على الرغم من أن مرض السكري يأتي مرة أخرى على قائمة أولويات وزارة الصحة ، لا تزال بولندا تفتقر إلى تدابير محددة لتحسين وصول مرضى السكري من النوع 2 إلى العلاج بما يتماشى مع المعايير السريرية.
في بلدنا ، لا يزال المرضى غير قادرين على الوصول إلى الأدوية التي تقلل من خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية أو أحدث جيل من الأنسولين ، وهو أمر ضروري للسيطرة الفعالة على المرض ، ونتيجة لذلك تقليل عدد الوفيات بنسبة 20-40٪ وإطالة عمر المرضى.
كما لا يتم تزويد المرضى وأسرهم بالتعليم المهني ، والذي يمكن أن يتولى قيادته مجموعة من المهنيين ، مثل معلمي مرض السكري.
تمت مناقشة الوضع الصعب لمرضى السكري ، وكذلك النسخة الجديدة من الحملة الاجتماعية والتعليمية "معًا نكافح ضد السكري" في مجلس النواب خلال اجتماع الفريق البرلماني لمرض السكري.
نحن أفضل وأفضل في علاج مرض السكري ، ولكن بدلاً من تقليل عدد المرضى ، لا يزال عدد الحالات في تزايد. من البيانات الواردة في تقرير "مرض السكري. اين نحن؟ حيث نتجه؟" من إعداد معهد حماية الصحة يظهر أنه في عام 2040 سيواجه أكثر من 4 ملايين شخص في بولندا هذا المرض.
وكلما زاد عدد المرضى تزداد تكاليف علاج المضاعفات والوفيات الناجمة عن هذا المرض. ويعيش مرضى السكري الذين عانوا بالفعل من مثل هذه المضاعفات ، والمخاطرة بنوبة قلبية وسكتة دماغية ، أقصر بـ 12 عامًا.
- تداعيات العلاج دون المستوى الأمثل لمرض السكري في بولندا - ويمكن قول ذلك بسبب القيود المفروضة على توافر الخدمات - لها أبعادها المالية. تشير التقديرات إلى أن التكاليف الإجمالية لمرض السكري في عام 2013 تجاوزت 7 مليارات زلوتي بولندي ، ووفقًا للتوقعات ، ستتضاعف بحلول عام 2030 وستصل إلى ما يقرب من 14 مليار زلوتي بولندي. الجزء الأكبر من هذا المبلغ هو تكلفة المضاعفات - في 70٪ من مضاعفات القلب والأوعية الدموية ، مثل الاحتشاء وفشل القلب والسكتة الدماغية. تكلفة مضاعفات مرض السكري تتجاوز 50٪ من التكلفة الإجمالية للمرض. بالإضافة إلى الزيادة في التكاليف ، يتزايد عدد الوفيات أيضًا - وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية ، توفي حوالي 6000 شخص في بولندا بسبب نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم في عام 2016. شخص ، وتشير التوقعات لعام 2017 إلى عدد حوالي 8 آلاف. حالات الوفاة. ومع ذلك ، في عام 2016 ، توفي ما يقرب من 26 ألف شخص في بولندا بسبب مضاعفات مرض السكري. مريض ، من بينهم 30٪ (حوالي 8 آلاف) مرضى في سن العمل. في المجموع ، توفي ما يقرب من 32000 في عام 2016 من مرض السكري ومضاعفاته. اشخاص. قال Jakub Gierczy MDski ، طبيب خبير في الرعاية الصحية ، إن منع المضاعفات - خاصة أمراض القلب والأوعية الدموية وتقليل عدد الوفيات الناجمة عن مرض السكري ومضاعفاته ، هو أحد التحديات الرئيسية اليوم.
أين نحن من علاج مرض السكري؟
- في علاج مرض السكري ما زلنا نفتقر إلى استراتيجية شاملة. الإجراءات المتعلقة بنظام الرعاية الصحية ، التي تم اتخاذها حتى الآن ، كانت ذات طبيعة مخصصة ولم تحقق النتائج المرجوة. لم يكن من الممكن الحد من ديناميكيات الزيادة في عدد المرضى وتحسين جودة رعايتهم ، ولا تزال قائمة السداد تفتقر إلى الأدوية الحديثة المضادة لمرض السكر ، وخاصة مستحضرات الإنكريتين والعوامات. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية التي تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولا تزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم ، وتحسن نوعية حياة المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج بالأنسولين. كما أن توافر نظائر الأنسولين طويلة المفعول وأحدث نظائر الأنسولين قصيرة المفعول محدود أيضًا. وفي الوقت نفسه ، فإن استخدام العلاج الأمثل لمرضى السكري وفقًا للمعايير السريرية سيحقق قيمة قابلة للقياس ، لأن تكاليف علاج المضاعفات ، وتأثيرات الإدارة غير السليمة أو الاكتشاف المتأخر للمرض أعلى بعدة مرات من العلاج الفعال لمرض السكري. وبالتالي ، فإن سداد العلاجات الفعالة هو استثمار لن يؤدي فقط إلى تحقيق وفورات في نظام الرعاية الصحية في المستقبل ، ولكنه سيكون مهمًا أيضًا من منظور الاقتصاد بأكمله بسبب تقليل التكاليف غير المباشرة المتعلقة بالإنتاجية المفقودة - أكد الأستاذ. Maciej Małecki ، رئيس المجلس الرئيسي لجمعية السكري البولندية.
- من أجل التصدي بشكل فعال لوباء السكري من النوع 2 ، يجب أيضًا تنفيذ أنشطة تثقيفية ، خاصة بشأن مضاعفات المرض. لسوء الحظ ، في بولندا ، لا يتم تمويل التثقيف حول مرض السكري الذي يقدمه معلمو مرض السكري بشكل منفصل. هذا الوضع مقلق لأنه في بولندا ، لا يتوفر لكل من طبيب الرعاية الأولية وأخصائي مرض السكري الوقت أو الفرصة لتثقيف المريض ونقل المعرفة حول كيفية التعامل مع مرض السكري بشكل يومي. من الجدير بالذكر أن التعليم الجيد يضمن الاستقرار ، وفي غضون سنوات قليلة ، حتى أنه يقلل من تكاليف علاج المضاعفات المرتبطة بمرض السكري ، بل إنه يعد بتقليل الإصابة بهذا المرض ، حسبما ذكرت بياتا ستيبانو ، رئيسة جمعية تعليم مرض السكري.
الطبعة الثالثة من حملة "معًا نتسابق مع مرض السكري"
- على الرغم من الجهود التي يبذلها الأطباء ومنظمو الرعاية الصحية وجمعيات المرضى ، إلا أن المشاكل المتعلقة بمرض السكري لم تجد حلاً إيجابياً بعد. لهذا السبب ، من المهم للغاية مواصلة الجهود لزيادة الوعي بمخاطر هذا المرض وعلاجه غير المناسب. نحن نرى الحاجة إلى تغييرات حقيقية من شأنها أن تقلل أولاً وقبل كل شيء معدل الوفيات المرتفع حاليًا من مرض السكري. بالتشاور مع أهم المنظمات العاملة من أجل مرضى السكري ، قررنا الشروع في الإصدار التالي من الحملة الاجتماعية والتعليمية "معًا نسابق ضد مرض السكري". كجزء من الحملة ، نود التأكيد على أنه على الرغم من الزيادة المتوقعة في عدد المرضى ، لا يتم التعامل مع مرض السكري في بلدنا كأولوية ، كما أن الإنفاق المناسب على العلاج الشامل للمرضى ليس تكلفة ، ولكنه استثمار سيؤتي ثماره في العقود القادمة - قالت آنا Śliwińska ، رئيس المجلس الرئيسي للبولندية جمعية السكري.
خلال اجتماع اللجنة البرلمانية لمرض السكري ، الذي عقد في 27 يونيو 2018 ، اتفق جميع المشاركين في النقاش على أن هناك حاجة إلى تغييرات منهجية عاجلة في علاج مرض السكري ، وخاصة مرض السكري من النوع 2.
التقرير الكامل "مرض السكري. اين نحن؟ حيث نتجه؟" متاح هنا.
