يعد داء الغدد الرئوية أحد الأمراض المهنية المصاحبة للتعرض للغبار الضار. استجابةً لدخول جزيئات الغبار ، تصبح الحمة الرئوية ليفية ، وتفقد الرئتان مرونتها ووظائفها بشكل لا رجعة فيه. ما هي أعراض التهاب الرئة؟ كيف نمنع المرض؟
التهاب الرئة هو مرض تنفسي مزمن يؤدي فيه التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة التدريجي إلى تطور القلب الرئوي وفشل الدورة الدموية.
التهاب الرئة: الأسباب
يمتلك الجهاز التنفسي لدينا عددًا من آليات الدفاع: فالمخاط يلتقط معظم الغبار ، وحركة الأهداب تزيلها. لسوء الحظ ، هذا لا يكفي دائمًا. تؤثر العديد من العوامل على استجابة أنسجة الرئة للغبار ، بما في ذلك: الشكل والقابلية للذوبان وتفاعل الجسيمات والحجم.
- الجسيمات الأكبر من 5-10 ميكرومتر لديها فرصة للوصول إلى نهاية الشعب الهوائية
- الجسيمات الأصغر من 0.5 ميكرومتر تتصرف بشكل مشابه للغازات ، فهي تدخل وتخرج من الجهاز التنفسي دون إتلافها بشكل كبير
- تشكل الجسيمات التي يتراوح حجمها من 1 إلى 5 ميكرومتر أكبر تهديد لأنها تصطدم بتشعب الممرات الهوائية البعيدة.
في حالة التعرض المزمن للغبار الضار ، تبقى بعض الجسيمات في تشعبات الموصلات الحويصلية ، ويتم امتصاصها وتراكمها في البلاعم.
تذكر أن التدخين يزيد من الآثار السلبية لجميع الأتربة المعدنية المستنشقة ، وخاصة الأسبستوس.
تفرز البلاعم وسطاء التهابات والمواد التي تحفز تكاثر الخلايا الليفية وإنتاج الكولاجين. تلف أنسجة الرئة. تدخل بعض الجسيمات الأوعية اللمفاوية ، إما من خلال الجريان المباشر أو من خلال الضامة. إنها تثير رد فعل مناعي يؤدي إلى تكثيف وانتشار التغيرات المحلية. إن فرط نمو الحمة الرئوية مع الأنسجة الليفية يقيد الحمة الوظيفية للرئتين ويحد من إمكانية تبادل الغازات. أعراض فشل الجهاز التنفسي تزداد تدريجيا.
التهاب الرئة: الأعراض
- ضيق في التنفس
- سعال
- طرد البلغم المخاطي أو المخاطي
- حمى مزمنة
- أعراض القلب الرئوي - فشل تنفسي ، قصور القلب
- المضاعفات في شكل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة
- في بعض الأحيان هناك أصابع عصا
تنكس الرئة: أنواع
تصنيف الغبار حسب العامل المسبب:
- ثاني أكسيد الكربون (الجمرة الخبيثة)
غبار الفحم محايد نسبيًا ولا يتبقى منه إلا كميات كبيرة في الرئتين مما يكشف عن التغيرات السريرية. لذلك ، يحدث عادةً في عمال مناجم الفحم. ومع ذلك ، فإن سكان التجمعات الحضرية الكبيرة ومدخني التبغ معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالمرض.
يعتبر السيليكون والأسبستوس أكثر تفاعلاً من غبار الفحم ، لذلك حتى التركيزات المنخفضة تسبب تغيرات ليفية ملحوظة في الرئتين.
- السحار السيليسي
قد تختلف صورة التليف في تضخم الرئة. السيليكا تؤدي إلى تغيرات عقيدية. يحدث التليف نتيجة لانهيار الضامة التي تحتوي على جزيئات السيليكا. يحدث التعرض المهني للأشخاص الذين يعملون في بناء الأنفاق والأعمدة ، وفي المحاجر ، وفي صناعات الصلب والخزف ، وفي إنتاج المواد المقاومة للحرارة والمواد الكاشطة.
- الاسبست
مثل داء الرئة الآخر ، يؤدي الأسبست إلى تليف رئوي مرتبط بالبلعم. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يحدث التليف الخلالي المنتشر.
وتجدر الإشارة إلى أن زيادة حالات الإصابة بالسرطانات المرتبطة بالأسبست قد تم إثباتها أيضًا في أفراد أسر الأشخاص المعرضين مهنيًا للأسبست.
ليس من الواضح تمامًا سبب ذلك. الأسباب هي قدرة ألياف الأسبستوس على الإيداع بشكل موحد في الحويصلات الهوائية والقدرة على اختراق الخلايا الظهارية. وهو نوع خطير بشكل خاص من التهاب الرئة ، لأن التعرض للأسبستوس يهيئ أيضًا لحدوث: التغيرات الجنبية ، وسرطان الرئة ، وورم المتوسطة الجنبي.
- متلازمة كابلان (التهاب المفاصل السليكوني)
بصرف النظر عن أعراض الالتهاب الرئوي (السحار السيليسي أو الكربوني أو الأسبست) ، هناك تغييرات نموذجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. المظهر المبكر للأعراض هو سمة مميزة مما كانت عليه في التهاب الرئة المعزول. مجهريًا ، تشبه التغييرات في الرئتين العقيدات الروماتيزمية تحت الجلد. تظهر في شكل أورام صلبة مع بؤر نخر ليفي في الوسط وتسلل التهابي شديد على الأطراف. سبب متلازمة كابلان غير معروف.
التهاب الرئة: التشخيص
الفحص الأساسي هو تصوير الصدر بالأشعة السينية ، ولكن إجراء مقابلة مهنية وبيئية مفصلة وفحص بدني ضروريان لتحديد التشخيص الصحيح.
التهاب الرئة: العلاج
لسوء الحظ ، الآفات لا رجعة فيها. كل ما يمكن القيام به هو علاج الأعراض. يتم إعطاء موسعات الشعب الهوائية لتحسين تبادل الغازات. من المهم مكافحة الأمراض المصاحبة التي قد تؤدي إلى تفاقم حالة المريض ، مثل التهاب الشعب الهوائية وتوسع القصبات والالتهابات. يُنصح أيضًا بالتحقق من الإصابة بعدوى المتفطرات السلية ، لأن المرضى الذين يعانون من التهاب الرئة معرضون بشكل خاص لحدوثه. يجب أيضًا معالجة المضاعفات ، بما في ذلك قصور القلب ، لتخفيف الأعراض.
قبل كل شيء ، يجب إزالة العامل الضار من البيئة ، وفي حالة المدخنين ، يجب تشجيعهم على الإقلاع عن التدخين.
التهاب الرئة: الوقاية
تلعب الوقاية دورًا مهمًا للغاية في غياب العلاج الفعال. يجب على كل شخص يتعرض للغبار الضار في مكان العمل استخدام الملابس والأقنعة الواقية. يجب أن يتلقى عمال إزالة الأسبستوس تدريباً كافياً.نظرًا لأن بداية المرض سرية والتغييرات لا رجعة فيها عند ظهور الأعراض ، يجب إجراء فحوصات منتظمة للكشف عن أي تغييرات في الرئتين مبكرًا ووقف التعرض للغبار.
مقال موصى به:
COPD - مرض الانسداد الرئوي المزمن: الأسباب والأعراض والعلاج
