زرع سلسلة الكلى - ما هو؟ من يمكنه التبرع؟

زرع الكلى المتسلسل هو طريقة للزرع يتبادل فيها ثلاثة أزواج أجنبية على الأقل الكلى. لا يرتبط المتبرعون ببعضهم البعض ، ولكن لمساعدة أقاربهم المرضى ، يتبرعون بالكلية للآخرين المحتاجين. ما هو زرع السلسلة؟ ما هي مزايا طريقة الزرع هذه؟

زرع سلسلة الكلى من متبرعين أحياء غير مرتبطين هو طريقة للزرع يتم فيها تبادل ثلاثة أزواج أو أكثر من الغرباء مع الكلى. جاءت فكرة زرع الكلى بهذه الطريقة في عام 1986 من قبل فيليكس ت. رابابورت من جامعة ستوني بروك. تم إطلاق أول برنامج من هذا القبيل في العالم في كوريا الجنوبية في عام 1991. ويتم الآن إجراء عمليات زرع السلسلة في سويسرا وهولندا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة وأستراليا وكندا. تم إجراء أول عملية زرع كلى متسلسلة في بولندا في 23 يونيو 2015.

زرع الكلى المتسلسل - ما هو؟

عادة ما يتلقى الشخص المريض كلية من أحد أفراد الأسرة المقربين. ومع ذلك ، هناك أوقات عندما يكون هناك مجموعة دم أو عدم توافق مناعي بين المتبرع والمتلقي ، على الرغم من وجود صلة بينهما ، أي أن المتلقي ينتج أجسامًا مضادة ضد أنسجة المتبرع ، مما قد يؤدي إلى رفض الزرع.

الحل هو زرع الكلى. ومع ذلك ، إذا كان لا يمكن إجراؤها (لأنه لا يمكن العثور على زوج متوافق) ، فقد يفكر الأطباء في عملية زرع سلسلة. ثم يتبرع الأشخاص الذين أرادوا التبرع بكليتهم لمن يحبونهم لمريض آخر. وفي المقابل يتبرع أحد أفراد أسرة الشخص الذي حصل على الكلية بعضوه لمحتاج آخر في السلسلة.

حضر أول عملية زرع كلى في بولندا 6 أشخاص (3 أزواج) - ابن (السيد كريستيان) أراد التبرع بكليته لأمه (دانوتا) ، لكن لم يكن ذلك ممكنًا بسبب عدم التوافق المناعي ، أخت (السيد جولانتا) ) التي ، بسبب عدم توافق فصائل الدم ، لم تستطع مساعدة شقيقها (السيد جاسيك) ، والزوج (السيد أنسيلم) ، الذي لم يتمكن أيضًا لأسباب مناعية من التبرع بعضو لزوجته (السيدة إليبيتا).

ذهبت كلية السيد كريستيان ، التي كان من المقرر تسليمها لوالدته ، إلى السيد جاسيك. وفي المقابل ، أعطت أخت السيد جاسيك الكلى للسيدة إليبيتا ، التي أعطى زوجها - السيد أنسيلم - الكلية للسيدة دانوتا.

تم اختيار هؤلاء الأشخاص بالمناعة بفضل عمل فريق من علماء المناعة وبرنامج كمبيوتر خاص.

زرع سلسلة الكلى - مزايا طريقة الزرع هذه

بفضل إمكانية إجراء عمليات زرع متسلسلة ، يتم أولاً تقصير قائمة انتظار الأشخاص الذين ينتظرون كلية ، والتي تعد طويلة جدًا في بولندا. إلى جانب ذلك ، يأتي العضو من متبرع حي ، وليس متوفى ، وهو أمر ذو أهمية كبيرة. الكلى من شخص حي ذات جودة أفضل وتعمل لفترة أطول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن زراعة سلسلة الكلى تؤتي ثمارها مالياً. من المؤكد أن تكاليف هذا الإجراء أقل من تكاليف سنوات عديدة من غسيل الكلى للمرضى.

تم إجراء أكبر عملية زرع كلى في الولايات المتحدة. شارك فيها تسعة أزواج ، مما يعني أنه تم إجراء ما يصل إلى 18 عملية في وقت واحد. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض المراكز التي تتم فيها عمليات الزرع ، يوجد بالفعل 50 بالمائة. عمليات زرع المتبرعين الأحياء هي عمليات زرع متسلسلة.

أول عملية زراعة كلى متسلسلة في بولندا

في بولندا ، تم إجراء أول عملية زرع كلى متسلسلة في 23 يونيو 2015 في قسم الجراحة العامة وجراحة الزرع في مستشفى الرضع يسوع التعليمي في وارسو. استغرقت هذه العملية المعقدة ما يزيد قليلاً عن 12 ساعة وقام بها الأستاذ. أندريه شمورا ، أ. Artur Kwiatkowski والدكتور Rafa Kieszek (أجرى نفس الفريق من الأطباء أول عملية زرع كلى متقاطعة في بولندا في فبراير 2015). في الوقت نفسه ، أجروا ما يصل إلى 6 عمليات. منسق الزرع للمشروع بأكمله هو Aleksandra Tomaszek، MA.

زرع الكلى المتسلسل - موافقة المحكمة مطلوبة

في بولندا ، وفقًا للقانون ، يمكن فقط للمتبرع ذي الصلة أن يصبح متبرعًا حيًا (لمنع الاتجار بالأعضاء). ومع ذلك ، في حالات استثنائية ، يجوز للمحكمة أن تأذن بالزرع من متبرعين أحياء من غير الأقارب. تبدأ المحكمة الإجراءات بناءً على طلب المرشح أو المرشحين للمتبرعين ، بعد الاستماع إليهم وبعد سماع رأي لجنة الأخلاقيات في المجلس الوطني للزراعة. عادة ما يتم اتخاذ القرار بسرعة إلى حد ما ، لأنه في إجراءات غير خلافية.