نقص الأكسجة في فترة ما حول الولادة (نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة)

نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة (نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة) هو مصطلح يستخدم لوصف الأعراض الناتجة عن عدم كفاية توزيع الأكسجين في المرحلة الأولى و / أو الثانية من المخاض. يعد نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة ، أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في فترة ما حول الولادة ، مشكلة خطيرة عند حديثي الولادة. ما هي أسباب وعواقب نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة؟

نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة ، أو نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة ، هو نتيجة حالتين. من ناحية أخرى ، هو تأثير نقص الأكسجين في الدم ، وهو غير كافٍ للحاجة الحالية. مصطلح هذا هو نقص تأكسج الدم. يحدث أن تركيز الأكسجين ، أي المرونة جيدة ولكن هناك مشاكل في التوزيع على جميع الأنسجة. وهذا بدوره يسمى نقص التروية من الناحية الطبية.

يجدر التأكيد على أن الأعضاء لديها تحمل مختلف لنقص الأكسجة. الدماغ الأكثر حساسية هو الجنين. لذلك ، تنعكس كل حلقة من نقص الأكسجة في عمل الجهاز العصبي. بالطبع ، كما في حالة البالغين ، فإن الوقت الذي تُترك فيه أنسجة الجنين بدون أكسجة كافية أمر مهم للغاية. من المفترض أن 3 دقائق هي الأكثر أهمية. بعد هذا الوقت ، غالبًا ما تحدث تغيرات لا رجعة فيها ، والتي قد تؤدي إلى: الصرع ، ضعف السمع / الرؤية ، الشلل الدماغي.

مع الأخذ في الاعتبار آلية نقص الأكسجة ، تتشكل جذور الأكسجين الحرة ، والتي لها تأثير مدمر على خلايا الجهاز العصبي.

عوامل الخطر لنقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة

من أجل اتخاذ التدابير المناسبة في وقت مبكر ، من الضروري معرفة عوامل الخطر لنقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة ، مما يسمح باختيار مجموعة من المرضى الذين ينبغي إعطائهم رعاية خاصة. قد يكون سبب نقص الأكسجة ناتجًا عن أمراض الأم أو الجنين أو قد يكون مرتبطًا بفترة ما حول الولادة. من ناحية الأم ، فإن الأمراض التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض التي تمت مناقشتها هي:

• ارتفاع ضغط الدم
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• مرض السكري أثناء الحمل
• إدمان المخدرات / الكحول

من جانب الجنين:

• تورم الجنين
• عدوى داخل الرحم
• فقر الدم الجنيني

العوامل التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالولادة هي: المخاض المطول ، والولادة الجراحية ، مثل الولادة بالملقط ، والحمل المتعدد. تلعب الأمراض داخل المشيمة دورًا مهمًا في التسبب في حدوث نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة: تليف داخل المشيمة أو التخلف أو الانفصال المبكر للمشيمة. يعد تدلي الحبل السري أو لف الحبل السري حول الرقبة ، خاصةً عدة منها ، سببًا آخر للأكسجين غير السليم في الأنسجة.

أعراض نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة

يتمثل العرض الرئيسي لأكسجة الأنسجة غير السليمة في جميع أنواع الاضطرابات التي تصيب عمل الجهاز العصبي. مدى الشذوذ يرتبط بوقت انخفاض توزيع الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض أخرى ، مثل اضطرابات الجهاز التنفسي ، والفشل الكلوي ، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر ، أو ضعف عمليات التمثيل الغذائي ، ومصدرها الرئيسي الكبد. من الصعب إعطاء إجابة لا لبس فيها فيما يتعلق بوقت التشخيص الأمثل لمرضى نقص الأكسجين ، فبعض الأطفال حديثي الولادة تظهر عليهم الأعراض فور الولادة ، والبعض الآخر فقط في وقت لاحق أثناء الفحص. مثال على هذه الفحوصات هو الموجات فوق الصوتية عبر الجافية.

تشخيص نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة

يتم تشخيص نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة على أساس درجة أبغار لحديثي الولادة. الدرجة القصوى في المذكور أعلاه على المقياس هو 10. يتم منح النقاط في ثلاث نقاط: مباشرة بعد التسليم ، في الدقيقة الخامسة و 10. يشار إلى نقص الأكسجة الحاد بثلاث نقاط. إلى جانب ذلك ، كما تم التأكيد أعلاه ، فإن وقت ضغط الأكسجين غير الكافي مهم للغاية.في بعض الأحيان لا تظهر أعراض نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة إلا بعد بضعة أشهر من عمر الطفل. يمكن بعد ذلك التعرف عليه من خلال التطور الحركي النفسي غير الطبيعي والانحراف عن القاعدة.

يرتبط نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة أيضًا باختبار درجة الحموضة في دم الحبل السري غير الطبيعي. النتيجة التي تقل عن 7 ، أي الحماض ، تشير إلى عدم كفاية توزيع الأكسجين في أنسجة الجسم. المؤشرات الأخرى هي: ارتفاع مستويات الكرياتينين ، ناقلات أمين الكبد ، انخفاض مستويات الصفائح الدموية وزيادة خلايا الدم الحمراء.

الوقاية من نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة

هناك تقدم كبير في مجال طب الولدان. هذا ينطبق أيضًا على رعاية حديثي الولادة مع نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة. الطريقة الأكثر فعالية هي انخفاض درجة حرارة الجسم ، أي العمل في درجة حرارة منخفضة. تُصنع أغطية خاصة توضع على رأس الطفل ، وهي مصممة لخفض درجة حرارة المخ بحوالي 2-2.5 درجة مئوية. وهذا يسمح بتقليل إنتاج الجذور الحرة ، وهي أكثر العناصر تدميرًا للنسيج العصبي. بصرف النظر عن هذا النوع من العلاج ، فإن ما يلي مثالي: استخدام إرثروبويتين (EPO) - وهو هرمون مكون للدم له تأثير وقائي على الدماغ. تنحصر الوقاية من نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة في اختيار المرضى من المجموعة عالية الخطورة. هذا يسمح لك باكتشاف التهديد بسرعة واتخاذ التدخلات المناسبة ، وقبل كل شيء ، يزيد من يقظة الطبيب.