فغر الكلية: قسطرة الكلى عن طريق الجلد

متى تكون هناك حاجة إلى استئصال الكلية؟

يعد فغر الكلية ضروريًا إذا لم يكن من الممكن للكلية تصريف البول لأي سبب من الأسباب. إذا لم يتم تنفيذ هذا الإجراء ، فإن البول المتبقي سيؤدي تدريجياً إلى تكوين موه الكلية ، وفي النهاية إلى الفشل الكلوي. المؤشرات الرئيسية لفغر الكلية هي:

ورم يضغط على الحالبين أو يتسلل إلى الحالب - لا تشمل هذه الأورام سرطانات المسالك البولية فحسب ، بل تشمل أيضًا ، على سبيل المثال ، سرطان المبيض وسرطان عنق الرحم وسرطان البروستاتا أو المستقيم. يزداد حجم هذه الأورام تدريجيًا ، وحتى إذا لم تكن مرتبطة في البداية بالمسالك البولية ، فقد تؤدي في النهاية إلى منع تدفق البول تمامًا من الكلى وتسبب موه الكلية ؛

وجود حصوات في الحوض الكلوي أو الحالب - تحص بولي هو سبب شائع نسبيا لانسداد المسالك البولية الحاد. إذا كانت الحصاة كبيرة الحجم ، فلن تمر تلقائيًا عبر الحوض الكلوي أو الحالبين ، وفي بعض الأحيان يلزم استئصال الكلية بشكل عاجل لمنع تطور الفشل الكلوي الضموري الحاد ؛

تغيرات ما بعد الالتهاب في الحالب - يمكن أن تسبب الالتهابات غير النوعية والخاصة ، مثل السل ، تليفًا تاليًا للالتهابات وتضخمًا في الحالب ، مما يؤدي إلى ضعف تصريف البول من الكلى ؛

إصابة الحالب علاجية المنشأ أو الصدمة - في جراحة البطن أو الحوض ، تحدث إصابة الحالب. يمكن أيضًا قطع استمراريتهم نتيجة لإصابات مختلفة. في كلتا الحالتين ، من الضروري إجراء فغر الكلية لإيجاد طريق بديل لتصريف البول من الكلية ؛

تضيق الحالب نتيجة العلاج الإشعاعي - يستخدم العلاج الإشعاعي في علاج بعض أنواع السرطان التي تصيب أعضاء الحوض. على الرغم من أن هذه الطريقة لها العديد من المزايا ، إلا أنها قد تؤدي أيضًا إلى تلف وتليف الأوعية الدموية والأنسجة الأخرى المحيطة بالحالبين ، مما قد يؤدي إلى تضيق الحالب أو حتى تضخمه تمامًا ، مما يتطلب أيضًا فغر الكلية.

فغر الكلية الوقائي بعد إزالة جزء من الحوض الكلوي مع الورم ؛

فغر الكلية الدوائي لتوفير الوصول المباشر للعوامل الدوائية (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية) إلى نظام calyx-pelvic ؛

فغر الكلية التشخيصي - تشخيص موه الكلية غير الواضح أو كيس أو خراج غير واضح المنشأ ؛

فغر الكلية - ما هي المدة اللازمة؟

إن المدة التي يجب أن يبقى فيها فغر الكلية في جسم المريض هي مسألة فردية تمامًا وتعتمد إلى حد كبير على سبب إدخالها. إذا تم إجراء فغر الكلية لمريض مصاب بالسرطان ولا يمكن استئصاله بالكامل ، فقد يظل دائمًا. من ناحية أخرى ، عندما يكون فغر الكلية إجراءً طارئًا ويمكن إزالة السبب ، فإنه يبقى مع المريض لفترة معينة فقط ، على سبيل المثال ، حتى يتم توسيع الجزء الضيق من الحالب بواسطة دعامات خاصة.

مضاعفات فغر الكلية

المضاعفات المحتملة لفغر الكلية هي بشكل أساسي تلك التي تصاحب إجراءات أخرى ، مثل النزيف أو العدوى. من المهم اتباع ممارسات النظافة الجيدة عند تغيير أكياس فغر الكلية لتقليل مخاطر العدوى. الري المناسب مهم ، على الأقل 2 لتر في اليوم. قد يكون من المفيد أيضًا تناول التوت البري ، وهي طريقة غير دوائية معترف بها على نطاق واسع للوقاية من التهابات المسالك البولية. يجب على المريض أن يراقب بشكل منهجي ويتحكم في مظهر إخراج البول والمنطقة التي يخرج فيها فغر الكلية من الجسم ، واستشارة الطبيب على وجه السرعة إذا كان أي من هذه الجوانب يتعلق به.

مقال موصى به: