HYPOALDOSTERONISM يشير إلى فشل القشرة الكظرية

نقص الألدوستيرونية هو انخفاض الصوديوم وارتفاع البوتاسيوم في الدم. غالبًا ما يرتبط هذا النوع من الاضطراب في توازن الماء والكهارل في الجسم بقصور الغدة الكظرية وقد يؤدي إلى فشل الدورة الدموية ثم الموت. ما هي أسباب وأعراض نقص الألدوستيرونية؟ ما هو العلاج؟

نقص الألدوستيرونية هو متلازمة مرضية تتميز بانخفاض مستويات الألدوستيرون في الجسم. الألدوستيرون هو هرمون ينتمي إلى القشرانيات المعدنية ، وهي مجموعة من الهرمونات تنتج في الجسم عن طريق الطبقة الكبيبية لقشرة الغدة الكظرية. وتتمثل مهمته الرئيسية في تنظيم توازن الماء والكهارل في الجسم - فهو يحسن امتصاص الجسم للصوديوم (بحيث لا يتم إفراز الكثير منه في البول) وهو مسؤول عن زيادة إفراز البوتاسيوم في الكلى (التي تعد العضو الرئيسي المستهدف لهذا الهرمون). يتم إطلاق الألدوستيرون عندما ينخفض ​​مستوى الصوديوم في الدم و / أو ينخفض ​​ضغط الدم المتدفق في الكلى. ثم يطلقون الرينين ، الذي يعمل بشكل غير مباشر على الغدد الكظرية ويؤدي إلى إطلاق الألدوستيرون. عندما تنخفض مستويات هذا الهرمون ، يزداد فقدان الصوديوم في البول ويزداد مستوى البوتاسيوم في الدم.

نقص الألدوستيرونية - الأسباب

يحدث نقص الألدوستيرونية المعزول بسبب عيوب محددة وراثيًا في تخليق الألدوستيرون ، بما في ذلك نقص 18 هيدروكسيلاز.

قد يكون نقص هرمون الألدوستيرونية الأولي نتيجة لقصور الغدة الكظرية (مرض أديسون) ونقص إنزيمات الغدة الكظرية.

يحدث نقص الألدوستيرونية الثانوي في سياق أمراض أخرى: مرض السكري (على وجه التحديد اعتلال الكلية السكري) ، وأمراض الكلى ، والداء النشواني ، وداء ترسب الأصبغة الدموية. يمكن أن ينتج أيضًا عن استخدام بعض الأدوية (ما يسمى باعتلال الكلية الدوائي) ، مثل مدرات البول أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو الهيبارين.

نقص الألدوستيرونية - الأعراض

يتمثل العرض الرئيسي في انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) أو انخفاض ضغط الدم. ثم ، الدوخة ، تظهر بقع أمام العين ، اضطرابات في ضربات القلب ، زيادة معدل ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يتحول الوجه إلى الشحوب وتصبح اليدين والقدمين باردة. يعاني المريض أيضًا من أعراض:

• نقص صوديوم الدم (انخفاض صوديوم الدم) - ضعف ، دوخة ، غثيان.
• فرط بوتاسيوم الدم (زيادة البوتاسيوم في الدم) - ضعف العضلات ، الهزات ، الإحساس غير الطبيعي.
• الحماض الأيضي - التنفس العميق بشكل رئيسي ؛

نقص الألدوستيرونية - التشخيص

أساس التشخيص هو اختبارات الدم ، والغرض منها هو تحديد مستوى الألدوستيرون ومستويات الإلكتروليت ، وكذلك لتحديد التوازن الحمضي القاعدي للجسم. يمكن أيضًا قياس مستويات الألدوستيرون في مجموعة بول على مدار 24 ساعة.

نقص الألدوستيرونية - العلاج

في معظم الحالات ، لا يوجد علاج سببي متاح ، ويتكون العلاج من إعطاء المريض فلودروكورتيزون لتعويض نقص القشرانيات المعدنية. في بعض الحالات ، يتم استبدال هذه النواقص باستهلاك المزيد من الملح.