معاش المرض: لمن يستحق وكم هو؟

معاش المرض هو مصطلح عام لمخصص ZUS ، واسمه الكامل هو معاش العجز. من المستحق؟ يُمنح معاش المرض للأشخاص العاجزين عن العمل بسبب سوء الحالة الصحية. من هو الشخص غير القادر على العمل وما هي الشروط الواجب توافرها للحصول على مخصصات المرض؟ ما هو مقدار المنفعة؟

جدول المحتويات:

1. معاش المرض: من الذي يستحق؟
2. المعاش المرضي: شروط الاستلام
3. معاش المرض: التطبيق
4. معاش المرض: كم هو؟

يتم دفع معاش المرض ، أي معاش العجز ، من قبل مؤسسة التأمين الاجتماعي. ومع ذلك ، لا يمكن للجميع الاستفادة منه. شرط منحها هو إقرار بالعجز الكلي أو الجزئي عن العمل ، وبالتالي فهي ميزة تُدفع فقط للأشخاص الذين فقدوا القدرة على أدائها. أحد شروط الحصول على معاش المرض هو التأمين الاجتماعي ، أي الدفع المنتظم لاشتراكات الضمان الاجتماعي.

معاش المرض: من الذي يستحق؟

اللوائح تحدد بدقة من يمكنه الحصول على معاش العجز. ببساطة ، هؤلاء هم الأشخاص غير القادرين على العمل بأجر بسبب سوء الحالة الصحية. قد يكون فقدان فرصة العمل كليًا أو جزئيًا.

• يمكن اعتبار العجز الكلي عن العمل عندما لا يستطيع المريض القيام بأي عمل ولا يعد بالقدرة على العمل بعد إعادة التدريب.
• نشير إلى العجز الجزئي عن العمل عندما يصبح المريض غير قادر على أداء العمل وفقًا لمؤهلاته.

والجدير بالذكر أن العجز عن العمل يتم تأكيده من خلال لجنة خاصة أنشأتها مؤسسة التأمينات الاجتماعية. قد يأمر بها لمدة لا تزيد عن خمس سنوات ، إلا إذا لم يكن هناك ، حسب المعرفة الطبية ، فرصة لاستعادة المريض لياقته قبل تلك الفترة ، وبالتالي - القدرة على بدء العمل.

اقرأ أيضًا:

بطاقة كبار: من يحق لها ومن أين تحصل عليها؟

الفحوصات الوقائية بعد سن الستين

كيف تحافظ على لياقتك البدنية حتى الشيخوخة؟

المعاش المرضي: شروط الاستلام

من أجل الحصول على معاش العجز ، يجب استيفاء عدة شروط في وقت واحد: الاعتراف بعدم القدرة على العمل والحصول على فترة معينة من التأمين الاجتماعي ، سواء الاشتراكات أو غير القائمة على الاشتراكات. تنص اللوائح أيضًا على هذا بدقة تامة. وفقًا لهم ، يجب أن تكون فترة التأمين ، سواء الاشتراكية أو غير القائمة على الاشتراكات ، على التوالي:

• سنة واحدة - في حالة العجز عن العمل قبل سن العشرين.
• سنتان - في حالة العجز عن العمل بين 20 و 22 سنة.
• 3 سنوات - في حالة العجز عن العمل 22 و 25 سنة.
• 4 سنوات - في حالة عدم القدرة على العمل بين 25 و 30 سنة.
• 5 سنوات - إذا حدث العجز عن العمل بعد سن الثلاثين. بالإضافة إلى ذلك ، يشترط أن تكون هذه الفترة ضمن السنوات العشر الأخيرة السابقة لتقديم طلب المعاش. ومع ذلك ، لا تنطبق هذه القاعدة إذا كان المدعي غير قادر تمامًا على العمل ويمكنه إثبات 25 سنة اشتراك (أنثى) أو 30 سنة اشتراك (ذكر).

في حالات استثنائية ، يمكن منح مثل هذا المعاش للأشخاص الذين ليس لديهم فترة التأمين المطلوبة - وهذا هو الحال إذا بدأوا العمل قبل سن 18 أو في غضون ستة أشهر من التخرج من المدرسة أو الدراسة وتم تأمينهم طوال الفترة من بدء العمل حتى لحظة العجز عن العمل.

من يخسر معاش المرض؟

والجدير بالذكر أن استحقاق مخصصات الإعاقة سيتم إيقافه إذا حصل صاحب المعاش على أكثر من 130٪ من الدخل خلال ثلاثة أشهر. متوسط ​​الراتب الشهري (اعتبارًا من 1 مارس 2019 ، بلغ إجمالي الراتب 6322.90 زلوتي بولندي ، لكن هذه المبالغ تتغير من وقت لآخر ، لذلك يجدر التحقق منها على الموقع الإلكتروني لمكتب الإحصاء المركزي).

إذا تجاوز الدخل 70 بالمائة. متوسط ​​الراتب الشهري (اعتبارًا من 1 مارس ، المبلغ الذي يساوي 70٪ من متوسط ​​الراتب الشهري هو 3404.70 زلوتي بولندي) ، لكنه لن يزيد عن 130٪. من هذا المبلغ ، سيتم تخفيض الميزة وسيتم إجراء حساب مفصل من قبل مسؤول ZUS.

الحد الأقصى للمبلغ الذي يمكن من خلاله تخفيض المخصص هو 599.04 زلوتي بولندي لمعاش العجز و 449.31 زلوتي بولندي لمعاش العجز الجزئي (البيانات من مارس 2019).

لن يُمنح معاش الإعاقة بسبب العجز عن العمل لمن لديه حق ثابت في معاش الشيخوخة من صندوق التأمين الاجتماعي أو يستوفي شروط الحصول على معاش تقاعدي شامل أو معاش الشيخوخة الذي يكون الأشخاص أقل من سن التقاعد العام - مثل المعلمين أو عمال المناجم.

معاش المرض: التطبيق

يتم تقديم طلب الحصول على معاش إعاقة شخصيًا في فرع ZUS - يمكن العثور على نموذج طلب للحصول على معاش إعاقة على موقع ZUS الإلكتروني (نموذج ZUS Rp-1R) - ما عليك سوى تنزيله وطباعته ثم تعبئته. يجب إرفاق عدة مستندات بها:

• استبيان حول فترات الاشتراكات وغير المساهمات (نموذج ZUS Rp-6)
• المستندات التي تصادق على فترات التأمين على أساس الاشتراكات وغير الاشتراكية - وهي شهادات التوظيف ، وبطاقات التأمين ، والشهادات من إحدى الجامعات في سياق الدراسة ، وما إلى ذلك.
• شهادة مكافأة صادرة عن صاحب العمل
• شهادة صحية صادرة عن الطبيب المعالج (صادرة قبل شهر واحد على الأكثر من تاريخ تقديم طلب معاش المرض) - نموذج ZUS N-9 ،
• الوثائق الطبية (مثل نتائج الاختبار ، بطاقة العلاج بالمستشفى ، إلخ) ، والتي قد تكون مهمة عند اتخاذ قرار من قبل طبيب معتمد من ZUS بشأن القدرة أو عدم القدرة على العمل ،
• المسح - ما يسمى بمقابلة عمل - أكملها دافع الاشتراك (صاحب العمل) - نموذج ZUS N-10.

معاش المرض: كم هو؟

يعتمد مقدار معاش المرض على ما إذا كان هو معاش العجز الكلي عن العمل أو معاش العجز الجزئي عن العمل.

تحسب ZUS مبلغ معاش المرض للعجز الكلي عن العمل بطريقة معقدة إلى حد ما ، مضيفة:

• 24 بالمائة المبلغ الأساسي (وهو 100٪ من متوسط ​​الأجر بدون اشتراكات - يتم تحديده كل عام ، واعتبارًا من 1 مارس 2019 هو 4003.88 زلوتي بولندي) ،
• 1.3 في المئة لكل منهما أساس احتسابه لكل سنة من فترات الاشتراك (مع مراعاة الأشهر الكاملة)
• 0.7 في المئة لكل منهما أساس الاشتراكات لكل سنة من فترات عدم الاكتتاب
• 0.7 في المئة لكل منهما أساس التقييم لكل عام والذي ينقصه 25 سنة كاملة من التأمين ، تحسب من تاريخ تقديم الطلب إلى التاريخ الذي سيبلغ فيه صاحب المعاش سن التقاعد (ما يسمى بالفترة الافتراضية).

معاش العجز الجزئي عن العمل أقل ويبلغ 75٪. معاشات العجز الكلي عن العمل. إذا كان الشخص الذي يقدم الطلب غير قادر أيضًا على العيش المستقل (والذي ، مع ذلك ، يجب أن يحدده طبيب ZUS) ، فإنه يحق له / لها الحصول على مكمل تمريض ، يبلغ مقدارها حاليًا PLN 222.01.

اعتبارًا من 1 مارس 2019 يكون مبلغ أقل معاش العجز كما يلي:

• - 1100 زلوتي بولندي شهريًا - معاش العجز للأشخاص العاجزين تمامًا عن العمل
• - 1320 زلوتي بولندي شهريًا - معاش تقاعدي للأشخاص غير القادرين تمامًا على العمل نتيجة لحادث أو مرض مهني
• - 825 زلوتي بولندي شهريًا - معاش العجز للأشخاص غير القادرين جزئيًا على العمل
• - 990 زلوتي بولندي شهريًا - معاش العجز للأشخاص غير القادرين جزئيًا على العمل نتيجة حادث أو مرض مهني.

مقال موصى به: