الأدوية المضادة للفطريات هي مستحضرات تستخدم في علاج داء الفطريات ، أي ببساطة الأمراض المعدية التي تسببها الفطريات المسببة للأمراض. ما هي أنواع الأدوية المضادة للفطريات؟ ما هي المؤشرات والموانع لاستخدامها؟ هل الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم آمنة؟
جدول المحتويات
- المواد ذات النشاط المضاد للفطريات
- المواد الخام النباتية مع خصائص مضادة للفطريات
الأدوية المضادة للفطريات هي مستحضرات غالبًا ما يصفها الأطباء من جميع التخصصات تقريبًا. ومع ذلك ، يجب تذكر شيء واحد أساسي - لكي يكون العلاج المضاد للفطريات فعالًا حقًا ، يجب أن يسبقه تشخيص شامل وموثوق وتشخيص مناسب. يتضمن التشخيص عادة استخدام كل من الفحوصات المجهرية المباشرة للمواد التي تم جمعها والمستحضرات المصبوغة المصنوعة منها.
لطالما كان أساس التشخيص في علاج داء الفطريات لسنوات عديدة هو الزراعة على وسائط تشخيص مختلفة تمكن من التمييز بين الأنواع الفردية على أساس سماتها المورفولوجية ، أي مظهرها. يتم أيضًا تقييم الخصائص الأنزيمية للفطريات وحساسيتها للأدوية الفردية. كل هذا يجعل من الممكن اختيار الدواء بشكل صحيح ، وبالتالي زيادة فعالية العلاج.
أكثر مسببات الأمراض شيوعًا في جسم الإنسان المبيضات البيضالذي يسبب ما يسمى ب داء المبيضات (أي القلاع) للجلد الناعم والأغشية المخاطية ، وكذلك الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي والغدد الليمفاوية.
إنه خطير بشكل خاص على البشر المستخفية الحديثةالذي يسبب داء المستخفيات للأعضاء الداخلية والجلد. في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن يسبب التهاب السحايا والتهاب الدماغ الذي يهدد الحياة.
يتعرض جسم الإنسان للتهديد ويكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية عندما يضعف جهاز المناعة لديه لبعض الأسباب ، على سبيل المثال بسبب الأمراض المصاحبة أو عندما تزيد العوامل الأخرى (بما في ذلك العوامل البيئية) من خطر الإصابة.
تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالفطار ما يلي:
- استخدام المضادات الحيوية ، خاصة لفترة طويلة ، مع مجموعة واسعة من المفعول وبدون دعم بروبيوتيك
- استخدام الكورتيكوستيرويدات ، التثبيط الخلوي أو مثبطات المناعة
- استخدام موانع الحمل الكيميائية
- اضطرابات المناعة لدى مرضى السكري ، والسرطان ، والإيدز ، والأمراض المزمنة ، مثل الربو ، والأمراض الروماتيزمية ، والذين يعانون من ضغوط شديدة وطويلة الأمد
- التلوث البيئي بمبيدات الفطريات التي تزيد من مقاومة الفطريات للأدوية
يمكن أن تكون الالتهابات الفطرية من نوعين:
- عميق (جهازي ، عضو)
- سطحي (فطار الأظافر ، الأغشية المخاطية ، فطار الجلد الأملس ، سعفة القدم ، سعفة المبرقشة)
غالبًا ما تكون الفطريات السطحية مصحوبة بأعراض مثل:
- توتر موضعي وتقشير وتشقق واحمرار في الجلد
- تشكيل بثور أو ثوران
- حكة مستمرة في المناطق المصابة
- وأحيانًا تكون رائحة العرق كريهة جدًا وقوية
فطار الأعضاء هو عدوى تسببها بشكل رئيسي الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الجسم في الشخص السليم دون التسبب في أي تغيرات مرضية أو أمراض. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن يتسببوا في أمراض خطيرة تتطلب العلاج ، وأحيانًا حتى في المستشفيات.
أكثر أنواع فطريات الأعضاء شيوعًا هي:
- مرض القلاع في المسالك البولية
- فطار الرئتين
- فطار المريء
- القلاع الفموي
- فطار مهبلي
علاج فطار الأعضاء صعب للغاية. يتطلب أولاً وقبل كل شيء علاج المرض الأساسي ، ثم الآفات الفطرية نفسها. لسوء الحظ ، قد تظهر صعوبات بالفعل في مرحلة التشخيص ، بسبب الأعراض غير المحددة التي قد تسببها العدوى الفطرية. لذلك ، غالبًا ما يتم إجراء العلاج في المستشفى.
المواد ذات النشاط المضاد للفطريات
- الأليلامين
هذه هي الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم. توصف عادة لعلاج فطريات الجلد والأظافر.
تنتمي إليهم:
- تيربينافين - فعال ضد العديد من أنواع الفطريات الجلدية والعفن والخمائر والفطريات الممرضة الأخرى. يمنع عمل تيربينافين ، مثله مثل الأدوية الأخرى المضادة للفطريات ، تخليق إرغوستيرول ، وهو أحد مكونات غشاء الخلية الفطرية. عندما يتلف غشاء الخلية ، تموت الخلايا الفطرية. عند تناوله عن طريق الفم ، فإنه يعمل ضد داء فطريات الجلد والأغشية المخاطية ، والتي لا يمكن علاجها موضعيًا فقط.يمكن استخدام محلول تيربينافين مرة واحدة في حالة قدم الرياضي. يمكن أن يسبب هذا الدواء ، عند تناوله عن طريق الفم ، للأسف آثارًا جانبية مثل: شكاوى الجهاز الهضمي ، وأحيانًا أيضًا اضطرابات في التذوق (لحسن الحظ ، يمكن عكس هذه التغييرات). يتوفر Terbinafine أيضًا بدون وصفة طبية في عدد من المستحضرات ليتم تطبيقها مباشرة على الجلد.
- النفتيفين - يستخدم موضعيًا فقط في داء فطريات الجلد والأغشية المخاطية. إنه أقل فعالية ضد الخميرة. له تأثير إضافي مضاد للالتهابات. يتم استخدامه في داء المبيضات في الجلد والسعفة المبرقشة ، والتهابات فطرية في الجلد وطيات الجلد (فطار الفخذ ، فطار الجلد الناعم) ، سعفة القدم في اليدين والقدمين.
- مشتقات أزول
هذه هي المواد الأكثر استخدامًا في علاج الفطريات. متوفر بدون وصفة طبية. والأهم من ذلك ، أنها فعالة بنسبة تصل إلى 80-95٪. تنتمي إليهم:
- كلوتريمازول - يعمل ضد جميع الفطريات المسببة للأمراض التي تهاجم الإنسان. عمليا لا يمتص من خلال الجلد ، وإلى حد ما يتم امتصاصه من خلال الأغشية المخاطية. ومع ذلك ، وبسبب العديد من الآثار الجانبية ، فإنه يستخدم موضعيًا فقط.
- الميكونازول - يستخدم في المقام الأول موضعياً على الجلد والأغشية المخاطية للفم والحلق. بالإضافة إلى آثاره المضادة للفطريات والطفيليات ، فإنه يحتوي أيضًا على بعض الخصائص المضادة للبكتيريا.
- إيكونازول - يستخدم لعلاج جميع أنواع داء فطريات الجلد والالتهابات المختلطة ، على سبيل المثال في الالتهابات الفطرية في المهبل أو الفرج أو السعفة المبرقشة.
- كيتوكونازول - دواء مشهور مضاد للفطريات يدمر خلايا الخميرةملاسيزية فرفور. يعالج التهاب الجلد الدهني وقشرة فروة الرأس والسعفة المبرقشة. يعطي نتائج مرضية في علاج داء الفطريات الجهازية والسطحية. يمكن استخدامه بشكل وقائي وفي حالات العدوى المتكررة.
- فلوكونازول - يظهر فعالية خاصة في مكافحة الخمائر والمكورات الخفية. يتم استخدامه لعلاج داء المبيضات المهبلي وكذلك الأغشية المخاطية للحلق والفم. كما أنه يوضح نشاط مبيد للجراثيم ضد البكتيريا موجبة الجرام. الدواء مخصص للاستخدام الموضعي فقط.
- فينتكونازول - دواء يعمل على عدوى الخميرة في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.
- Voriconazole - له طيف واسع من النشاط ، أي أنه فعال ضد العديد من أنواع الفطريات بالإضافة إلى سرعة عمله ، لذلك عادة ما يوصف كأول دواء مضاد للفطريات لعلاج داء الفطريات الذي يهدد الحياة.
- إيتراكونازول - دواء مضاد للفطريات السطحية والجهازية. في شكل فموي ، يتم استخدامه في علاج داء فطريات المهبل والفرج ، وداء فطريات الجلد والأظافر ، والتهابات القرنية الفطرية ، وداء المبيضات الفموي ، والسعفة المبرقشة ، والفطريات الجهازية.
- مشتقات بيريدينون
- سيكلوبيروكسولامين Cyclopiroxolamine - لديه مجموعة واسعة جدًا من الخصائص المضادة للفطريات والبكتيريا ، والأهم من ذلك ، له خصائص مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات. يتم استخدامه في علاج داء فطريات الجلد الناعم والشعر ، وخاصة التهابات المهبل والفرج والجلد حول فتحة الشرج ، في فطار الأظافر. وهو أحد مكونات الشامبو المضاد للقشرة. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يطبق على الجروح والجلد المتهيج.
- المطهرات - لها تأثير فطري أو مبيد للفطريات في العلاج الموضعي لأمراض الجلد الفطرية. وتشمل اليود ، والثيمول ، والصابون المذبذب ، وحمض الساليسيليك والبنزويك ، والهيدروكسي كولين ، والبنزاميدين ، ومشتقات الثياديازين وغيرها الكثير. ومع ذلك ، فقد حلت الآن الأدوية المضادة للفطريات الأحدث والأفضل دراسةً محل معظم هذه العوامل.
- كلورميدازول هيدروكلوريد - له تأثير فطري على الفطريات من الجنسالبشرة, تريتشوفيتون وميكروسبورون. يمكن استخدامه في شكل مستحضر مشترك مع حمض الساليسيليك في الالتهابات الفطرية للجلد وفطار الأظافر.
- حمض البوريك
يستخدم حمض البوريك في علاج فطار المهبل. يستخدم العلاج كريات جاهزة ، ويستمر العلاج حوالي أسبوعين. تقدر فعالية مكافحة فطار المهبل بحمض البوريك بحوالي 70 بالمائة. ومع ذلك ، إذا تكررت الإصابة بالفطار المهبلي ، فيجب تكرار العلاج بالكامل. غالبًا ما يكون حمض البوريك أيضًا أحد مكونات محاليل الري المهبلية الشائعة.
المواد الخام النباتية مع خصائص مضادة للفطريات
ليس فقط المستحضرات الكيميائية لها تأثير مضاد للفطريات ، كما أن المستحضرات من أصل نباتي لها مثل هذا التأثير. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن عملهم قد يكون غير كافٍ في حالة داء فطريات واسعة النطاق تتطلب استشارة طبية.
نباتات تظهر نشاطًا مضادًا للفطريات:
- حكيم طبي (القويسة) - المادة الخام لأوراق المريمية لها نشاط مضاد للفطريات. يمكن استخدام التسريب لشطف الفم وسلاق الحلق.
- جرجير (أوريجانوم فولغار) - على الأرجح ، زيت المارون (زيت الأوريجانو) يدعم الجسم في محاربة الفطريات. يُعتقد أنه نشط بشكل خاص فيما يتعلق بـالمبيضات البيضلذلك ، قد يثبت فعاليته في علاج داء المبيضات الفموي.
- الثوم الشائع (Allium sativum) - بسبب محتوى مركبات الكبريت ، فإن الثوم له تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للفطريات. مستخلص الثوم هو أحد مكونات المستحضر المستخدم موضعياً لعلاج داء فطريات الجلد.
- أوراق شجرة الزيتون ومستخلصها (أوليا يوروبا) - نظرًا لاحتوائه على الأوليوروبين ، فإنه يوصى به بشكل خاص في مكافحة الفطريات والبكتيريا والفيروسات. إنه فعال ضد الفطرالمبيضات البيض ومع داء فطري في القدمين والأظافر والجلد.
- زيت شجرة الشاي (ميلاليوكا ألتيرنيفوليا) - يمكن أن يدعم الأشخاص الذين يعانون من الفطار بين الأصابع وفطار الأظافر الناجم عن الفطريات الجلدية وفطريات الخميرة. عند استخدامه بانتظام ، فإنه يمنع تكرار المرض.
من أجل أن تدعم الأعشاب علاج الفطريات ، يجب تحضيرها وتحديد جرعاتها بشكل صحيح. من الأفضل استشارة أخصائي ، أو اتباع توصيات الشركة المصنعة الواردة في النشرة ، وتذكر أن المستحضرات العشبية ، مثل أي دواء ، قد تسبب أيضًا آثارًا جانبية أو تتفاعل مع مستحضرات أخرى.
تتوفر المستحضرات العشبية المضادة للفطريات في شكل شاي جاهز أو مغلي أو محاليل أو مستخلصات كحولية ، وفي شكل أقراص وكبسولات.
