التهاب السحايا: الأعراض والأنواع واللقاحات

85 ٪ من مظاهر التهاب السحايا فيروسية. فيروس النكاف (المعروف أيضًا باسم الاسم الشائع للنكاف) هو سبب 10٪ من التهاب السحايا الفيروسي في المناطق التي لا يوجد فيها لقاح. من ناحية أخرى ، يتسبب التهاب السحايا الجرثومي بحوالي 170،000 حالة وفاة سنويًا في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية. ولكن ما هي الأعراض والعلامات التي يجب تنبيهها؟ وما العلاج العلاجي الذي يتم التفكير فيه وفقًا للعوامل المعدية المسؤولة؟

ما هو التهاب السحايا؟

التهاب السحايا هو التهاب الأغشية ( السحايا ) الذي يربط الجهاز العصبي المركزي (الموجود خلف الجمجمة والعمود الفقري). كما ذكرنا سابقًا ، هناك نوعان: التهاب السحايا من أصل فيروسي ، وهو متكرر نسبيًا وحميدًا ، والتهاب السحايا من أصل بكتيري ، وهو أمر نادر الحدوث ولكنه قاتل.

ما هي أسباب التهاب السحايا

يمكن أن يحدث الالتهاب بواسطة فيروس ، وعادة ما يكون موسميًا وحميدًا ؛ أو بكتيريا تكون أقل تواتراً ، ولكنها أكثر خطورة لأنها قد ترتبط بعلامات عصبية مماثلة لالتهاب الدماغ ومن ثم يتم تحديدها تحت مصطلح التهاب السحايا والدماغ . في بعض الحالات ، يتدخل الطفيل.

الأعراض الشائعة لالتهاب السحايا

الأعراض التي تحدث أثناء التهاب السحايا الجرثومي أو الفيروسي هي الحمى أو الصداع العنيف أو الرقبة القاسية أو القيء أو تقييد حركة الأطراف السفلية ( علامة كيرنيغ ) أو استجابة الرقبة الصلبة عند محاولة الانثناء. ( علامة برودنسكي ).

كيف ينتشر التهاب السحايا

عوامل الخطر هي أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 12 عامًا والذين لم يتم تطعيمهم أو العيش معًا (على سبيل المثال ، الحضانة أو المقاصف المدرسية أو الأماكن المغلقة) يفضلون انتقال العوامل المعدية من خلال الجهاز التنفسي وضعف الجهاز المناعي.

أنواع التهاب السحايا الجرثومي

ما هو التهاب السحايا بالمكورات السحائية

يرجع سبب الالتهاب السحائي الناجم عن بكتيريا المكورات السحائية إلى وجود جرثومة في الحلق ، تنتقل عن طريق الاستنشاق عبر الأنف والحنجرة في قطرات الجهاز التنفسي التي ينشرها هواء الشخص المصاب. التلوث يتطلب اتصال وثيق مع الناقل الجرثومية . هناك عدة أنواع من المكورات السحائية: B و C في معظم الحالات ، A و W135 أكثر ندرة. التهاب السحايا بالمكورات السحائية هو مرض خطير يحتاج إلى علاج عاجل.

ما هو التهاب السحايا بالمكورات الرئوية؟

ترتبط بانتشار بكتيريا Streptococcus pneumoniae (وتسمى أيضا المكورات الرئوية) ، وهي تنقضي بنفس الطريقة مثل المكورات السحائية ، التي تضاف إليها العدوى أيضا من خلال الكائنات المصابة بإفرازات الجهاز التنفسي . يعد التهاب السحايا بالمكورات الرئوية أكثر شيوعًا في الشتاء والربيع ، وغالبًا ما يصيب الأطفال وكبار السن ، وعادة ما يتم الحصول على المناعة من سن 5 سنوات. وبالمثل ، يمكن اعتبار إصابة في الرأس أو إجراء جراحة الأنف والأذن والحنجرة عوامل خطر إضافية لانتقال هذه العدوى.

هل التهاب السحايا الجرثومي أسوأ؟

وتشارك العديد من البكتيريا في تشكيل أمراض التهاب السحايا الجرثومي. يتم تمثيل 10 ٪ من البكتيريا مثل المستدمية النزلية (في الأطفال) ، المتفطرة السلية ، المجموعة B العقدية ، الإشريكية القولونية ، الليستيريا monocytogenes (في الأطفال) والمكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك العدوى التي يتم التعاقد عليها في المستشفى بعد إجراء العمليات الجراحية على وجه الخصوص).

الحالات الشديدة لالتهاب السحايا

فرفرية نخرية أو فرفرية مدمرة (آفة جلدية نزفية تتجلى في البقع على الجلد المصطبغة بنفسجي أو أرجواني) ، الحمى ، مشاكل في الجهاز التنفسي ، رهاب الضوء (الانزعاج المفرط أو فرط الحساسية للضوء ) ، الشعور بالضيق ، اليدين والقدمين الباردة ، الصدمة الإنتانية ، الارتباك ، والإثارة ، والنوبات ، ومتلازمة التهاب الدماغ (الذي ينشأ من مشاكل التوعية) هي من بين المظاهر المرضية التي يجب تنبيهها.

تشخيص وعلاج التهاب السحايا

يمكن لثقب الفقرات القطنية تأكيد التشخيص. يؤثر تحليل هذه العينة (المظهر وعدد الخلايا ونوعها والكيمياء الحيوية والفحص الجرثومي المباشر والثقافة) على اختيار العلاج. يمكن إجراء الماسح الضوئي لتحديد وجود علامات عصبية بؤرية تشير إلى تشخيصات أخرى أو ربما مضاعفات داخل الجمجمة. يتطلب التهاب السحايا الجرثومي علاجًا بالمضادات الحيوية ، حيث يتم اختياره وفقًا لنتائج الفحص المباشر للسائل النخاعي أو لبعض العلامات الأكثر خطورة.

عواقب التهاب السحايا

لا يوجد علاج أو علاج متأخر لالتهاب السحايا الجرثومي يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة للغاية مثل تسمم الدم ، والصمم الثنائي ، والغيبوبة ، وفقدان الذاكرة ، وتكرار التهاب السحايا ، وشلل العصب القحفي ، والاضطرابات السلوكية ، والتخلف العقلي ، والصرع ، وفي الحالات القصوى ، الموت.

لقاح التهاب السحايا

التطعيم ممكن لمنع أنواع معينة من التهاب السحايا بالمكورات السحائية: A ، C ، W135 و B14. يمكن أيضًا منع نوع التهاب السحايا بالمكورات الرئوية ونعومة المستدمية جزئيًا لدى الأطفال المصابين بحقن قبل 18 شهرًا من العمر.

ما هو التهاب السحايا الفيروسي؟

التهاب السحايا الفيروسي ، كما ذكر ، أكثر شيوعًا وحميدة. ويرجع ذلك إلى العديد من الفيروسات ، مثل الفيروسات المعوية ، والفيروسات الغدانية ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والنكاف ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، وجدري الماء. العلاج هو أساسا أعراض بناء على المسكنات .

الصورة: © شيري ييتس يونغ