المريء هو عضو في الجهاز الهضمي يربط الحلق والمعدة. يبلغ طولها في جسم الإنسان حوالي 25 سم ولها شكل أنبوب مستطيل. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للمريء في نقل الطعام المبتلع إلى المعدة. كيف يتم تنظيم المريء؟ ما هي أكثر أمراض المريء شيوعًا وكيف يتم علاجها؟
جدول المحتويات
- المريء: هيكل
- الأوعية الدموية في المريء
- تعصيب المريء
- وظائف المريء
يعتبر المريء البشري جزءًا من الجهاز الهضمي - ويبلغ قياسه حوالي 25 سم ، ويوجد على مستوى العنق والصدر والمنطقة الشرسوفية اعتمادًا على القسم. يبدأ عند مستوى العمود الفقري العنقي (الفقرة العنقية السادسة بالضبط) وينضم إلى المعدة في الفقرة الصدرية العاشرة.
المريء: هيكل
يتكون المريء من ثلاثة أجزاء. الجزء العلوي (العنقي) هو العضلة العاصرة البلعومية ، والجزء الأوسط (الصدري) هو جسم المريء ، والجزء السفلي (البطني) هو العضلة العاصرة للمريء السفلية
- العضلة العاصرة للمريء العلوية (UES) ، أو العضلة العاصرة البلعومية ، هي عضلة دائرية تفصل الحلق عن المريء
- العضلة العاصرة للمريء السفلية هي عضلة ملساء دائرية تمنع محتويات المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء. من الناحية الفسيولوجية ، يكون في حالة تقلص معظم الوقت ، يرتاح عند ابتلاع الطعام.
يؤدي فشل العضلة العاصرة للمريء إلى ارتداد معدي مريئي ، وهو ارتداد حمض المعدة إلى المريء. ومع ذلك ، في حالة زيادة نبرة الراحة للعضلة العاصرة للمريء السفلية وعدم اكتمال استرخاء العضلات أثناء البلع ، يتطور تعذر الارتخاء المريئي.
الأطعمة التي لا تمر إلى المعدة تبقى في المريء مسببة التمدد. يشمل علاج تعذر الارتخاء المريئي حقن توكسين البوتولينوم في العضلة العاصرة بالإضافة إلى التوسيع الميكانيكي للعضلة العاصرة للمريء السفلية. علاوة على ذلك ، من الممكن إجراء عملية تتضمن قطع عضلات المريء.
يتكون جدار المريء من أربعة أجزاء (من تجويف المريء):
- الغشاء المخاطي ، الذي له هيكل مطوي ومغطى بظهارة حرشفية متعددة الطبقات غير كيراتينية
- تحت المخاطية
- الغشاء العضلي المكون من ألياف عضلية طولية من الخارج وألياف دائرية من الداخل
- الغشاء الخارجي ، مصنوع من نسيج ضام منسوج بشكل فضفاض
يتكون جدار المريء من نوعين من العضلات ، ملساء ومخطط. يتكون الثلث العلوي من المريء من عضلات مخططة ، بينما يتكون الثلثان المتبقيان من عضلات ملساء.
تجدر الإشارة إلى أن المريء البشري لديه ثلاثة قيود فسيولوجية.
التضيق العلوي هو المكان الذي يمر فيه البلعوم إلى المريء (العضلة البلعومية ، أي العضلة العاصرة للمريء العلوية) ، ويتشكل التضيق الأوسط عند ارتفاع تشعب القصبة الهوائية (بسبب ضغط القصبة الهوائية اليسرى والشريان الأورطي الهابط لجدار المريء) ، ويكون الضيق السفلي في حيث يمر المريء إلى المعدة (العضلة العاصرة للمريء السفلية).
الأوعية الدموية في المريء
يتم إمداد المريء بالدم الشرياني عن طريق فروع الشريان الأورطي الصدري والشرايين القصبية والفروع المريئية للشريان المعدي الأيسر.
يتم تصريف الدم الوريدي عن طريق الأوردة التي تذهب إلى الوريد azygos والوريد azygos القصير والوريد المعدي الأيسر.
تمكن الأوعية اللمفاوية من تصريف الليمفاوية إلى العقد الليمفاوية المنصفية الخلفية والغدد الليمفاوية المعوية اليسرى.
تعصيب المريء
المريء هو عضو في الجهاز الهضمي تعصبه أعصاب متعاطفة من الضفيرة الأبهرية وعقدة عنق الرحم العلوية ، بالإضافة إلى الفروع الجسدية المبهمة التي تزود المريء العلوي (العضلات المخططة) والأعصاب اللاإرادية المبهمة التي تزود المريء السفلي (العضلات الملساء) .
وظائف المريء
المريء هو أحد أعضاء الجهاز الهضمي الذي يربط الحلق بالمعدة ، وتتمثل وظيفته الرئيسية في نقل لقمة الطعام المبتلعة إلى المعدة.
يتم تضمين ما يلي في عملية البلع:
- فم
- حلق
- المريء
لذلك ، هناك ثلاث مراحل للبلع:
- عن طريق الفم
- حلقي
- المريء
مرحلة المريء مستقلة عن إرادة الإنسان وهي انعكاسية. بعد لقمة من الطعام ، يتم سحقها في الفم وخلطها مع اللعاب ، حتى تصل إلى الحلق ، يحدث ارتخاء انعكاسي للعضلة البلعومية ، أي العضلة العاصرة للمريء.
لدغة من الطعام تدخل المريء وتنتقل إلى أسفل نحو المعدة بفضل الموجة التمعجية. يتم إنتاجه عن طريق التقلصات المتناوبة لألياف العضلات الدائرية التي تشكل الطبقة الداخلية لجدار المريء.
عند البشر ، تبلغ سرعة عضة الطعام حوالي 2-4 سم في الثانية. يعتمد بشكل أساسي على نوع الطعام الذي يتم ابتلاعه ، وتماسكه وحجمه ، ونشاط المريء الانقباضي وموضع الجسم أثناء الأكل ووزن الطعام المبتلع.
قوة تقلص المريء في موقع الموجة صغيرة نسبيًا في الجزء العلوي من المريء ، ولكنها تزداد تدريجيًا مع تحرك الموجة نحو المعدة.
ينتقل الطعام الصلب عبر المريء إلى المعدة بشكل أبطأ بكثير من الطعام السائل ، وكذلك الطعام الذي يتم تناوله بشكل أفقي.
