بيلوكاربين هو قلويد إيميدازول يستخدم لخفض ضغط العين المرتبط بالجلوكوما. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة محاكيات نظير الودي ويتم تطبيقه موضعياً على العين ، وتحديداً كيس الملتحمة. في بعض الأحيان يتم استخدامه أيضًا على شكل قطرات تحت اللسان لزيادة إفراز اللعاب ، وكترياق في التسمم الأتروبين.
جدول المحتويات:
- بولي كاربين - كيف يعمل؟
- بيلوكاربين في طب العيون
- Polycarpine - موانع للاستخدام
- بيلوكاربين - آثار جانبية
- بولي كاربين - جرعة زائدة
يتم الحصول على بيلوكاربين من أوراق شجيرة الباذنجان. جابوراندي القوي (بيلوكاربوس جابوراندي) - هو نوع من أشجار rutaceae التي تأتي من الغابات الاستوائية في البرازيل.
للأغراض الصيدلانية ، يتم استخدام أوراق نبات الجابوراندي ، وكذلك الأنواع ذات الصلة ، على سبيل المثال بيلوكاربوس ميكروفيلوس و بيلوكاربوس بيناتيفوليوس. ثم تجفف الأوراق المحصودة بشكل طبيعي.
بولي كاربين - كيف يعمل؟
بيلوكاربين له تأثير محاكى للبارود - مما يعني أنه يحفز الجهاز السمبتاوي. تحفز محاكيات نظير الودي المستقبلات الكولينية الموجودة على سطح الخلايا ، بما في ذلك الخلايا العصبية.
يعمل بيلوكاربين على المستقبلات المسكارينية ، وهي نوع فرعي من المستقبلات الكولينية. تعزز هذه المادة بشكل كبير إفراز:
- عرق
- دموع
- اللعاب
- مخاط في الشعب الهوائية
- كما أنه يزيد من نشاط إفراز المعدة والبنكرياس والأمعاء
- يتسبب في تقلص العضلة العاصرة للحدقة ، مما يضيقها ويقلل من ضغط العين
بيلوكاربين في طب العيون
عندما يتم حقن بيلوكاربين في العين ، فإنه يعمل بطرق مختلفة. من خلال التسبب في تقلص العضلة العاصرة للتلميذ ، فإنه يجعل التلميذ أضيق. كما أنه يعمل على الحزم الطولية للعضلة الهدبية ، مما يؤدي أيضًا إلى انقباضها - وهذا بدوره يسحب النتوء الصلب إلى الخلف ويمد الشبكة التربيقية في الزاوية التربيقية.
نتيجة لذلك ، تتناقص مقاومة تدفق الخلط المائي في زاوية قزحية القرنية ، والأهم من ذلك ، ينخفض ضغط العين.
يشير استخدام بيلوكاربين إلى علاج الجلوكوما الأساسي مفتوح الزاوية ، كما أنه يستخدم في النوبة الحادة لزرق انسداد الزاوية.
ما مدى سرعة عمل بيلوكاربين؟ عند تطبيقه محليًا ، يضيق التلميذ حوالي 15-30 دقيقة من لحظة التقطير. تأثيره يستمر لمدة 4-8 ساعات القادمة. يحدث الحد الأقصى لضغط العين بعد 2-4 ساعات من التقطير ويستمر لمدة 8-12 ساعة.
اقرأ أيضًا: قطرات العين - كيف تعمل وكيفية استخدامها
تحذير! يجب أن نتذكر أن بيلوكاربين قد يقلل من حدة البصر ، لذلك يجب على الأشخاص الذين يقودون المركبات أو يشغلون الأجهزة الميكانيكية توخي الحذر بشكل خاص في الظلام - في المساء والليل.
يجدر أيضًا الانتباه إلى طريقة التطبيق. إذا كنا ، بالإضافة إلى بيلوكاربين ، نستخدم أيضًا أدوية أخرى للعين ، تذكر أن تحتفظ ببضعة ، أو حتى أفضل ، فاصل زمني مدته عشر دقائق أو نحو ذلك بين تطبيق المستحضرات المتتالية والالتزام بالمبدأ القائل بضرورة استخدام المراهم والمواد الهلامية أخيرًا ، ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
يجب على الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة إزالتها قبل تطبيق الدواء ووضعها في أقرب وقت ربع ساعة بعد تطبيقه.
يمكن لبيلوكاربين أن يجفف العينين ، والذي يمكن الشعور به بشكل خاص من قبل مرتدي العدسات اللاصقة - لذلك قد يكون من المستحسن استخدام قطرات مرطبة للعين.
بيلوكاربين - موانع للاستخدام
هناك حالات طبية واعتلالات تمنع استعمال بيلوكاربين أو تغيير جرعته. الناس مع:
- قصور القلب الشديد
- إصابات القرنية
- الربو القصبي
- اضطرابات التبول بسبب انسداد المسالك البولية
- مرض القرحة الهضمية في المعدة و / أو الاثني عشر
- ضغط دم مرتفع
- مرض الشلل الرعاش
يجب أن يخضع الأشخاص الذين يتم وصفهم بيلوكاربين لفحص قاع العين ، وهو أمر ضروري خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الشبكية ، لأنهم معرضون لخطر انفصال الشبكية. من ناحية أخرى ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما والذين يستخدمون بيلوكاربين التحقق بانتظام من ضغط العين ومجال الرؤية لطبيب العيون.
اقرأ أيضًا:
قياس التوتر - فحص ضغط العين
القياس المحيط هو دراسة مجال الرؤية. عن ماذا يتكلم؟
بيلوكاربين - آثار جانبية
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب بيلوكاربين أيضًا آثارًا جانبية معينة ، على الرغم من أنها لا تحدث في جميع المرضى الذين يستخدمون هذا الدواء.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا موضعية ، تؤثر على منطقة العين:
- تهيج القرنية (حرقان ، لاذع ، ألم في العين ، رهاب الضوء)
- احمرار الملتحمة ، الدمع ، العمى الليلي
- اضطرابات الإقامة (قصر النظر)
- انفصال الشبكية (خاصة عند المصابين بقصر النظر)
- نزيف الجسم الزجاجي وضبابية العدسة (خاصة مع الاستخدام طويل الأمد)
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث آثار جانبية جهازية ، مثل:
- الصداع
- دوخة
- بطء القلب
- انخفاض ضغط الدم الشرياني
- إفراط في إفراز اللعاب
- التقيؤ
- غثيان
- إسهال
- التعرق المفرط
- تشنج قصبي
من أجل الحد بطريقة أو بأخرى من الامتصاص الجهازي للمادة الفعالة ، يوصى بضغط القناة الدمعية في الزاوية الوسطى للعين لمدة دقيقة واحدة بعد التقطير مباشرة. ومع ذلك ، يجب إضافة أن الآثار الجانبية الجهازية تظهر بشكل نادر نسبيًا.
ومع ذلك ، بمجرد أن تلاحظ أي أعراض أو أمراض مزعجة ، يجب عليك استشارة طبيبك على الفور. قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو تغيير الدواء بالكامل.
بولي كاربين - جرعة زائدة
الدواء الزائد - في حالة تقطير الكثير منه - يجب شطفه من كيس الملتحمة بالماء المغلي في درجة حرارة الغرفة في أقرب وقت ممكن ، بينما في حالة تناول بيلوكاربين عن طريق الخطأ ، اشرب 150-200 مل من الماء ، وقم بالتقيؤ والذهاب إلى المستشفى لغسل المعدة.
قد تسبب الجرعات الزائدة بالجرعات الموصى بها (خاصة إذا شربت الدواء بالخطأ) أعراضًا مثل:
- زيادة إنتاج الدموع واللعاب والعرق وعصير المعدة
- معدل ضربات القلب البطيء
- انخفاض في ضغط الدم
في حالة حدوث آثار جانبية بعد تناول الكثير من بيلوكاربين ، فقد يكون العلاج بمضادات الكولين (مثل الأتروبين) ضروريًا.
