هل من الطبيعي أن تنزف بين القواعد؟

نزيف ما بين الحيض هو نزيف يأتي من الرحم ويحدث بشكل غير منتظم بين فترات الحيض. يستمر تدفق الحيض الطبيعي حوالي أربعة أيام ويسبب فقدان الدم الكلي من 30 مل إلى 80 مل (حوالي 2 إلى 8 ملاعق كبيرة). يحدث عادة كل 28 يومًا (+/- 7 أيام).

هل يأتي النزيف من المهبل أو المستقيم أو البول؟

من المهم التأكد من أن النزيف يأتي من المهبل وليس من المستقيم أو البول لأن أسبابه تختلف تمامًا. يمكن فحصه عن طريق إدخال سدادة في المهبل وبالتالي تأكيد ما إذا كان مصدر النزيف هو المهبل أو عنق الرحم أو الرحم. الفحص النسائي غالبًا ما يكون أفضل طريقة للكشف عن مصدر النزيف. يمكن إجراء هذا الاختبار حتى أثناء حدوث النزيف ، لذلك لا ينبغي أن يكون هذا الموقف سببًا لتأجيله.

الأسباب الأكثر شيوعا

• الإجهاد.
• الأورام الليفية الرحمية
• الاورام الحميدة الرحمية
• بطانة الرحم.
• إصابة أو مرض في الفتحة المهبلية (بسبب الجماع ، العدوى ، الاورام الحميدة ، الثآليل التناسلية ، القرحة ، أو الدوالي).
• الآفة المهبلية بسبب إدخال أشياء غريبة ، بسبب الورم الخبيث أو العدوى
• جدران المهبل الجافة بسبب نقص هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث.
• الحمل معقد بالإجهاض (عفوية أو مستحثة).
• الحمل معقد بسبب الحمل خارج الرحم.
• تذبذب في مستويات الهرمون.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو متلازمة تكيس المبايض
• بدء أو تعليق هرمون الاستروجين أو حبوب منع الحمل.
• انخفاض وظيفة الغدة الدرقية
• استخدام اللولب الذي قد يسبب اكتشافًا عرضيًا (إذا كان النزيف خفيفًا ، فيمكن تجاهله).
• بعض الأدوية مثل مضادات التخثر.
• إجراءات مخروط عنق الرحم أو الكي.

يزيد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة مع تقدم العمر

يمكن أن يكون النزيف المهبلي مصدر قلق لدى النساء فوق سن 50 بمجرد وصولهن إلى سن اليأس

متى يجب أن ترى الطبيب؟

عندما يكون هناك حمل مؤكد. كلما كان هناك أي نوع من النزيف غير المبرر بين فترات الحيض. يحدث أي نوع من النزيف بعد انقطاع الطمث. إذا كان النزيف غير الطبيعي مصحوبًا بأعراض أخرى.

ما نوع الاختبارات التي يتم إجراؤها عادة للوصول إلى التشخيص وإيجاد مصدره؟

• اختبار الحمل
• ثقافات عنق الرحم لاستبعاد الأمراض المنقولة جنسيا أو الأمراض المنقولة جنسيا.
• اختبارات الدم لتقييم وظيفة الغدة الدرقية والمبيض (الهرمونات).
• مسحة عنق الرحم (إذا كان النزيف غير نشط).
• خزعة بطانة الرحم
• الموجات فوق الصوتية الحوض أو الموجات فوق الصوتية.