كان عام 2018 بلا شك إنجازًا كبيرًا في مكافحة سرطان الرئة وفتح الباب أمام العلاج المناعي لمرضى هذا النوع من السرطان. كان موضوع "العلاج المناعي كعلامة فارقة في مكافحة سرطان الرئة" هو موضوع النقاش بين الخبراء الطبيين وواضعي السياسات وممثل منظمات المرضى خلال مؤتمر هذا العام "الأولويات في الرعاية الصحية 2019".
- العام الماضي كان رائعا لسرطان الرئة. استجابت وزارة الصحة لحاجات المرضى والخبراء الطبيين ووسعت المؤشرات للعديد من الأدوية. بفضل جهودنا المشتركة ، تمكنا من تغيير الكثير ، ليس فقط من حيث الوصول إلى العلاجات الحديثة ، ولكن أيضًا من حيث التشخيص المناسب - قال مارسين تشيك ، وكيل وزارة الصحة. أ. جوانا تشوروستوفسكا وينيمكو والبروفيسور. امتثل داريوش كوالسكي لكلمات الوزير التشيكي ، مشيرًا إلى أن التغييرات الأخيرة في قوائم الأدوية المسددة قد قربتنا كثيرًا من المعايير الأوروبية.
- اعترفت المنظمة الأمريكية لعلم الأورام السريري بعلم المناعة كواحد من العلاجات الثلاثة الخارقة في تاريخ البشرية. لقد تم إعطاؤنا بعض الأدوية ، مين. pembrolizumab في السطر الأول من العلاج ، مما يعني أننا لسنا بحاجة إلى إعطاء العلاج الكيميائي لمجموعة معينة من المرضى. البرنامج الدوائي الذي وضعه المستشار الوطني أ.د. يغطي Maciej Krzakowski جميع الأدوية ذات الكفاءة المناعية تقريبًا ونحن متقدمون على اللحاق بأوروبا - قال الأستاذ. داريوش كوالسكي من عيادة سرطان الرئة والصدر ، معهد ومعهد الأورام في وارسو ، رئيس المجموعة البولندية لسرطان الرئة.
كما لاحظ الأستاذ. يعتبر سرطان الرئة Chorostowska-Wynimko مشكلة اجتماعية كبيرة في بولندا ، وفي الواقع كان العام الماضي عامًا من التغييرات في توافر هذا النوع من العلاج ، ولكن لا يزال هناك الكثير الذي يتعين القيام به. - تعتبر الجودة الجيدة والتشخيص المبكر والفعال والتنظيم الجيد للتشخيص من العناصر التي لا تزال تمثل تحديًا كبيرًا. بمبادرة من وزارة الصحة ، قامت وكالة تقييم التكنولوجيا والتعريفات ، مع مجموعة من الخبراء ، بتطوير برنامج للتشخيص المنسق وعلاج سرطان الرئة. نأمل أن تظهر النسخة التجريبية لهذا البرنامج هذا العام. بفضل الوزارة والصندوق الوطني للصحة ، لدينا إمكانية الوصول إلى العلاجات الحديثة ، ولكن من المهم للغاية الآن أن يكون المرضى مؤهلين لهذا العلاج - قال الأستاذ. Chorostowska - Wynimko من معهد السل وأمراض الرئة في وارسو.
ملعقة كبيرة من القطران
ذكر المتحدث باسم مؤسسة Alivia ، Wojciech Wiśniewski ، الذي كان حاضراً في الجلسة ، أنه في آخر 2.5 سنة كانت هناك زيادة غير مسبوقة في توافر العلاج الدوائي في أكثر أنواع السرطان شيوعًا ، بما في ذلك سرطان الرئة ، ومع ذلك ، هناك العديد من النظريات في هذا ، وفي الممارسة ، للأسف ، لا يزال التوافر للأسف انها ليست متاحة للجميع. - يمكننا أن نرى أنه لا يوجد حتى الآن وصول حقيقي لهذا النوع من العلاج. تتأثر هذه المسألة بشكل متزايد بالمسائل المتعلقة بتنظيم النظام. - قال Wojciech Wiśniewski.
انتظر العديد من مرضى سرطان الرئة قرارًا بتعويض العلاجات الحديثة. اعتبارًا من 1 مايو ، يمكن أن يكونوا سعداء ويأملون أن يكونوا مؤهلين لبرنامج المخدرات. لسوء الحظ ، فإن الحقائق أقل تفاؤلاً. المؤسسات التي تنفذ البرنامج الدوائي لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (ICD-10 C34) ستتعامل مع nivolumab و pembrolizumab إذا اشترت الدواء تحت تصرفها أو أجرت العطاءات المناسبة ، والتي عادة ما تكون مستمرة. - المركز الذي يريد تنفيذ برنامج علاج سرطان الرئة لا يتلقى أي أموال إضافية. يجب عليه التقدم بطلب إلى فرع المقاطعة لزيادة قيمة العقد ، مما يعني أن كل قرار صادر عن الوزير يتم تمويله في المقام الأول من قبل المراكز. ليس لدينا مطالبة للصندوق الوطني للصحة لهذا ، لأن وزير الصحة هو الذي يبرم اتفاقيات الأجور التي تكلف المراكز ، يضيف Wiśniewski.
زيادة كبيرة في المصاريف
بالإشارة إلى بيان Wojciech Wiśniewski ، لاحظت Iwona Kasprzak ، مدير إدارة الأدوية في صندوق الصحة الوطني ، الذي كان حاضرًا في الجلسة ، أنه في السنوات الأخيرة ، زاد الإنفاق على علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة بشكل كبير مقارنة بأنواع السرطان الأخرى.
- حققنا زيادة من 17 مليون زلوتي بولندي ، تم إنفاقها في عام 2012 ، إلى ما يقرب من 55 مليون زلوتي بولندي في عام 2017. بطبيعة الحال ، فإن الموضوع الذي طرحه السيد Wiśniewski هو مشكلة حقيقية لفروع المقاطعات ، التي لديها موارد محدودة. عندما يقرر الوزير تعويض الجزيئات اللاحقة ، فإنه يجعلها متاحة في برامج الأدوية ، يشعر المرضى بالرضا ، ولكن هذا يمثل تحديًا بالنسبة للدافع. يواجه مدير المركز اختيار كيفية التفاوض على العقود ومكان توجيه الأموال في المقام الأول.
وتؤكد وزارة الصحة أنها تحاول إدارة مواردها المالية بشكل عقلاني ، لكن بالطبع يجب زيادة حجم الأموال ، لأن سرطان الرئة مرض يصيب عددًا كبيرًا من الناس ويزداد معدل الإصابة به كل عام.
