في أي الحالات يمكن أن ينشأ تضارب مصلي؟
يحدث الصراع المصلي عندما تتشكل الأجسام المضادة في دم الأم نتيجة للتحصين ، أي التلامس مع مستضد غريب. تعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة وتضر بالخلايا الموجودة في الجنين ، مثل خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية. قد يكون الصراع المصلي من حيث المجموعات الرئيسية (الوليد مريض وليس الجنين) ، ومجموعات عامل RH ، ومستضدات خلايا الدم الأخرى (مثل MN ، Kelly ، Kid). نظرًا لانتشار مستضد D (وهو جزء من عامل RH) ، يكون الصراع الأكثر شيوعًا في مجموعة RH (D). يتطور فقط عندما تكون الأم من نوع Rh- والطفل هو Rh + والأم لديها أجسام مضادة ضد خلايا دم الجنين. تتشكل هذه الأجسام المضادة عندما يتلامس دم الأم مع المستضد. في فترة الحمل ، قد تحدث مثل هذه الحالة بعد الولادة ، أو الإجهاض ، أو أثناء النزيف أثناء الحمل ، أو أثناء بزل السلى التشخيصي أو العلاجي ، وبعد نقل فصائل الدم. بصرف النظر عن الحمل ، قد يحدث التمنيع نتيجة لنقل الدم بين الفصائل ، بعد إعطاء لقاحات تحتوي على مصل رديء النقاء ، نتيجة لاستخدام نفس الإبر أو الحقن (غالبًا مدمنو المخدرات). ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، من المستحيل التقاط اللحظة التي تم فيها التطعيم. يتم اختبار جميع النساء اللاتي لديهن فصيلة الدم Rh- عدة مرات أثناء الحمل بحثًا عن الأجسام المضادة. إذا تم العثور عليها ، تتم إحالة هؤلاء النساء لإجراء فحوصات أكثر تفصيلاً ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحوصات الجنين (قد يكون للجنين مجموعة مثل الأم ، أي Rh- ، ومن ثم لا يوجد تضارب مصلي ، لأنه لا يوجد شيء لا يعرض الطفل للخطر) والعلاج (النقل داخل التسريب). إذا لم يتم العثور على أجسام مضادة بعد الولادة أو الإجهاض ، يتم إجراء اختبارات أخرى ، والتي هي أساس الوقاية ، أي إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد لـ Rh (D).
تذكر أن إجابة خبيرنا غنية بالمعلومات ولن تحل محل زيارة الطبيب.
باربرا Grzechocińskaأستاذ مساعد في قسم أمراض النساء والتوليد في جامعة وارسو الطبية. أقبل بشكل خاص في وارسو في ul. Krasińskiego 16 m 50 (التسجيل متاح يوميًا من الساعة 8 صباحًا حتى 8 مساءً).
