تعريف
السل هو مرض معدي تسببه بكتيريا جنس المتفطرات: الجراثيم الأكثر شيوعًا هي الميكوباكتريا السل أو عصيات كوخ. ينتشر مرض السل عن طريق الهواء ، وتوجد عصية كوخ في قطرات اللعاب. العطس والسعال والاتصال عن طريق الفم هي وسائل انتقال مرض السل. اليوم ، في البلدان المتقدمة ، لا ينتشر مرض السل ويؤثر بشكل شبه حصري على الأجانب المقيمين أو المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لديهم. كقاعدة عامة ، يكون أول اتصال مع العصية مسؤولاً عن الإصابة بالسل المسببة للسل والتي عادة ما تمر دون أن يلاحظها أحد. تظل العصيات محصورة في الجسم ويمكن أن تتضاعف في بعض الأحيان مسببة مرض السل الثانوي أو مرض السل. يمكن أن توجد العصيات في الرئة أو الأعضاء الأخرى ، منتشرة عبر مجرى الدم.
الأعراض
قد تظهر بعض العلامات السريرية أثناء العدوى بالسل ، على الرغم من أنها غالباً ما تكون بدون أعراض:
- حمى خفيفة
- التعب.
- التعرق.
- أحيانا السعال
يتجلى مرض السل عن طريق:
- السعال.
- البلغم ، في بعض الأحيان مع الدم ، ودعا نفث الدم.
- التعب المرتبط بفقدان الشهية وفقدان الوزن.
التشخيص
بعد الإلتهاب الأولي ، يسمح لك اختبار يُسمى اختبار intradermorreaction أو tuberculin أو IDR باكتشاف العدوى. يتم إعطاء حقنة صغيرة داخل الأدمة والتي سيتم "قراءتها" ، أي أن الطبيب قد راجعها بعد 72 ساعة. يمكن للأشعة السينية للرئتين اكتشاف الكهوف والعقيدات في الرئة ، وهي عتامات دائرية صغيرة تشهد على موقع العصية. ويستند تشخيص اليقين إلى العثور على عصية كوخ ، المسؤولة عن مرض السل. للبحث عن ذلك ، يمكن القيام بغسل معدي يسمح باستعادة الإفرازات التي سيتم تحليلها. في حالة السل من توطين العقدة الليمفاوية ، يتم إجراء خزعة العقدة الليمفاوية. في حالة السل البولي التناسلي ، يمكن جمع عينات البول للثقافة وعزل العصية. إذا كان تورط السحايا في الدماغ ، فمن الضروري ثقب في أسفل الظهر.
علاج
السل يتطلب علاجًا يعتمد على وصف أربعة مضادات حيوية مرتبطة بالسل. يتم إجراء اختبارات الدم والضوابط الشعاعية بانتظام. المدة الإجمالية للعلاج السل هو عموما 6 أشهر.
منع
يتم الوقاية من السل عن طريق:
- لقاح بي سي جي في السكان المعرضين للخطر.
- العلاج المبكر للمرضى.
- العزلة المنهجية للمرضى الذين يعانون من مرض السل لمدة أسبوعين على الأقل ؛
- فحص الأشخاص المقربين من المريض ؛
- معاملة كل شخص والأقارب الملوثة من عصية كوخ ..
