علامات الالتهاب هي بروتينات يعتمد تركيزها في الدم على عمليات المرض في الجسم. يستخدم اختبار مستوى هذه المواد في التشخيص. هذه الاختبارات مفيدة في الكشف عن العدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية وتصنيفها. كما أنها تستخدم في مراقبة مسار الأمراض الروماتيزمية وبعض أنواع السرطان. أكثر مؤشرات الالتهاب شيوعًا في الجسم هو بروتين سي التفاعلي CRP.
جدول المحتويات
- ما هي بروتينات المرحلة الحادة؟
- العلامات المستخدمة غالبًا في التشخيص
- وظائف CRP في الجسم
- تنظيم تركيز CRP في الجسم
- استخدام بروتين سي التفاعلي في التشخيص
- مستوى CRP وخطر الإصابة بالسرطان
- دور مادة البريكالسيتونين (PCT) كعلامة على الالتهاب
- الفروق بين اختبارات تركيز PCT و CRP
علامات الالتهاب هي مركبات كيميائية مصنفة كبروتينات المرحلة الحادة. من الناحية الفسيولوجية ، تتمثل مهمتهم في التحكم في العمليات التي تهدف إلى القضاء على الدخيل ، وهو فيروس أو فطريات أو بكتيريا. يزيد تركيزهم في البلازما أو ينقص استجابةً للالتهاب. تشتمل مجموعة الواسمات على بروتينات ذات أهمية تشخيصية ، مثل: CRP و IL-6 و TNF-α و PC.
ما هي بروتينات المرحلة الحادة؟
بروتينات المرحلة الحادة هي المواد التي تثير ردود فعل معينة في الجسم مثل الحمى وتنشيط الكريات البيض والعدلات.
استجابة لتلف الأنسجة ، تطلق الخلايا الالتهابية السيتوكينات في مجرى الدم. ومن أبرزها الإنترلوكينات IL1 و IL6 و TNFα. استجابةً للزيادة في هذه المواد ، يبدأ الكبد في تصنيع بعض بروتينات المرحلة الحادة المهمة ، مثل CRP.
يشار إلى المواد التي ترتفع أثناء الإصابة بالبروتينات "الإيجابية" ، وفي نفس الوقت يتم تقليل إنتاج العديد من البروتينات المناعية الأخرى ، والتي تسمى الكواشف "السلبية" في المرحلة الحادة.
العلامات المستخدمة غالبًا في التشخيص
أهم علامة على الالتهاب هو بروتين سي التفاعلي ، والمختصر بـ CRP. يتم إنتاج هذا البروتين بكميات كبيرة بواسطة الكبد استجابةً للعدوى وتلف أنسجة الجسم. السيتوكينات الالتهابية هي الدافع الذي يؤدي إلى زيادة تركيز CRP في الدم.
بصرف النظر عن البروتين التفاعلي C ، فإن PCT ، أي procalcitonin ، هي أيضًا علامة على الالتهاب المستخدم في التشخيص.
وظائف CRP في الجسم
يرتبط CRP بالمركبات الموجودة على سطح الخلايا الميتة أو التالفة وبعض البكتيريا. ثم يستهدف وحدات البلاعم هذه التي تزيلها عن طريق البلعمة. بفضل هذه الآلية ، تشكل البروتينات المتفاعلة C رابطًا مهمًا في عمليات المناعة في الجسم.
اقرأ أيضًا: المناعة - 9 طرق لتقوية مناعة الجسم
بكلمات أبسط ، جزيئات CRP هي علامات تجد الخلايا التي يجب إزالتها من الجسم ، ثم ربطها بسطحها. تتعرف البلاعم على الأشياء المميزة ثم "تأكلها". ومن المثير للاهتمام أن خلايا الأكل لديها القدرة على تحفيز الكبد على إنتاج بروتينات سي التفاعلية. وهو ناتج عن إنتاجهم للإنترلوكين 6. وهذه المادة هي أهم مادة تحفز التهابات السيتوكينات التوليفية.
تنظيم تركيز CRP في الجسم
تنتج البلاعم الإنترلوكين 6 استجابةً للعدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية بالإضافة إلى تلف الأنسجة والنخر. هذه الحالات ، من خلال عمل هذا السيتوكين ، تحفز في النهاية تخليق CRP والفيبرينوجين في الكبد.
ألفا إنترفيرون ، الذي ينتج نتيجة للغزو الفيروسي ، يعمل بطريقة معاكسة. يمنع إنتاج CRP. لهذا السبب ، يكون تركيز البروتينات المتفاعلة سي أثناء الالتهابات الفيروسية أقل من تركيز البروتينات المتفاعلة في العدوى البكتيرية.
استخدام بروتين سي التفاعلي في التشخيص
تحديد تركيز CRP في المريض مفيد في تشخيص تطور المرض أو فعالية العلاج. يتعلق الأمر في المقام الأول بالأمراض المزمنة الخطيرة مثل السرطان والتهاب المفاصل الروماتويدي. هناك أيضًا طريقة حديثة تسمح بتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية بناءً على مستوى البروتينات المتفاعلة C في المريض.
ومع ذلك ، اتضح أنه يمكن أيضًا استخدام اختبار CRP لترشيد العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن أن يميز اختبار بسيط عدوى بكتيرية عن عدوى فيروسية. تشير المستويات العالية من علامة الالتهاب إلى وجود بكتيريا. في هذه الحالة ، يوصى باستخدام مضاد حيوي. إذا كانت النتيجة منخفضة ، فإن هذا النوع من العلاج سيضعف الجسم فقط. يمكن إجراء مثل هذا الاختبار في مختبر التشخيص. هناك أيضًا مجموعات تتيح لك القيام بذلك بنفسك في المنزل.
يتراوح تركيز بروتين CRP في كائن حي صحي بين 0-8 مجم / لتر. في حالة الالتهابات البكتيرية ، يمكن أن يصل مستوى هذا البروتين إلى 1000 مرة أعلى من المعدل الطبيعي. لوحظ الحد الأقصى للتركيز في غضون 24-48 ساعة من بداية هجوم الممرض.
يستخدم اختبار مستوى CRP في التشخيص من أجل:
- تقييم مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية
- تقييم مخاطر أمراض القلب التاجية
- الكشف عن الالتهابات المزمنة
- تقييم مخاطر أنواع معينة من السرطان
- اختيار علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
مستوى CRP وخطر الإصابة بالسرطان
إن دور الالتهاب المزمن كعامل في تكوين التغيرات الورمية في الجسم غير مفهوم جيدًا حتى الآن. تُظهر بعض أعضاء الجسم حساسية أكبر لهذا العامل. هناك علاقة بين زيادة مستويات بروتين سي التفاعلي وخطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان.
أظهرت دراسة أجريت عام 2004 وجود علاقة بين الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ومستوى بروتين سي التفاعلي لدى المريض. كان لدى المرضى تركيز أعلى من هذا البروتين في الدم مقارنة بالأصحاء. تشير هذه النتائج إلى أن المستويات المنخفضة من وسطاء الالتهاب ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون. يشير هذا إلى القدرة الوقائية لاستخدام العقاقير المضادة للالتهابات في الأشخاص المصابين بالتهاب مزمن في الأمعاء.
دور مادة البريكالسيتونين (PCT) كعلامة على الالتهاب
البروكالسيتونين (PCT) هو ببتيد سلائف لهرمون الكالسيتونين ، الذي يشارك في الحفاظ على توازن الكالسيوم في الجسم. مستوى معاهدة التعاون بشأن البراءات في دم الأشخاص الأصحاء أقل من حد الكشف في الاختبارات المعملية الشائعة الاستخدام.
ترتفع مستويات البروكالسيتونين استجابةً لمحفز مؤيد للالتهابات. أقوى دافع يسبب زيادة تركيز هذه المادة في الجسم هو عدوى بكتيرية. لهذا السبب ، تصنف معاهدة التعاون بشأن البراءات كبروتين طور حاد.
نظرًا للزيادة السريعة في تركيز هذه العلامة أثناء الإصابة بالعدوى البكتيرية ، يتم استخدام اختبار مستواها للكشف عن هذا النوع من العدوى. يمكن أن يساعدك هذا الاختبار أيضًا في تحديد ما إذا كنت ستبدأ في استخدام مضاد حيوي.
إن معاهدة التعاون بشأن البراءات علامة فعالة في التمييز بين الالتهابات الفيروسية والبكتيرية. هذا يرجع إلى حقيقة أن إطلاق هذه المادة في الدم يتم إضعافه بواسطة IFN-، والذي يتم إطلاقه استجابة للتلامس مع الفيروس. نتيجة لذلك ، يكون تركيز البروكالسيتونين أثناء العدوى الفيروسية منخفضًا.
اختبار PCT في الدم هو اختبار يسمح لك باكتشاف الإنتان بسرعة لدى المريض. هذا يتيح طريقة سريعة وفعالة للعلاج المنقذ للحياة. تعتبر المراقبة اللاحقة لمستوى البروكالسيتونين لدى المريض طريقة جيدة لتقييم ما إذا كان المضاد الحيوي المدار يعمل أم لا. يشير انخفاض تركيز PCT بنسبة 30-50٪ يوميًا إلى تحسن في حالة المريض.
يستخدم اختبار مستوى معاهدة التعاون بشأن البراءات من أجل:
- تشخيص العدوى البكتيرية ،
- الكشف عن الإنتان والبدء في العلاج الفوري ،
- تقييم شدة الإنتان والتفاعل الالتهابي الجهازي والصدمة وفشل الأعضاء ،
- اتخاذ قرار فردي بشأن العلاج بالمضادات الحيوية ،
- اتخاذ قرار بإنهاء العلاج بالمضادات الحيوية
تتمثل ميزة اختبار معاهدة التعاون بشأن البراءات في ترشيد العلاج ، مما يسمح بتقليل التكاليف. هذا مهم بشكل خاص في وحدات العناية المركزة.
الفروق بين اختبارات تركيز PCT و CRP
CRP هو اختبار روتيني. إنها حساسة للغاية ، لكن خصوصيتها منخفضة. نتيجة واحدة في هذه الحالة قد تشير إلى أمراض متعددة.
مقارنة بعلامات الالتهاب الأخرى ، تتمتع معاهدة التعاون بشأن البراءات بوقت رد فعل سريع للغاية. هذا مهم بشكل خاص في تقييم حالة المريض في الحالات الحرجة. نحن نتحدث في المقام الأول عن الإنتان.
مقال موصى به:
علامات الورم (مؤشرات الورم): أنواع ونتائج البحثالمؤلفات:
- ألكساندرا شارشوت ، علامات الالتهاب - في نقطة الرعاية ، التكنولوجيا الحيوية
- عباس أ ، ليشتمان أ ، بيلاي إس (2012). وظائف المناعة الأساسية واضطرابات جهاز المناعة (الطبعة الرابعة). فيلادلفيا ، بنسلفانيا: سوندرز / إلسفير. ص .40.
- Thompson D ، Pepys MB ، Wood SP (فبراير 1999). "التركيب الفسيولوجي للبروتين البشري التفاعلي C ومركبته مع الفوسفوكولين". بناء. 7 (2): 169-77 ، الوصول عبر الإنترنت
- Violetta Dymicka-Piekarska ، Alicja Wasiluk ، Procalcitonin (PCT) ، مؤشر حديث للعدوى والالتهاب ، التقدم في النظافة في الطب التجريبي ، الوصول عبر الإنترنت
- مونيكا بيرسكا ، دراسة CRP - كيفية التمييز بين العدوى البكتيرية والفيروسية؟ تفسير نتيجة اختبار CRP ، apteline.pl
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
