على الرغم من أنهم يخضعون لعلاج فعال على ما يبدو.
لذلك ، فإن البحث له آثار سريرية خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوفر مبادئ توجيهية لإعادة توجيه تصميم الاستراتيجيات العلاجية الجديدة التي تسمح لنا بالتحرك نحو القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية. من ناحية ، يتم شرح كيفية تحسين العلاج في 30 ٪ من المرضى الذين لا يزال لديهم مستويات كبيرة من التكاثر الفيروسي ، على أساس إضافة دواء إضافي. من ناحية أخرى ، فإنه يقترح كيف يمكن تحسين بعض التجارب السريرية لاستئصالها مع اللقاح الذي يجري تنفيذه حالياً.
الجهاز المناعي
من المعروف أن الأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري لديهم جهاز المناعة أكثر نشاطًا من الأشخاص الأصحاء وأن هذا التنشيط يقل ولكن لا يتم تطبيعه تمامًا باستخدام العلاج المضاد للفيروسات العكوسة. في الواقع ، في عام 2010 ، أثبت نفس الخبراء بالفعل أن وجود نسخة متماثلة من الحد الأدنى من الفيروسات النشطة يرتبط بزيادة تنشيط الجهاز المناعي وأن إضافة دواء جديد يقلل بشكل كبير من هذه التعديلات.
بالنسبة للمؤلفين ، "تم التأكيد على أن تكثيف العلاجات هو استراتيجية فعالة للحد من مستويات التكاثر الفيروسي وتحسين حالة الجهاز المناعي."
في التجربة السريرية الجديدة ، شارك 69 مريضًا من مستشفيات جامعة جيرمان ترياس وبوجول وسانت باو وكلينيك دي برشلونة في أعقاب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والذين لم يتم اكتشافهم مع وجود فيروسات الدم لمدة خمس سنوات في المتوسط. تم تكثيف العلاج عن طريق إضافة دواء جديد يسمى raltegravir ، والذي يعمل عن طريق منع دورة العدوى بالفيروس ، وتحديدا في المرحلة التي يتم فيها دمج الحمض النووي الفيروسي في الحمض النووي للخلية المصابة.
مع هذا الدواء الجديد ، تمكن المؤلفون من تطبيق تقنية متطورة للكشف عن وجود فيروس نقص المناعة البشرية. تقيس هذه التقنية الحمض النووي الفيروسي الدائري الذي يتم إنتاجه عندما يمنع رالتغرافير دمج الحمض النووي الفيروسي في الحمض النووي البشري ويكون أكثر حساسية مما تم تنفيذه بشكل روتيني.
الآن ، حللت هذه الدراسة مرة أخرى مستويات تنشيط نظام المناعة لدى المرضى بعد 12 أسبوعًا من وقف تكثيف العلاج. توضح النتائج أن الجهاز المناعي يتم تنشيطه وبالتالي ترتفع مستويات تكرار الفيروس مرة أخرى. بالنسبة للخبراء ، يشير هذا إلى أن إضافة دواء جديد قد يحسن حالة الجهاز المناعي لدى بعض المرضى ، ولكن هذا التحسن يضيع عند سحب الدواء.
"تحديد المرضى الذين يمكنهم التحسن بمزيج جديد من الأدوية سيكون مفيدًا لتجنب عواقب التكاثر الفيروسي المتبقي وتحسين استجابتهم للعلاج ، ومنع توليد خلايا جديدة مصابة وتسهيل الاستئصال في المستقبل ، عند الإمكان" ، النقطة.
القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية
تتمثل إحدى الطرق للتخلص من فيروس نقص المناعة البشرية في البحث عن استراتيجيات علاجية تسمح لك بالتوقف عن إعطاء الأدوية بعد فترة معينة من العلاج دون تكرار الفيروس في الدم. وفقًا لبونافينتورا كلوتيت ، مدير IrsiCaixa ، "لن نكون قادرين على القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية حتى نكون متأكدين من أننا قادرون على منع هذه الكميات الدنيا من الفيروسات النشطة التي لا تزال تتكاثر. هذه النتائج الجديدة ستمكن من إعادة توجيه استراتيجيات العلاج نحو القضاء على الفيروس ، وبالتالي نحو علاج الإيدز ».
لكن الباحثين يعرفون أن منع التكاثر الفيروسي لن يكون كافياً. لهذا السبب يبحثون أيضًا عن استراتيجيات للقضاء على بعض الخلايا في الجسم التي يظل فيروس نقص المناعة البشرية فيها "نائماً" ، أو في حالة نائمة ، ولا يمكن للأدوية أن تعمل. بالنسبة لجوليا بلانكو ، باحثة بمعهد الدراسات الاقتصادية في سالوت جيرمان ترياس أي بوجول ، "تجري تجارب سريرية حاليًا مع لقاحات فيروس العوز المناعي البشري التي نمزجها مع الأدوية التي تسمح بخلايا" الاستيقاظ "الموجودة في الولاية كامنة ».
لكن بلانكو يصر على أنه: "من خلال الدراسة الحالية ، نظهر أننا لن نضطر أبدًا إلى" الاستيقاظ "قبل القضاء على التكاثر الفيروسي ، ومنذ ذلك الحين ، عندما نطبق اللقاح العلاجي على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشري ، نتأكد من أن المريض لديه نظام مناعي قوي إلى حد ما لتكون قادرة على القضاء على الخلايا في وقت الاستيقاظ ، ومنعهم من الحصول على الوقت لإنتاج كميات كبيرة من الفيروسات ».
المصدر:
