تضخم الغدة الدرقية العقدي (عقيدية) من الغدة الدرقية - الأسباب والأعراض والعلاج

تضخم الغدة الدرقية العقدي في الغدة الدرقية هو حالة لا تتضخم فيها الغدة الدرقية فحسب ، بل تحتوي أيضًا على عقيدات. يمكن أن تنتج هذه العقيدات كمية كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية السام) ، مما يؤدي إلى زيادة هذه الهرمونات في الجسم. ومع ذلك ، في بعض الناس لا تزعج العقيدات عمل الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية المحايد وغير السام). ما هي أسباب وأعراض تضخم الغدة الدرقية عقيدية؟ كيف يسير العلاج؟

تضخم الغدة الدرقية العقدي (العقدي) هو حالة يمكن فيها الشعور بوجود عقدة أو أكثر في بنية الغدة الدرقية.

هناك نوعان من تضخم الغدة الدرقية العقدي:

• تضخم الغدة الدرقية العقدي السام - تفرز العقيدات محليًا هرمونات الغدة الدرقية ، ونتيجة لذلك يحدث فائضها في الجسم ؛
• تضخم الغدة الدرقية العقدي غير سام (محايد) - لا تفرز العقيدات هرمونات الغدة الدرقية ، وبالتالي لا توجد زيادة في مستواها في الجسم (تركيزها طبيعي) ؛

بالإضافة إلى تطور العقيدات ، تتضخم الغدة الدرقية ، على الرغم من تشخيص تضخم الغدة الدرقية العقدي غير السام أيضًا عندما لا يتضخم حجم الغدة بأكملها ، ولكن هناك عقيدات واضحة (أو عقيدات) في بنيتها.

تضخم الغدة الدرقية عقيدية (عقيدية) من الغدة الدرقية - الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بتضخم الغدة الدرقية العقدي السام والمحايد هو نقص اليود. في حالة الحالة الأخيرة ، تعتبر الاستعدادات الوراثية مهمة أيضًا ، مثل تأثير المواد المعالجة لتضخم الغدة الدرقية التي تعيق امتصاص اليود (مثل الخضروات الصليبية والفول السوداني) والتدخين والإشعاع المؤين والتهاب الغدة الدرقية وأمراض المناعة الذاتية.

تضخم الغدة الدرقية عقيدية (عقيدية) من الغدة الدرقية - الأعراض

في كلتا الحالتين ، هناك أعراض تضخم الغدة الدرقية ، مثل الشعور بالضغط في الرقبة ، وأحيانًا صعوبات في التنفس وابتلاع الطعام ، أو ضيق في التنفس بسبب الضغط على القصبة الهوائية. أعراض "طوق القميص الضيق للغاية" ، والتي تحدث عند الرجال المصابين بتضخم الغدة الدرقية ، هي أيضًا سمة مميزة. قد تظهر أيضًا بحة في الصوت ناتجة عن شلل العصب الحنجري الراجع وشلل الحبل الصوتي. ومع ذلك ، تظهر هذه الأعراض في أغلب الأحيان في حالة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية العقدي السام. تضخم الغدة الدرقية العقدي غير السام (محايد) يبقى في كثير من الحالات بدون أعراض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العقيدات الموجودة داخل الغدة الدرقية المتضخمة واضحة ، على الرغم من أن العقيدات السامة في الغدة الدرقية قد لا تكون محسوسة.

في حالة تضخم الغدة الدرقية العقدي السام ، بالإضافة إلى تضخم الغدة الدرقية والعقيدات الملموسة ، هناك أيضًا أعراض لفرط نشاط الغدة الدرقية ، على سبيل المثال فرط الحساسية للحرارة والتعرق المفرط والتهيج والعصبية والخفقان وفقدان الوزن. يرتبط بالإفراز المفرط لهرمونات الغدة الدرقية بواسطة العقيدات.

تضخم الغدة الدرقية عقيدية (عقيدية) من الغدة الدرقية - التشخيص

يتم التشخيص على أساس الفحص:

• الجسدي (الجس) ، أي لمس الغدة الدرقية
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (وأحيانًا التصوير الومضاني للغدة الدرقية)
• الدم - يتم إجراء ملف تعريف الغدة الدرقية (من بين أمور أخرى ، يتم قياس مستوى TSH و fT3 و fT4)

في بعض الحالات ، قد تكون خزعة الغدة الدرقية ضرورية.

من الجيد أن تعرف >> خزعة الغدة الدرقية. متى تكون خزعة الغدة الدرقية ضرورية؟

تضخم الغدة الدرقية عقيدية (عقيدية) - العلاج

• تضخم الغدة الدرقية عقيدية غير سامة

يمكن ملاحظة المريض ، ومع ذلك ، عادة ما يتم إجراء الجراحة ، وهي الطريقة الأساسية والأكثر فعالية لعلاج تضخم الغدة الدرقية العقدي المحايد. العلاج باليود المشع (نادرًا ما يستخدم) ذو أهمية قليلة. يتم إعطاء الأدوية لعدد قليل فقط من المرضى (بشكل رئيسي الليفوثيروكسين).

تحقق >> جراحة الغدة الدرقية. متى يلزم إجراء جراحة الغدة الدرقية؟

• تضخم الغدة الدرقية العقدي السام

يتم إعطاء المريض جرعات عالية من الأدوية المضادة للغدة الدرقية للسيطرة على أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن هذا علاج للأعراض فقط ، لذلك يتم اتخاذ قرار إما بالعلاج باليود المشع أو الجراحة.

يستخدم اليود المشع بشكل رئيسي في المرضى الذين تكون الجراحة مستحيلة أو الذين يكون تضخم الغدة الدرقية صغيرًا وتكون العقيدات خبيثة.

الجراحة ضرورية عندما تكون العقيدات الدرقية خبيثة وعندما يكون تضخم الغدة الدرقية كبيرًا.