يمثل التشنج مشكلة في العضلات ، خاصة عندما تصبح شديدة التوتر وتحد من حركتها. يمكن أن تكون أسباب التشنج هي إصابات الأنسجة العصبية والتصلب المتعدد أو ورم في المخ. غالبًا ما يكون التشنج مشكلة خطيرة لأنه يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد أو صعوبة في الحركة.
التشنج هو مصطلح مشتق من كلمة يونانية سباستيكوسوهو ما يعني حرفيًا "السحب" أو "السحب". يؤثر هذا الاضطراب على العضلات ويتكون من توتر عضلي مفرط ، مصحوبًا بظهور المقاومة عند محاولة أداء حركات سلبية مع العضلات المشاركة في علم الأمراض.
قد يحدث خلل في العضلات على شكل تشنج لدى مرضى من فئات عمرية مختلفة - قد تُلاحظ المشكلة عند الأطفال بشكل أساسي منذ لحظة ولادتهم في العالم ، ولكنها قد تكون أيضًا مرضًا مكتسبًا في وقت لاحق من الحياة. ينشأ هذا الاحتمال من العديد من الأسباب المحتملة المختلفة للتشنج.
اسمع عن التشنج ، تعرف على أسباب وأعراض مشكلة العضلات هذه. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
التشنج: الأسباب
يظهر التشنج على أنه خلل وظيفي في الأنسجة العضلية ، ولكنه ناتج عن اضطرابات في النسيج العصبي. أسباب التشنج هي حالات مختلفة يحدث فيها تلف لعناصر الجهاز العصبي المشاركة في التحكم في الأنشطة الحركية ، مثل: المراكز الحركية داخل القشرة الدماغية نفسها ، والقشرة الشوكية (أي الوصلات العصبية بين القشرة الدماغية والحبل الشوكي) أو الحبل الشوكي نفسه. حبل. بشكل عام ، من الممكن القول أن الضرر لما يسمى ب الخلايا العصبية الحركية العليا.
في ظل الظروف الفسيولوجية ، تتلقى العضلات نوعين من الإشارات: بعضها يحفزها على العمل ، والبعض الآخر مصمم لتثبيط نشاط العضلات. في حالة تلف أي جزء من الأجزاء المذكورة أعلاه من الجهاز العصبي ، يكون التوازن بين نوعي المحفزات مضطربًا - تبدأ المحفزات التي تحفز العضلات على العمل في السيطرة ، مما يؤدي في النهاية إلى حقيقة أن المحفزات الحسية حتى الحد الأدنى من الشدة يمكن أن تؤدي إلى تقلص العضلات وبداية التشنج.
مهمهناك العديد من الحالات المختلفة التي يمكن أن تلحق الضرر بالقشرة الحركية للدماغ والجهاز الشوكي القشري والحبل الشوكي. الأسباب الأكثر شيوعًا للتشنج هي:
- إصابات (تشمل العمود الفقري أو الرأس) ،
- نزيف في هياكل الجهاز العصبي ،
- تصلب متعدد،
- الشلل الدماغي،
- أورام الجهاز العصبي المركزي،
- حدود.
التشنج: التشخيص
عادة ما يكون أول اختبار يتم إجراؤه على مرضى التشنج هو اختبار عصبي. بالإضافة إلى الانحرافات المذكورة أعلاه ، يمكن لأطباء الأعصاب أيضًا العثور على أمراض أخرى في المرضى ، مثل زيادة ردود الأوتار أو وجود ردود فعل متعددة الحلقات (على سبيل المثال في شكل رعاش القدم).
الاختبارات الأخرى التي يتم إجراؤها على المرضى الذين يعانون من التشنج تعتمد على السبب المشتبه به للمشكلة. على سبيل المثال ، إذا تعرض المريض لإصابة في الرأس ، أو كان هناك احتمال أن يكون قد أصيب بسرطان الجهاز العصبي المركزي ، فسيخضع لاختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس. من ناحية أخرى ، إذا اشتبه في أن سبب التشنج قد يكون التصلب المتعدد ، فبالإضافة إلى التشخيصات التصويرية ، قد يخضع المريض أيضًا لثقب قطني يكون الغرض منه جمع وتحليل تركيبة السائل الدماغي الشوكي لديه.
التشنج: العلاج
تكمن مشكلة هذه الاختلالات العضلية في أن الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي الذي يسبب التشنج لا رجوع فيه في أغلب الأحيان. ومع ذلك ، فإن تنفيذ التفاعلات العلاجية في المرضى الذين يعانون من التشنج ضروري بسبب حقيقة أنه في حالة عدم وجود علاج هناك خطر ، على سبيل المثال ظهور تقلصات عضلية دائمة والتشوهات المرتبطة بهياكل المفاصل والعظام لدى المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التشنج إلى شدة الألم بشكل كبير ، كما أنه يجعل من الصعب على المرضى أداء الأنشطة الأساسية ، مثل النظافة الشخصية أو مجرد التنقل.
غالبًا ما يرتبط علاج التشنج بصعوبات مختلفة ، ومع ذلك ، يجب ألا يتوقف المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب عن العلاج.
في علاج التشنج ، يتم استخدام إعادة التأهيل والعلاج الدوائي بشكل أساسي. يهدف العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي إلى منع التقلصات المذكورة أعلاه وعواقبها ، ولكن أيضًا السماح للمرضى بالحفاظ على أكبر قدر ممكن من الحركة. عادةً ما يتضمن العلاج الدوائي للتشنج تناول العديد من الأدوية عن طريق الفم ، مثل باكلوفين أو البنزوديازيبينات (مثل الديازيبام أو كلونازيبام) أو الدانترولين. في المرضى الذين يعانون من مسار شديد من التشنج ، من الممكن زرع مضخات خاصة لهم والتي ستوصل باكلوفين باستمرار إلى القناة الشوكية.
بالإضافة إلى ما سبق وصفه ، تُستخدم أحيانًا تقنيات جراحية أيضًا لعلاج التشنج. يمكن حقن المرضى بسم البوتولينوم - وهذه المادة تشل نشاط العضلات وتقلل من التشنج. يتمثل الحد من هذا العلاج في أن آثار الحقن لا تدوم إلا لبضعة أشهر - بعد هذا الوقت ، لكي تظل قادرًا على ملاحظة آثار العلاج ، من الضروري إعادة إعطاء توكسين البوتولينوم للمريض. من الممكن أيضًا استخدام إجراءات أخرى ، مثل ، على سبيل المثال ، قطع الجذور (أي قطع جذور الأعصاب التي تغذي العضلات المصابة بالتشنج). في الوقت الحالي ، يتم إجراء المزيد والمزيد من المحاولات لاستخدام تقنية التحفيز العميق للدماغ (DBS) في علاج التشنج.
عن المؤلف
