تعداد الدم: كيف تقرأ النتيجة

يعد تعداد الدم الكامل ، أو فحص الدم العام ، مفيدًا في الكشف عن العديد من الأمراض مبكرًا. يجب دائمًا مقارنة نتائج علم التشكل بالمعايير التي يوفرها المختبر التحليلي الذي يقوم بإجراء الاختبار. يجب أن يكون تفسير النتائج مصحوبًا بفحص المريض والتعرف على صحته العامة وعمره وأسلوب حياته. اقرأ أو استمع وتعلم كيفية قراءة تعداد الدم.

تعداد الدم الكامل هو فحص دم يُظهر محتوى أنواع معينة من خلايا الدم. تشمل مورفولوجيا:

عدد خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء).
الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء)
الصفائح
الهيماتوكريت ، أي النسبة المئوية للعناصر المتكونة في كتلة الدم الكلية
تركيز الهيموجلوبين
النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض بناءً على العدد الإجمالي

من هذه البيانات يتم حسابها:

متوسط حجم كريات الدم الحمراء (MCV)
متوسط الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء (MCH)
تركيز الهيموجلوبين في كتلة خلايا الدم الحمراء الكلية (MCHC)

تجدر الإشارة إلى أن نتيجة تعداد الدم تتأثر بالعديد من العوامل - الإدخال العميق للإبرة في الوريد ، والتلاعب بالإبرة ، وشد المطاط بإحكام على الذراع لفترة طويلة ، وحتى ترتيب العينات المأخوذة.

يجب أيضًا أن نتذكر أن ما يصل إلى 3/4 من نتائج الاختبار الخاطئة تتعلق بالتحضير غير السليم لجمع الدم ، وهي الظروف التي يتم فيها تخزين المواد للاختبار ونقلها.

العامل الرئيسي لصحة نتيجة التشكل هو ما إذا كانت المادة التي تم جمعها للاختبار ستُرسل إلى المختبر في الوقت المناسب.

مورفولوجيا الدم. اسمع كيف تقرأ النتيجة. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

معامل	اساسي	ما المقصود أعلاه أو أسفل المعيار
كريات الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء)	الرضع - 3.8 م / ميكرولتر النساء - 3.9-5.6 م / ميكرولتر الرجال - 4.5-6.5 م / ميكرولتر	من النادر حدوث زيادة فوق المعدل الطبيعي (على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يقيمون في الجبال) يعد تقليل عدد خلايا الدم الحمراء أحد أعراض فقر الدم. يمكن أن يكون نتيجة فقدان الدم (على سبيل المثال من قرحة في المعدة أو قرحة الاثني عشر) أو نقص الحديد أو فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك. تشمل الأسباب الأخرى الحمل وأمراض الكلى.
الهيموغلوبين (HGB)	النساء - 6.8-9.3 مليمول / لتر أو 11.5-15.5 جم / ديسيلتر ، الرجال - 7.4-10.5 مليمول / لتر أو 13.5-17.5 جم / ديسيلتر	يشير تجاوز القاعدة إلى جفاف الجسم. القيم المنخفضة هي علامة على فقر الدم.
الهيماتوكريت (HCT)	الأطفال حتى 15 سنة: 35-39٪ ، النساء: 37-47٪ ، الرجال: 40-51٪	يحدث المؤشر المرتفع في مرض يسمى كثرة الحمر وعندما يصاب الجسم بالجفاف. يشير المعدل المنخفض إلى فقر الدم.
MCV (متوسط حجم الجسيمات) يسمى كبر الكريات - متوسط حجم خلية الدم الحمراء	80-97 فلوريدا	لا تشير الزيادة في قيمة MCV إلى علم الأمراض ، ولكن عند تجاوز 110 fl ، يمكن توقع فقر الدم الضخم الأرومات (الناجم عن فيتامين B12 أو نقص حمض الفوليك). غالبًا ما يكون الانخفاض في MCV (يسمى كثرة الخلايا الدقيقة) نتيجة لنقص الحديد.
MCH (متوسط الهيموغلوبين العضلي) متوسط محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ؛ يسمح لك بالإجابة على سؤال ما إذا كانت كريات الدم الحمراء بها هيموجلوبين طبيعي أو قليل جدًا أو كثير جدًا	26 - 32 صفحة	تشير قيم MCH المنخفضة في أغلب الأحيان إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد.
MCHC (متوسط تركيز الهيموغلوبين العضلي) متوسط تركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ، أي مقياس تشبع الهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء (مشابه لـ MCH)	31-36 جم / ديسيلتر أو 20-22 ملي مول / لتر	الحد من MCHC هو نموذجي لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وغالبًا ما يظهر عند النساء في فترة الحيض.
الكريات البيض (WBC - خلايا الدم البيضاء)	4.1 - 10.9 كلفن / ميكرولتر (جرام / لتر)	الزيادة فوق القاعدة هي إشارة إلى وجود عدوى في الجسم أو أننا نتعامل مع التهاب موضعي أو معمم أو مع سرطان الدم (تظهر المؤشرات المرتفعة أيضًا بجهد بدني مكثف وإجهاد طويل ومفرط وحتى بعد حمامات الشمس لفترة طويلة). قد يكون الانخفاض في عدد الكريات البيض بسبب نقص الخلايا الحبيبية أو الخلايا الليمفاوية أو جميع الخلايا في وقت واحد. يمكن أن يكون نتيجة لتلف نخاع العظم الناجم عن مرض أو أحد الآثار الجانبية للعلاج (تقلل معظم أدوية السرطان من عدد الخلايا المحببة).
الخلايا الليمفاوية (LYM)	0.6-4.1 ك / ميكرولتر ؛ 20-45٪	يزداد عدد الخلايا الليمفاوية في: الأورام اللمفاوية ، سرطان الدم الليمفاوي المزمن ، المايلوما المتعددة ، فرط نشاط الغدة الدرقية والأمراض المعدية في الطفولة. ملحوظة: عدد الخلايا الليمفاوية في الأطفال حتى سن 4 سنوات أكبر من البالغين هو القاعدة! قد يكون استنفاد الخلايا الليمفاوية لدى البالغين من أعراض الإيدز ، وبدرجة أقل ، عدوى فيروسية أخرى ؛ في الأطفال قد يكون خلقيًا ويتطلب العلاج في أسرع وقت ممكن.
حيدات (MONO)	0.1 - 0.4 جم / لتر	قد يكون سبب زيادة عدد الخلايا الوحيدة هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، الالتهابات البكتيرية المزمنة: السل ، الزهري ، الحمى المالطية ، التهاب الشغاف ، التيفوئيد ، الالتهابات الأولية ، وكذلك الإصابات الجراحية ، داء الكولاجين ، داء كرون ، السرطان وأعراض سرطان الدم أحادي الخلية. قد يكون الانخفاض في عدد الخلايا الوحيدة نتيجة لعدوى في الجسم أو استخدام بعض الأدوية (مثل الجليكوستيرويدات) ، ولكنها عادة لا تكون ذات أهمية كبيرة في الممارسة الطبية.
الصفيحات (PLT ، الصفائح الدموية)	140-440 كلفن / ميكرولتر (جرام / لتر)	يحدث الارتفاع غير الطبيعي في حالات العدوى المزمنة ، بعد التمرين ، في نقص الحديد ، بعد استئصال الطحال ، أثناء الحمل وفي كثرة الصفيحات الأساسية (سرطان ذو مسار معتدل طويل الأمد). قد يكون الانخفاض في عدد الصفائح الدموية بسبب ضعف إنتاجها في نخاع العظم (بسبب ورم خبيث من السرطان إلى نخاع العظام أو سرطان الدم الحاد) ، بسبب تأثير المسكنات والمضادات الحيوية ، وأمراض المناعة الذاتية أو تدميرها بالسموم البكتيرية.

مسحة الدم هي تحليل مفصل لمحتوى الخلايا الحبيبية لعينة الدم المأخوذة. المعدل الطبيعي للخلايا المحببة هو 2-7 كلفن / ميكرولتر (غرام / لتر)

معامل	اساسي	ما المقصود أعلاه أو أسفل المعيار
NEUT (العدلات)	2.5 - 6.5 كلفن / ميكرولتر (جرام / لتر)	الزيادة في عدد العدلات تعني العدوى الموضعية والعامة والسرطان وأمراض الدم (خاصة اللوكيميا النخاعية) ، كما تحدث بعد الإصابات والنزيف والنوبات القلبية والأمراض الأيضية والمدخنات والنساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. يحدث الانخفاض في إصابات نخاع العظام ، اللوكيميا الحادة ، الأمراض الفيروسية (الأنفلونزا ، الحصبة الألمانية) ، البكتيرية (السل ، التيفوئيد ، الحمى المالطية) ، البروتوزوا (مثل الملاريا) وعلاج تثبيط الخلايا.
EOS (الحمضات)	0.1–0.3 كلفن / ميكرولتر (جرام / لتر)	الزيادة في عدد الحمضات ناتجة عن: أمراض الحساسية (الربو القصبي ، حمى القش) والأمراض الطفيلية ، الدم (هودجكين) ، الصدفية ، تناول بعض الأدوية (مثل البنسلين). ينتج الانخفاض في عدد الحمضات عن: العدوى ، وحمى التيفود ، والدوسنتاريا ، والإنتان ، والإصابات ، والحروق. قد ترتبط القيم الأقل من المعدل الطبيعي بزيادة المجهود البدني وتكون نتيجة الإفراط في إفراز هرمونات الغدة الكظرية.
BASO (الخلايا القاعدية)	<0.1 ك / ميكرولتر (جرام / لتر)	تظهر زيادة عدد الخلايا القاعدية في: أمراض الحساسية ، ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، الالتهاب المزمن في الجهاز الهضمي ، التهاب الأمعاء التقرحي ، قصور الغدة الدرقية ، ابيضاض الدم النخاعي المزمن. غالبًا ما يصاحب النقاهة بعد الإصابة.