ما هو تليف الكبد

تشمع الكبد هو نتيجة لمرض يمتد في جميع أنحاء الكبد وهو المرحلة الأكثر تقدما من الأمراض المزمنة المختلفة في الجهاز.

ما هو تليف الكبد

أولاً ، تتطور عملية التليف (النسيج الضام الزائد) ثم تُفقد بنية الكبد الطبيعية. نتيجة لذلك ، تظهر عقيدات صغيرة - ليست تلك الموجودة في الجهاز نفسه - ويختفي النسيج الطبيعي. لا يستطيع الكبد أداء وظائفه بشكل طبيعي وتبدأ المشاكل في الجهاز الوعائي.

في النهاية ، فإن ارتفاع ضغط الوريد البابي ، وهو الوريد الذي ينقل الدم من الجهاز الهضمي والطحال إلى الكبد ، يزيد من تدرج الضغط الوريدي الكبدي بأكثر من 10 مم زئبق ، عندما يكون المعدل الطبيعي أقل من أو يساوي 5 ملم زئبق. مع زيادة الضغط ، تظهر الدورة الدموية الجانبية بين الوريد البابي وتداول بقية الكائن ، وخاصة على مستوى المريء والمستقيم وجدار البطن. في تطور هذا المرض ، يزداد حجم الطحال ويتراكم السائل في البطن (الاستسقاء).

ما هي أسباب تليف الكبد

أسباب تليف الكبد وتشمل الإفراط في تناول الكحول والمزمن. التهاب الكبد بسبب العدوى ، أي ، B ، C و D ، بالإضافة إلى التهاب الكبد المناعي الذاتي ؛ الأمراض الوراثية مثل نقص فيتامين ألفا -1 (لا يتم إنتاج بروتين يحمي الكبد) ؛ التليف الكيسي (تراكم المخاط) ؛ نقص صباغ الدم (الحديد الزائد) ؛ مرض ويلسون (النحاس الزائد) ؛ أو رتق القناة الصفراوية (يتم حظر الممرات التي تحمل الصفراء).

يمكن أن يكون أيضا رد فعل شديد لبعض الأدوية. بعض التعرض للملوثات البيئية وحالات قصور القلب التي تحدث بشكل متكرر والتي يصاحبها احتقان الكبد . تليف الكبد ليس مرضًا يظهر سريعًا ، لكن كل هذه الأسباب تستغرق سنوات لتسببه.

ما هي الأعراض الأولى لتليف الكبد

الأعراض العامة التي تظهر عادة في أي نوع من تليف الكبد هي التعب ، والوهن ، وفقدان الشهية التي يمكن أن تصاحبها القيء وفقدان الوزن ، وتورم في البطن والشعور بالضيق.

تشمل الأعراض المحددة عروق العنكبوت التي توجد عادة في النصف العلوي من الجسم ، بما في ذلك الرقبة والوجه ؛ بالمار الحمامي ، أي احمرار راحة اليد. احمرار الشفاه واللسان. الحكة المعممة يصبح الجلد رقيقًا بالتجاعيد ويظهر الأوعية الدموية ؛ آلام في البطن التي تقع في المنطقة اليمنى العليا أو قصور الغضروف ؛ صور محمومة ، كدمات ونزيف ؛ وذمة في الأطراف السفلية والبطن (الاستسقاء) ؛ ضعف الانتصاب وتثدي (نمو الغدد الثديية) في الرجال والتغيرات في الحيض لدى النساء.

في مراحل متقدمة للغاية من المرض ، يحدث اصفرار في الجلد والعينين (اليرقان) ؛ مشاكل تخثر الدم. زيادة ضغط الدم في الوريد البابي ؛ الدوالي في المريء وزيادة في حجم الطحال. في المراحل النهائية ، يمكن العثور على صورة عصبية تسمى اعتلال الدماغ الكبدي تشير إلى أن الكبد لم يعد قادرًا على أداء وظائفه بشكل صحيح. لهذا السبب ، تتراكم المواد المختلفة السامة للجهاز العصبي في الدم.

الاختبارات المعملية لتشمع الكبد

لتشخيص تليف الكبد ، يتم استخدام اختبارات الدم - مثل وقت البروثرومبين (التخثر) وأنزيمات الكبد - الفحص السريري واختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية. يتم ذلك في مريض ذي تاريخ يقترح هذه الأمراض مثل مشاكل الكحول أو التهاب الكبد B أو C. في بعض الحالات ، يكون تحديد الأسباب التي تسبب تليف الكبد أكثر تعقيدًا. في كثير من الأحيان ، خزعة أنسجة الكبد ضرورية لتأكيد التشخيص.

كيف يتم الموجات فوق الصوتية للكبد في تليف الكبد

حواف الكبد طمس وتصبح غير منتظمة. الفص الأيسر وشحمة الذيل كبيرة بشكل غير طبيعي ، في حين أن الفص الأيمن أصغر من المعتاد. يتجلى ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي في ظهور تمدد (أكبر من 15 مم في القطر) ووجود الدورة الدموية الجانبية الموصوفة ، خاصة في الوريد المعدي الأيسر ، الوريد الطحال والوريد السري. كما أنه يزيد من حجم الطحال وأحيانا المرارة ، وكذلك جدارها ، مع وجود أو بدون وجود الحجارة في الداخل.

عندما يتطور سرطان الكبد أيضًا ، قد تظهر آفة صغيرة من منشطات التكاثر على الموجات فوق الصوتية (إذا كان القطر أكبر من 2 سم فإن احتمال الإصابة بالسرطان مرتفع جدًا) التصوير المقطعي المحوري (CAT) لا يسهم بشكل كبير في الموجات فوق الصوتية ، فهو يعطي معلومات أكثر فقط عندما يكون هناك شك في وجود سرطان كبد.

ما هو مرض الكبد الكحولية؟

يمثل تليف الكبد المرحلة الثالثة والأخيرة من مشاكل الكبد (وتسمى أيضًا أمراض الكبد) الناجمة عن الاستهلاك المفرط للكحول. هذه المرحلة لا رجعة فيها. المرحلتان السابقتان هما الكبد الدهني (هذه المرحلة لا تزال حميدة وقابلة للانعكاس إذا تم التخلي عن استهلاك الكحول) والتهاب الكبد الكحولي الخفيف (حيث توجد عدة تعديلات في اختبارات الدم ويمكن أن تكون قابلة للانعكاس إذا توقفت عن ذلك الشرب) أو خطيرة (يمكن أن تكون قاتلة). يتم تنقية الكحول الذي يصل إلى الدم على مستوى الكبد وهو السبب الأول لتليف الكبد (بين 50 ٪ و 75 ٪ من الحالات).

كيف يمكن الوقاية من تليف الكبد

بمجرد إنشاء تليف الكبد ، لا يوجد حل لأنه عملية لا رجعة فيها. الشيء الأكثر أهمية هو منعه من خلال عدم تعاطيه مع مدخول الكحول ومنع التهاب الكبد B أو C ، وهما من أكثر الأسباب شيوعًا.

ما هو علاج تليف الكبد

لذلك ، ما يتم علاجه هو المضاعفات المحتملة التي قد تظهر بمجرد تشخيصها بالفعل. لهذا من المهم عدم شرب الكحول. تجنب تناول الدواء بقدر ما تتعرض خلوص الكبد للخطر وتناول نظامًا صحيًا يحتوي على العديد من الخضروات والفواكه وملح قليل لا تحتاج عادة إلى علاج دوائي ، إلا إذا كان هناك أي مضاعفات أو سبب أو أعراض تبرر ذلك ، على سبيل المثال ، مدرات البول في حالة الوذمة أو الكوليسترامين في حالة الحكة.

العلاج العلاجي الوحيد حقًا هو عملية الزرع التي يتم إجراؤها في مراحل متقدمة جدًا من المرض والتي تتمتع بمعدل نجاح مرتفع للغاية. هناك مشكلة واحدة فقط عندما يكون السبب وراء تليف الكبد هو التهاب الكبد الفيروسي ، لأنه في هذه الحالات يمكن أن يظهر مرة أخرى في الكبد المزروع.

الصورة: © designua