في 24 نوفمبر ، في قسم أمراض القلب والعلاج الكهربائي للقلب وقسم التشريح والبيولوجيا العصبية في قسم التشريح في جامعة غدانسك الطبية ، تم عقد دورة "S-ICD - مبادئ العملية ، وتأهيل الزرع ، وتقنية الجراحة". شارك أطباء القلب المتخصصون في العلاج الكهربائي في التدريب النظري جنبًا إلى جنب مع التدريب على زرع نظام إزالة الرجفان S-ICD تحت الجلد في العينات التشريحية.
تم تنظيم التدريب بالتعاون مع مجلس إدارة قسم إيقاع القلب في جمعية القلب البولندية ، التي تولت رعاية الدورة. كان التدريب موجهًا إلى أطباء القلب ، والمتخصصين في العلاج الكهربائي من ذوي الخبرة في زراعة الأجهزة الإلكترونية القابلة للزرع ، والذين بدأوا أو سيبدأون قريبًا إجراءات زرع جهاز S-ICD - نظام إزالة الرجفان تحت الجلد.
كان الهدف من تدريب "S-ICD - مبادئ العملية ، والتأهيل للزرع ، وتقنية الجراحة" هو تحسين التقنية الجراحية للإجراء ، وتوسيع المعرفة النظرية حول نظام S-ICD ومبادئ تأهيل المرضى لهذا الإجراء. المبادر ومدير التدريب كان الدكتور حب. ميد ماسيج كيمبا ، منسق مختبر الفيزيولوجيا الكهربية للقلب ، قسم أمراض القلب والعلاج الكهربائي.
- تتمثل الطبيعة الفريدة للتدريب في تنظيم (بصرف النظر عن الجزء النظري) دروس عملية في غرفة التشريح ، حيث يمكن لكل مشارك إجراء عملية زرع S-ICD شخصيًا ، باستخدام الاستعدادات التشريحية - كما يقول د. ميد. ماسيج كيمبا. - بفضل لطف الأستاذ. J. Morysia والالتزام الهائل للدكتور J. Spodnik ، MD ، يمكن لكل مشارك إجراء عملية زرع S-ICD بنفسه ، باستخدام الاستعدادات التشريحية. أشرف على الإجراءات ضيف خاص - الأستاذ. J. Winter من دوسلدورف ، وهو خبير مشهور عالميًا في هذا المجال. بفضل المجاملة من سلطات الجامعة ، وخاصة السيد المستشار إم لانجوفسكي ، كان تدريب المشاركين مجانيًا تمامًا - يضيف د. ميد. ماسيج كيمبا.
كما لاحظ د. Med. Maciej Kempa، S-ICD هو جهاز يعمل بشكل مشابه لأجهزة تقويم نظم القلب التقليدية ومزيلات الرجفان المزروعة بالطريق الوريدي. وتتمثل مهمتها في إنهاء عدم انتظام ضربات القلب البطيني الخبيث الذي يشكل تهديدًا مباشرًا على الحياة. ومع ذلك ، فإنه يختلف عن أنظمة S-ICD التقليدية بشكل رئيسي في موقع القطب. لا يتم وضعه داخل القلب ، ولكن تحت الجلد تمامًا. إن عدم وجود أي عناصر داخل الأوعية الدموية يجعل نظام مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة مقاومًا للغاية ليس فقط للأضرار الناتجة عن حركات الجسم وحركات القلب - إنه حل لا يزيد من خطر الإصابة بعدوى الجهاز ، مما قد يؤدي إلى تطور التهاب الشغاف الجرثومي.
لا تختلف المؤشرات الخاصة بزرع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة من الناحية العملية عن المؤشرات الخاصة بزرع الأنظمة الوريدية التقليدية وتشمل المرضى الذين لديهم تاريخ من السكتة القلبية في آلية عدم انتظام ضربات القلب والأشخاص الذين يعانون من قصور القلب وانخفاض انقباض البطين الأيسر ، والذين يتعرضون بشكل خاص لخطر الموت القلبي المفاجئ . ومع ذلك ، نظرًا للسعر ، يتم تقديم مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة عادةً فقط للمرضى الذين يعانون من ضعف الوصول الوريدي إلى القلب (تجلط الأوردة تحت الترقوة) ، والأشخاص الذين يعانون من مضاعفات بكتيرية مرتبطة بأجهزة إزالة الرجفان القابل للزرع التقليدية (بعد إزالة الجهاز المصاب الموجود) ، وكذلك الشباب (بسبب عمر طويل للقطب الكهربائي ومقاومة عالية للنظام للتلف).
في كل عام ، يقوم مختبر الفيزيولوجيا الكهربية للقلب التابع لقسم أمراض القلب والعلاج الكهربائي للقلب في الجامعة الطبية في غدانسك بإجراء أكثر من 1000 إجراء متخصص للغاية. منذ عام 2014 ، تم أيضًا زرع جهاز S-ICD في العيادة. حتى الآن ، تم زرع أكثر من 20 مريضًا. في بولندا ، لا تزال هذه طريقة جديدة - حتى الآن تم إجراء حوالي 200 عملية زرع S-ICD. إجراء تقديم S-ICD إلى حزمة الخدمات المضمونة NHF قيد التنفيذ حاليًا.
