التواء في الكاحل أو مفصل الكاحل هو إصابة شائعة. يمكن أن يجبرك على التخلي عن الرياضة أو ارتداء أحذية عالية الكعب. قد يتطلب التواء الكاحل الجراحة أيضًا. اقرأ أو استمع لتتعرف على أعراض التواء الكاحل ، وكيفية مساعدة نفسك وكيفية علاجها.
تعرف على أعراض التواء الكاحل وكيفية علاجه. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائحلعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
كل عام ، يحدث التواء في الكاحل لـ 360،000. أعمدة. هذه هي الإصابة الأكثر شيوعًا التي نزور طبيب العظام بسببها. ينطوي التواء الكاحل على تجاوز النطاق الفسيولوجي للحركة في مفصل الكاحل ، مما يتسبب في تلف الكبسولة والأربطة المفصلية. بقدر 95 في المئة. من الحالات ، هو التفاف القدم على الحافة الخارجية ، بنسبة 5٪ من الداخل.
من ضمادة الكاحل إلى الجص
لا يحتاج جراح العظام دائمًا إلى التواء في الكاحل. يعتمد ذلك على شدة الإصابة (انظر الإطار).
- الدرجة الأولى
من الدرجة الأولى ، يمكننا التعامل مع أنفسنا. يتكون العلاج من استخدام الكمادات الباردة ، والراحة ، وتقليل المشي ، وتيبس الكاحل بشريط مطاطي أو ضمادة.
- الدرجة الثانية
في المرحلة الثانية ، من الأفضل الذهاب إلى أخصائي تقويم العظام. يتكون العلاج من استخدام مستحضرات جل لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات (مثل Elmetacin (بخاخ) و Fastum و Voltaren و Ketonal و Dip Rilif) ومضادات التورم (Aescin و Reparil Gel N و Altacet) وارتداء مثبت مع مقويات جانبية. يجمد مفصل الكاحل (يمنع القدم من الانحناء الجانبي).
إذا قلل الألم بشكل كبير من القدرة على الحركة ، يوصي الطبيب أيضًا بحقن الهيبارين ، كما في حالة الجبس ، كجزء من الوقاية المضادة للتخثر. إن إعادة التأهيل المناسب والمبكر لمفصل الكاحل مهم للغاية.
- الدرجة الثالثة
في الدرجة الثالثة ، يتم استخدام ضمادة من الجبس لمدة 2-3 أسابيع ومثبت لمدة 3 أسابيع (يتم ارتداؤها على مدار الساعة) ، أو يوصي طبيب العظام بوضع مثبت على الفور. تظهر الدراسات أن كلا العلاجين فعالين. ومع ذلك ، فمن الأفضل وضع الجبس فور حدوث التواء ، لأن مثل هذا التثبيت للمفصل يخفف الألم بشكل أسرع ويمنع تفاقم الإصابة.
ثلاث درجات من الالتواء
- الدرجة الأولى - تمدد طفيف للكيس والأربطة. الألم خفيف ، يتداخل قليلاً مع المشي. هناك انتفاخ صغير ينحسر بسرعة. ورم دموي غائب. لا يوجد شعور بعدم الاستقرار في المفصل.
- الدرجة الثانية - تمزق جزئي في الأربطة والكبسولة. الألم يجعل المشي صعبًا وفي كثير من الأحيان مستحيلًا. الانتفاخ كبير وهناك أيضًا ورم دموي. قد يشعر المريض بعدم استقرار طفيف في الكاحل.
- الدرجة الثالثة - تمزق كامل في الأربطة والكبسولة. للمفارقة ، قد يكون الألم أقل في وقت الإصابة منه في المرحلة الثانية ، ولكنه أكبر بكثير عند المشي. يمكن أن يجعل من المستحيل تحميل القدم المريضة على الإطلاق ويجبرك على التحرك على عكازين. التورم والورم الدموي كبير. يوجد عدم استقرار في المفصل.
التواء الكاحل وعدم الاستقرار المزمن في الكاحل
يمكن أن تكون نتيجة تمزق كبسولة المفصل ، أو تمزق أو تمزق الأربطة ، حتى مع العلاج المناسب ، عدم استقرار مزمن في مفصل الكاحل. يحدث أن تكون كبسولة المفصل والأربطة فضفاضة للغاية بعد الاندماج. لذا فهم لا يمسكون بالمفصل كما ينبغي. ثم يزداد خطر التواء الكاحل مرة أخرى في مواقف معينة ، مثل المشي بكعب عالٍ أو فوق تضاريس غير مستوية أو على أرض ناعمة (الشاطئ). عادة ما تكون الإصابات اللاحقة أقل إيلامًا ، ولكنها تؤدي إلى تآكل المفاصل وتغيرات تنكسية.
يمكن أن يكون للتواء الكاحل عواقب أخرى أيضًا. يحدث أن تنكسر شظايا من الغضروف أو عظم الكاحل ، مما قد يؤدي إلى ألم مزمن وتورم في المستقبل بسبب انحناء هذه الشظايا بين الأسطح المفصلية. مصدر الأمراض هو أيضًا تضخم الزليلي (البطانة الداخلية لمحفظة المفصل).
في حالة عدم الاستقرار المزمن في الكاحل ، قد تتحسن إعادة التأهيل المتخصص. ويشمل تقوية عضلات الشظية وتمارين لتحسين ما يسمى الإحساس المسبق ، أو الشعور العميق. بفضل ذلك ، يعرف الجسم أننا وضعنا قدمنا على أرض غير مستوية ، وبالتالي ، نقوم على الفور بتشديد مجموعات العضلات المناسبة. رد الفعل هذا يمنع التواء الكاحل. ومع ذلك ، بعد إصابة من الدرجة الثالثة ، يكون أبطأ وأضعف بسبب تلف النهايات العصبية في كبسولة المفصل والأربطة ، وهذا هو سبب الحاجة إلى إعادة التأهيل.
مهمالخلع والتواء
التواء والتواء نوعان مختلفان من الإصابات. هذا الأخير هو فقدان الاتصال بين الأسطح المفصلية للكاحل والساق. يتحركان بالنسبة لبعضهما البعض ويتم تشويه المفصل. يتطلب الخلع عناية طبية فورية - تعديل المفصل ، وأحيانًا علاج جراحي عاجل.
التواء الكاحل: الجراحة
في بعض الأحيان يكون من الضروري علاج عدم الاستقرار المزمن لمفصل الكاحل جراحيًا ، والذي غالبًا ما يتمثل في تقوية الأربطة عن طريق تكرار كبسولة المفصل. يتم قصها ، وثنيها على نفسها لجعلها أكثر إحكامًا ، وخياطتها معًا. هذا يقصر الأربطة التي هي جزء من الكبسولة. في بعض الحالات ، لا يكون هذا كافيًا وتحتاج إلى زرع أوتار من جزء آخر من الجسم لإعادة بناء الأربطة. يتم إجراء هذه العمليات تحت التخدير النخاعي (من الخصر إلى الأسفل). تستغرق العملية 1-1.5 ساعة. إذا تم دمجها مع تنظير المفصل (ضروري في حالة الاشتباه في وجود تضخم زليلي أو جسم حر ، مثل جزء من الغضروف داخل مفصل الكاحل) ، يتم تمديد الوقت إلى ساعتين. بعد الجراحة ، تثبت الساق في قالب لمدة 6 أسابيع.
يتم ارتداء الدعامة لمدة 1.5 شهرًا القادمة. خلال هذه الفترة ، يوصى بإعادة التأهيل. بعد حوالي 3 أشهر ، يمكنك العودة إلى نمط حياتك الطبيعي وممارسة الرياضة و ... الأحذية ذات الكعب العالي المفضلة.
قبل أن تذهب إلى جراحة العظام
بعد التواء الكاحل ، من الضروري تبريد المنطقة المصابة في أسرع وقت ممكن بضغط بارد أو بخاخ بخاخ تبريد لتخفيف الألم ومنع الوذمة والورم الدموي. حافظ على حركات ساقك إلى الحد الأدنى. من الأفضل الجلوس مع وضع قدمك على كرسي أو الاستلقاء. تحتاج أيضًا إلى تثبيت الكاحل بضمادة أو شريط مطاطي. إذا كانت الإصابة طفيفة ، فستختفي الأعراض بسرعة من تلقاء نفسها ولن تكون هناك حاجة لزيارة تقويم العظام.
الوقاية من التخثر
يجب استخدامه في حالات الالتواء في الكاحل ، والتي ترتبط بانخفاض كبير في النشاط البدني. أكثر المؤشرات شيوعًا لاستخدام حقن الهيبارين المضادة للتخثر هو تثبيت الساق في قالب جبس. تستخدم هذه الوقاية أيضًا في حالة وجود عامل استقرار ، إذا كان الألم الشديد يجعل من المستحيل على المريض التحرك. ثم يزداد خطر حدوث جلطة دموية.
الشهرية "Zdrowie"
